Exercícios de ombros e extremidades superiores com sustentação de peso

Após uma lesão no ombro ou cirurgia, podem ser necessários exercícios de sustentação de peso nos ombros para ajudá-lo a se recuperar totalmente. Seu fisioterapeuta pode trabalhar com você para garantir que você incorpore adequadamente o equilíbrio dos ombros e os exercícios de levantamento de peso em sua rotina de reabilitação.

Se você tem dor no ombro ou sofreu uma lesão na extremidade superior ou cirurgia, pode se beneficiar dos serviços qualificados de um fisioterapeuta para ajudá-lo a se recuperar totalmente. Uma parte importante do seu programa são os exercícios, especificamente exercícios para ajudar a melhorar a maneira como o ombro, o cotovelo e o pulso trabalham juntos para funcionarem adequadamente. Um tipo de exercício é o levantamento de peso da extremidade superior, também conhecido como exercícios de ombro em cadeia cinética fechada.

Condições que podem exigir exercícios de ombro com suporte de peso

Pessoas com certas condições podem se beneficiar com a sustentação do peso nos ombros e exercícios de equilíbrio em quadrúpede (a posição de engatinhar de quatro) ou na posição de prancha. Essas condições podem incluir:

• Stroke
• Fratura de extremidade superior
• Reparo do manguito rotador
• Lesão do lábio ou reparo cirúrgico do lábio
• Fratura de cotovelo

Basicamente, qualquer lesão ou condição na extremidade superior pode causar equilíbrio e propriocepção limitados em seu ombro ou braço. (A propriocepção é simplesmente a consciência do corpo de sua posição no ambiente). braços durante sua reabilitação.

Por que trabalhar no equilíbrio e suporte de peso de ombro?

Após uma lesão na extremidade superior, você pode ter comprometido o equilíbrio e a propriocepção em sua extremidade superior. Trabalhar em exercícios específicos para melhorar a propriocepção dos membros superiores pode ajudá-lo a recuperar o uso normal do braço. Seu fisioterapeuta pode optar por usar vários exercícios e uma progressão de exercícios como este para ajudá-lo a se recuperar após uma lesão no ombro ou braço ou cirurgia.

Exercitar os ombros em uma posição quadrúpede ou de sustentação de peso, como uma prancha, pode ativar os músculos ao redor do manguito rotador e da omoplata. Esses músculos estão trabalhando quando você levanta os braços acima da cabeça ou durante atividades que exigem que você empurre ou puxe algo. Eles podem ficar prejudicados após uma lesão ou cirurgia em seu ombro que requer um período de imobilização. Durante esse tempo de imobilização, seu ombro ou braço pode estar cicatrizando, mas também pode estar perdendo força, a amplitude de movimento (ADM), e propriocepção.

Progressão do exercício de ombro em uma posição de suporte de peso

Se o seu fisioterapeuta decidir prescrever exercícios para ombros e braços com sustentação de peso, ele provavelmente seguirá um programa progressivo. Você deve progredir de exercícios simples para exercícios mais avançados.

Antes de iniciar os exercícios de levantamento de peso para os ombros, seu terapeuta deve verificar se a força e a estabilidade de seus ombros são adequadas o suficiente para que você possa suportar o peso do braço. Ele pode solicitar que você execute exercícios de fortalecimento do manguito rotador com uma faixa de resistência e exercícios de estabilização dinâmica do ombro em supino antes de iniciar esses exercícios de levantamento de peso como parte de sua reabilitação.

Uma progressão típica de exercícios de propriocepção de ombro com suporte de peso pode incluir:

1. Mudanças de peso quadrúpede. Simplesmente fique em uma posição como se estivesse engatinhando. Balance lentamente para a esquerda e para a direita e para a frente e para trás por trinta a sessenta segundos.
2. O peso quadrúpede muda em uma superfície instável. Repita o exercício acima com um pequeno travesseiro sob a mão do ombro lesionado. Usar uma bola de borracha sob a mão pode aumentar o desafio deste exercício.
3. Posição quadrúpede com movimentos de braço opostos. Comece na posição quadrúpede e, em seguida, levante o braço não lesionado até que fique paralelo ao chão. Mantenha esta posição por alguns segundos e, em seguida, retorne à posição inicial. Repita 10 a 15 vezes. Certifique-se de manter o ombro direito sobre a mão durante a execução do exercício. Lembre-se de que a mão não ferida se move, de modo que o ombro que precisa do trabalho está suportando o seu peso.
4. Posição quadrúpede com movimento do braço em uma superfície instável. Faça o exercício 3 acima com a mão sobre um travesseiro ou uma pequena bola.
5. Posição quadrúpede em uma placa BAPS. Seu PT pode ter um dispositivo de exercício chamado de placa BAPS para propriocepção do tornozelo. Você também pode usá-lo para o equilíbrio das extremidades superiores. Simplesmente posicione suas mãos na placa BAPS e mantenha-a firme enquanto realiza mudanças de peso na posição quadrúpede. Claro, este exercício só pode ser feito na clínica PT e não como parte de seu programa de exercícios em casa (a menos que você possua uma placa BAPS).
6. Mudança do peso da posição da prancha. Depois de obter força e estabilidade adequadas, você pode se afastar da posição quadrúpede e repetir a sequência na posição de prancha. Simplesmente comece entrando na postura da prancha e, em seguida, desloque o peso de um lado para o outro, para a frente e para trás.
7. Posição da prancha em uma superfície instável. Repita a prancha com mudanças de peso no exercício 6, mantendo sua mão em uma superfície instável.
8. Posição da prancha em uma placa BAPS. Realize as mudanças de peso de posição da prancha enquanto mantém suas mãos firmes em uma placa BAPS.
9. BOSU Walkovers. Se você tiver acesso a um BOSU, poderá usá-lo para equilíbrio de ombros e treinamento de propriocepção. Basta entrar na posição de prancha com as mãos no BOSU, e "pisar" lateralmente com uma mão e depois com a outra. "Ande" lado a lado sobre o BOSU com as mãos. Certifique-se de manter uma prancha estável com seu abdômen engajado. Realize cerca de dez repetições das caminhadas laterais com o BOSU.
10. Extremidade superior lateral caminhando com faixas de resistência. Para realizar este exercício, enrole uma faixa de resistência em volta dos pulsos e coloque-se na posição de prancha. Ande com as mãos para o lado, mantendo a tensão na banda conforme você avança. Mantenha um núcleo estável, mantendo seu abdômen engajado, e ande as mãos de lado cerca de dez passos para a esquerda e dez para a direita. Seus pés também terão que andar para os lados conforme você avança.

Se algum exercício causar dor, você deve consultar o seu médico ou o PT para garantir que está realizando o exercício corretamente e para ter certeza de que é certo para você.

Esta progressão começa simplesmente com uma posição básica de rastreamento e progride para movimentos dinâmicos avançados para seus ombros com resistência e em superfícies instáveis. Seu fisioterapeuta pode ajudá-lo a decidir quando é hora de progredir em cada estágio da progressão do exercício.

Você pode não conseguir (ou precisar) passar por toda a progressão.Algumas pessoas acham que o simples suporte de peso quadrúpede é suficiente para melhorar o equilíbrio e a função dos ombros. Outras pessoas, especialmente aquelas que participam de atletismo de alto nível, podem precisar progredir para os exercícios avançados dos membros superiores para se recuperar totalmente.

Antes de iniciar qualquer programa de exercícios, você deve consultar seu médico para garantir que os exercícios com sustentação de peso para os ombros sejam seguros para você fazer.

Uma lesão no ombro ou cirurgia pode impedi-lo de fazer seu trabalho normal ou atividades recreativas. Se você tem dor ou fraqueza no ombro, um programa de reabilitação com seu fisioterapeuta pode ajudá-lo a restaurar a ADM e a força normais do ombro. Um componente de seu programa de reabilitação pode ser exercícios de levantamento de peso dos membros superiores no quadrúpede ou na posição de prancha. Quando feitos corretamente e com progresso adequado, os exercícios podem ajudá-lo a recuperar a função máxima para que você possa retornar ao seu nível anterior de atividade.