A fibromialgia (FMS) e a síndrome da fadiga crônica (ME / CFS) são doenças difíceis de classificar. Ambos têm uma ampla gama de sintomas físicos que abrangem vários sistemas e também estão associados a vários sintomas psicológicos. Além disso, muitas vezes são acompanhados por uma série de outras doenças - muitas das quais também são difíceis de classificar.
À medida que os cientistas estão adquirindo mais controle sobre FMS, ME / CFS e outras doenças relacionadas, um termo genérico que é mais frequentemente usado para descrevê-los é síndromes de sensibilidade central ou CSS. Alguns pesquisadores argumentam que este termo deve substituir outros termos, como síndrome somática funcional, síndrome sem explicação médica e distúrbios somatoformes, porque acreditam que a CSS é mais precisa.
Westend61 / Getty ImagesO que é uma síndrome de sensibilidade central?
Uma doença descrita como CSS envolve algo chamado sensibilização central. "Central" significa o sistema nervoso central, que é composto pelo cérebro e pela medula espinhal. "Sensibilização" é o resultado final de algo que o tornou sensível.
As alergias são o tipo de sensibilidade com que as pessoas geralmente estão mais familiarizadas. Nas alergias, seu corpo tem uma reação física inadequada a algo que não incomoda as outras pessoas de forma alguma. Na verdade, embora as sensibilidades de um CSS não sejam exatamente alergias, elas envolvem uma reação física inadequada.
Em CSS, tornamo-nos sensíveis a coisas que são processadas pelo sistema nervoso central, o que pode incluir luzes fortes, ruídos altos, cheiros fortes, texturas ásperas e pressão no corpo. Também pode envolver certos alimentos ou produtos químicos. Especialmente na FMS, o corpo é sensibilizado para qualquer coisa desagradável, ou seja, frio, calor, cócegas ou coceira.
Além de FMS e ME / CFS, as seguintes condições foram propostas para fazer parte da família CSS:
- Dor pélvica crônica, incluindo vulvodínia
- Dor de cabeça e enxaqueca
- Dor lombar idiopática
- Cistite intersticial (bexiga dolorida)
- Síndrome do intestino irritável
- Sensibilidade química múltipla
- Síndrome de dor miofascial
- Dismenorreia primária (período doloroso)
- Síndrome das pernas inquietas
- Desordem da articulação temporomandibular (ATM)
Os transtornos psiquiátricos também são comuns na CSS. A pesquisa sugere que é porque todos eles envolvem desregulação dos mesmos neurotransmissores, com a desregulação em CSS em diferentes regiões do cérebro do que em transtornos psiquiátricos.
As condições psiquiátricas que comumente se sobrepõem ao CSS incluem:
- Depressão maior
- Transtorno obsessivo-compulsivo
- Transtorno bipolar
- Transtorno de estresse pós-traumático
- Distúrbio de ansiedade generalizada
- Ataque de pânico
Recursos de CSS
Os neurotransmissores que estão envolvidos em pelo menos alguns dos CSS incluem:
- Serotonina
- Norepinefrina
- Dopamina
- GABA e glutamato
A dor da CSS vem de dois tipos diferentes de dor anormal: hiperalgesia e alodínia.
A hiperalgesia retira a dor normal de coisas que todos consideram dolorosas (um membro quebrado, um dente infeccionado, etc.) e a torna pior. Muitas vezes é referido como "aumentar o volume" da dor. Isso torna coisas como lesões, cirurgias e fontes crônicas de dor especialmente debilitantes.
A alodínia faz você sentir dor por coisas que não deveriam doer, como o toque de um tecido na pele ou o braço apoiado ao lado do corpo quando você dorme. A alodínia pode deixar suas roupas doloridas, mesmo quando não estão muito apertadas, ou impedi-lo de desfrutar de um abraço. Transforma todos os tipos de experiências comuns em experiências dolorosas, o que geralmente significa fazer mudanças significativas em sua vida para minimizá-las.
Outros mecanismos propostos de CSS incluem:
- Inflamação no sistema nervoso ou originada no sistema nervoso
- Disfunção do sistema nervoso autônomo
- Disfunção do eixo HPA, que faz parte do sistema de resposta ao estresse do corpo
Tratamento de síndromes de sensibilidade central
Os diferentes sintomas e mecanismos individuais de cada CSS requerem uma abordagem de tratamento personalizada, mas, em geral, a maioria dos CSS tendem a responder a alguns dos mesmos tipos de tratamento, especialmente antidepressivos (que ajudam a corrigir a desregulação do neurotransmissor), exercícios e terapia cognitivo-comportamental (CBT).
No entanto, deve-se observar que as pessoas com EM / SFC têm considerações especiais quando se trata de exercícios, e a TCC é um tratamento altamente controverso para essa doença, especialmente quando combinada com exercícios graduais.
Embora se acredite que essas condições estejam relacionadas, é importante que cada uma seja diagnosticada e tratada adequadamente. Certifique-se de conversar com seu médico sobre quaisquer sintomas que não pareçam estar relacionados aos seus diagnósticos atuais.
Uma palavra de Verywell
A classificação CSS é uma boa notícia para todos nós com essas condições. Significa uma mudança positiva na maneira como essas doenças são compreendidas e vistas pela comunidade médica. É disso que precisamos quando se trata de chamar a atenção da pesquisa, o que leva a melhores diagnósticos e tratamentos.
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