Uma visão geral da DPOC em não fumantes

A doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) é considerada uma doença de fumantes e ex-fumantes, mas os especialistas estimam que aproximadamente 25% daqueles que desenvolvem a doença nunca fumaram. Os fatores de risco para não fumantes incluem exposição a toxinas (fumo passivo e outros) , predisposição genética e infecções respiratórias. E embora a DPOC seja tipicamente menos grave em não fumantes do que em fumantes, a condição ainda pode causar falta de ar e tosse, que geralmente são mais perceptíveis com esforço físico.

Sintomas

Se você desenvolver DPOC sem histórico de tabagismo, pode apresentar vários efeitos respiratórios devido à doença. Em geral, os mesmos sintomas da DPOC que afetam fumantes e ex-fumantes também afetam os nunca fumantes. Mas os efeitos gerais são mais brandos se você nunca fumou.

Os sintomas de DPOC em não fumantes podem incluir:

• Dispnéia (falta de ar)
• Chiado ao respirar
• Tosse seca persistente
• Tosse produtiva (tosse com muco e catarro)
• Uma tendência para desenvolver infecções respiratórias
• Fadiga
• Aperto no peito
• Dificuldade em dormir

Você pode experimentar qualquer combinação desses sintomas com a DPOC. Em geral, é provável que seus sintomas sejam mais perceptíveis quando você se exercita ou se exercita fisicamente. Se você não tem histórico de tabagismo, sua tosse pode ser mais branda e é menos provável que você expele catarro.

Doenças e infecções podem desencadear uma exacerbação da DPOC, piorando seus sintomas.

Os não fumantes com DPOC têm menos hospitalizações e menos episódios de pneumonia do que os fumantes ou ex-fumantes com DPOC.

Complicações

Com o tempo, a DPOC pode prejudicar sua respiração, mesmo quando você está em repouso, fazendo você sentir que está com falta de ar. O nível de oxigênio no sangue pode diminuir a um grau que exija suplementação com oxigênio.

A DPOC é um fator de risco para câncer de pulmão, mesmo entre não fumantes. E também aumenta o risco de desenvolver doenças cardíacas, como insuficiência cardíaca.

Causas

Existem vários fatores de risco associados ao desenvolvimento de DPOC em nunca fumantes. Ter mais de um desses fatores de risco pode aumentar ainda mais sua probabilidade de desenvolver DPOC.

Além disso, se você teve níveis elevados ou de longo prazo de exposição a fatores de risco (como fumo passivo ou outras toxinas inaladas), há uma chance de que sua DPOC possa progredir para um estágio grave, causando efeitos substanciais em sua qualidade de vida .

Fumo passivo

A exposição ao fumo passivo em qualquer momento da vida, mesmo no útero, está associada a um risco aumentado de desenvolver DPOC. É uma das principais causas da doença em não fumantes.

Se você passa muito tempo em um espaço fechado que contém fumaça de cigarro - em sua casa ou no local de trabalho, por exemplo - isso é especialmente preocupante.

Poluição

A poluição do ar tem sido associada à DPOC em nunca fumantes, especialmente em regiões altamente industrializadas. A poluição do ar interno - como gases de gasolina, aquecimento de combustível de biomassa, tintas e manchas - também desempenha um papel.

Exposições Ocupacionais

A exposição a carvão, sílica, resíduos industriais, gases, poeira e vapores no trabalho aumenta o risco de desenvolver DPOC. Em alguns casos, o risco de inalar vapores tóxicos pode ser reduzido com máscaras de segurança e outros vestuários de proteção, mas estes as estratégias nem sempre são eficazes.

Asma

Ter asma aumenta suas chances de desenvolver DPOC. Na verdade, a síndrome da sobreposição da doença pulmonar obstrutiva crônica (SCA) da asma é caracterizada por características de ambas as condições.

Infecções pulmonares

As infecções respiratórias recorrentes podem causar danos permanentes aos pulmões. As infecções respiratórias na infância estão especialmente associadas a um risco aumentado de DPOC em nunca fumantes.

Uma história de tuberculose também está relacionada à DPOC e é um fator de risco comum em áreas do mundo onde a tuberculose é mais prevalente.

Artrite reumatoide

A artrite reumatóide é uma condição auto-imune (ou seja, aquela em que o corpo ataca a si mesmo) caracterizada por inflamação. A inflamação pode afetar os pulmões, aumentando o risco de DPOC.

Genética

Uma condição genética rara, a deficiência de alfa-1-antitripsina, pode levar ao enfisema - um tipo de DPOC. Freqüentemente, começa na infância em fumantes e não fumantes.

Graves déficits nutricionais

Fatores que influenciam o crescimento pulmonar no útero ou durante o desenvolvimento da primeira infância podem aumentar o risco de DPOC. Baixo peso ao nascer e pobreza têm sido associados à DPOC.

E na idade adulta, as deficiências nutricionais aumentam o risco de DPOC, especialmente em combinação com outros fatores, como fumo passivo, doenças respiratórias e poluentes ambientais.

Os fatores de risco da DPOC causam danos irreversíveis aos pulmões. Lembre-se de que os fatores de risco que causam a DPOC em não fumantes também podem piorar a DPOC em fumantes.

Diagnóstico

Se você está reclamando de tosse crônica ou intolerância a exercícios, sua equipe médica provavelmente iniciará uma avaliação diagnóstica para identificar a causa do problema. A DPOC é diagnosticada com uma série de testes, incluindo exames de imagem do tórax, testes de função pulmonar e níveis de oxigênio no sangue.

Se você não tem histórico de tabagismo, sua equipe médica também considerará as doenças cardíacas e sistêmicas como possíveis causas de seus sintomas - e sua avaliação diagnóstica pode refletir essas outras considerações.

Testando

Os exames de imagem usados ​​na avaliação da DPOC incluem uma radiografia de tórax e uma tomografia computadorizada (TC) de tórax. Em geral, os não fumantes que apresentam a doença tendem a apresentar alterações menos significativas nos exames de imagem, o que reflete uma menor gravidade da doença.

Os testes de função pulmonar são testes de respiração que avaliam sua respiração por meio de vários métodos. Alguns testes medem a quantidade de ar que você pode inspirar (inspirar) e expirar (expirar). Sua capacidade vital forçada é uma medida da quantidade de ar que você pode inspirar, enquanto seu volume expiratório forçado é uma medida da quantidade de ar que você pode expelir.

Você também pode medir os gases sanguíneos - incluindo oxigênio, dióxido de carbono e bicarbonato. A concentração desses gases no sangue ajuda a equipe médica a avaliar a eficiência da respiração, que é um reflexo da função pulmonar.

Os marcadores inflamatórios também podem ser alterados na DPOC. O fibrinogênio e a proteína C reativa tendem a estar elevados em fumantes com DPOC. Você pode não ter essas alterações se não for fumante, mas é mais provável que elas aumentem se você tiver uma doença inflamatória como artrite reumatoide.

A exposição à toxina pode causar uma variedade de efeitos no corpo, além do sistema respiratório. Sua equipe médica vai querer verificar testes para identificar qualquer outro problema de saúde relacionado a toxinas que você possa ter - como anemia (função sanguínea baixa) ou até mesmo câncer - se você desenvolveu DPOC como não fumante.

Vigilância

Se você trabalha em um ambiente onde seus colegas de trabalho estão propensos a desenvolver DPOC, pode ser necessário fazer um rastreio para a doença, mesmo antes de desenvolver quaisquer sintomas. Dependendo do seu nível de risco, seu médico pode considerar exames de rastreamento, como radiografias de tórax.

Se você tiver uma doença no início, pode precisar de mais exames, bem como do tratamento de seus sintomas.

Tratamento

Embora a cessação do tabagismo seja o principal foco do tratamento da DPOC em fumantes, evitar a exposição a toxinas está no centro do tratamento da DPOC em não fumantes. Além disso, a maioria dos tratamentos é igual para os dois grupos.

Prescrição médica

Seu médico pode prescrever um broncodilatador, que é um medicamento que pode dilatar os brônquios (pequenos tubos de respiração em seus pulmões). Esses medicamentos são normalmente inalados e também costumam ser usados ​​para tratar a asma.Eles geralmente têm ação rápida e podem ajudá-lo a respirar mais facilmente se seus pulmões estiverem inflamados ou bloqueados devido à DPOC.

Às vezes, broncodilatadores de longa ação são usados ​​no tratamento da DPOC. Esses medicamentos são úteis para todas as pessoas com DPOC, tenham ou não histórico de tabagismo. Existem duas categorias diferentes de broncodilatadores de ação prolongada, agonistas beta de ação prolongada (LABA) e anticolinérgicos / antagonistas muscarínicos de ação prolongada (LAMA). Para pessoas com falta de ar ou intolerância a exercícios, uma combinação dos dois tipos (LABAeLAMA) é recomendado em vez do uso de qualquer tipo sozinho.

Esteróides e outros medicamentos antiinflamatórios podem ser benéficos se a inflamação ativa (como por asma ou artrite reumatóide) estiver piorando sua DPOC, ou se você tiver uma ou mais exacerbações de DPOC a cada ano. Se você tiver uma reação inflamatória contínua a um toxina, medicamentos anti-inflamatórios podem reduzi-lo. Esses medicamentos podem ser tomados por via oral (pela boca) ou inalados.

Suplementação de oxigênio e assistência respiratória

Se sua DPOC se tornar avançada, ou seja, estiver interferindo na sua capacidade de respirar, você pode precisar de oxigenoterapia. Isso exigiria o uso de um tanque de oxigênio e a colocação de uma máscara ou tubos próximos ao nariz para inspirar o suprimento de oxigênio.

Você precisa ter cuidado ao usar a suplementação de oxigênio. A oxigenoterapia não é segura se você estiver perto de algo inflamável, como um fogão a lenha ou produtos químicos industriais.

Às vezes, a assistência da ventilação mecânica é necessária se os músculos inspiratórios ficarem fracos. Isso pode acontecer com a DPOC em estágio avançado, embora não seja tão comum em não fumantes quanto em fumantes.

Reabilitação Pulmonar

O exercício pode melhorar suas habilidades respiratórias e tolerância ao exercício. Muitas vezes é benéfico trabalhar com um terapeuta respiratório. Você pode precisar de um plano que inclua aumento progressivo da atividade física, fortalecimento muscular e exercícios respiratórios.

Uma palavra de Verywell

Esse diagnóstico pode ser uma surpresa se você nunca fumou, porque geralmente é considerada uma "doença do fumante". Seus fatores de risco individuais desempenham um papel importante no risco de desenvolver DPOC progressiva. Evitar o fator precipitante é fundamental. Se você ainda é capaz de manter a atividade física, a reabilitação pulmonar pode ajudar a manter sua qualidade de vida e maximizar suas habilidades físicas com DPOC.