Uma visão geral das esporas de calcanhar

A espora do calcanhar (também conhecida como espora do calcâneo) é uma protuberância óssea que às vezes você pode ver e sentir na parte inferior do pé. É feito de depósitos de cálcio e pode ter uma forma pontiaguda, em forma de gancho ou em forma de prateleira. Existem várias causas para o esporão do calcanhar, mas muitas vezes ocorrem em pacientes com fascite plantar, ou inflamação da fáscia plantar - o tecido que corre ao longo da planta do pé e conecta o calcanhar aos dedos dos pés.

Muitas pessoas pensam que o esporão do calcanhar causa dor no calcanhar, mas nem sempre é o caso. De acordo com a Cleveland Clinic, uma em cada 10 pessoas tem esporão, mas apenas uma em cada 20 pessoas com esporão sente dor no calcanhar. Outros podem apresentar sintomas que incluem sensibilidade, uma dor surda ou aguda ao ficar de pé.

Sintomas

Na maioria das vezes, não é o esporão do calcanhar que causa a dor, mas a inflamação e irritação da fáscia plantar. A dor no calcanhar é pior pela manhã, após o sono (algumas pessoas dizem que é como uma faca enfiada no calcanhar), tornando difícil dar os primeiros passos para fora da cama.

Isso ocorre porque o pé está descansando em flexão plantar durante a noite (ou seja, seus dedos estão apontados para baixo), o que faz com que a fáscia se contraia. Conforme você pressiona o pé, a fáscia se estica, o que causa dor. Isso diminui quando você começa a se mover e afrouxar a fáscia (embora provavelmente ainda sinta uma dor incômoda), apenas para voltar depois de caminhar ou ficar em pé por longos períodos.

Outros sintomas de esporas de calcanhar incluem:

• Uma pequena protuberância visível: nas radiografias, uma espora do calcanhar pode ter até meia polegada de comprimento.
• Inflamação e inchaço
• Sensação de queimação e calor
• Ternura que dói andar descalço

Causas

O esporão do calcanhar ocorre em 70% dos pacientes com fascite plantar. A fáscia plantar é um dos principais transmissores de peso no pé quando você caminha ou corre. Quando a fáscia plantar inflama, um esporão do calcanhar pode se formar no ponto entre a fáscia (o tecido que forma o arco do pé) e o osso do calcanhar.

Mais comum entre as mulheres, o esporão do calcanhar também pode estar relacionado a outra condição subjacente, incluindo osteoartrite, artrite reativa (doença de Reiter) e espondilite anquilosante.

Outras causas de esporas de calcanhar incluem:

• Uso excessivo: atividades como correr e pular, especialmente se feitas em superfícies duras, podem causar esporas no calcanhar, desgastando o calcanhar e o arco do pé.
• Obesidade: quanto mais peso você carrega, maior o risco de esporão.
• Calçados inadequados: calçados inadequados ou sem suporte (como chinelos) podem causar esporas no calcanhar.

Diagnóstico

Seu profissional de saúde pode perguntar sobre seu histórico de dor no calcanhar e examinar se há sensibilidade na planta do pé, perto do calcanhar. Ela pode pedir que você flexione o pé para avaliar a dor e a amplitude de movimento. Ela também examinará visualmente o calcanhar à procura de uma protrusão, que pode ou não estar presente.

O diagnóstico do esporão do calcanhar é formalmente feito quando um raio-X mostra a protrusão óssea da planta do pé no ponto onde a fáscia plantar está presa ao osso do calcanhar.

Tratamento

Em geral, o tratamento do esporão do calcanhar é o mesmo da fascite plantar, sendo o primeiro passo o repouso de curto prazo e o controle da inflamação.

Para a maioria das pessoas, as esporas do calcanhar ficam melhores com o tratamento conservador que pode incluir:

• Descanso
• Glacê
• Medicamento antiinflamatório
• Alongamento
• Órteses
• Fisioterapia

O esporão do calcanhar não desaparece com esses tratamentos, mas o desconforto que causa geralmente pode ser suficientemente controlado com seu uso.

Quando esse não é o caso, as injeções de cortisona podem ser úteis em alguns indivíduos. A cirurgia para remover o esporão do calcanhar é rara e necessária apenas quando a tentativa (e a dedicação) aos tratamentos acima falharam.