Causas e fatores de risco da enxaqueca

As causas das enxaquecas são principalmente neurológicas, mas também envolvem fatores genéticos. Os sintomas, incluindo sintomas premonitórios, aura, dor de cabeça e fase pós-drome, envolvem disfunção em várias partes do cérebro, vias de dor e substâncias químicas cerebrais. Existem também muitos fatores agravantes associados ao desencadeamento da enxaqueca.

Causas comuns

De repente, você sente um formigamento no rosto e começa a ver formas estranhas em seu campo de visão. Se você já experimentou isso antes, sabe que está no início de uma enxaqueca, chamada de aura de enxaqueca, e pode antecipar seus sintomas à medida que a dor de cabeça progride. Se você não sentiu isso antes, pode ser uma experiência estranha e assustadora. Uma vez que os sintomas são identificados como uma aura, algumas etapas podem ser executadas para tentar evitá-los no futuro. Para fazer isso, é importante entender o que os exacerba. A enxaqueca pode apresentar-se de maneira diferente para cada pessoa e também será desencadeada de maneira diferente.

Fatores agravantes

Em um estudo publicado em 2007, 1.200 pacientes foram avaliados para determinar a relação entre os gatilhos e as enxaquecas; 75,9 por cento deles relataram gatilhos. Quarenta por cento raramente tinham gatilhos, 26,7% frequentemente tinham gatilhos e 8,8% muito frequentemente tinham gatilhos. Os principais gatilhos foram:

• estresse, relatado por 80 por cento dos participantes
• mudanças hormonais em mulheres, relatadas por 65 por cento
• não comer, relatado por 57 por cento
• clima, relatado por 53 por cento
• perturbação do sono, relatada por 50 por cento
• odores, como perfume, relatados por 44 por cento
• dor no pescoço, relatada por 38 por cento
• luzes, relatado por 38 por cento
• álcool, relatado por 38 por cento
• fumaça, relatada por 36 por cento
• dormir tarde, relatado por 32 por cento
• calor, relatado por 30 por cento
• comida, relatado por 27 por cento
• exercício, relatado por 22 por cento
• atividade sexual, relatada por 5 por cento

A má qualidade do sono e a obesidade têm sido associadas ao aumento da frequência e da gravidade da enxaqueca. Apneia do sono, aperto da mandíbula ou ranger de dentes também podem desencadear enxaquecas. Essas coisas podem coexistir, pois quem é obeso pode ter distúrbios do sono, como a apnéia do sono.

A enxaqueca às vezes pode piorar com movimentos constantes, esforço físico e movimentos rápidos da cabeça. Certas condições psiquiátricas também podem afetar a frequência da enxaqueca. A cafeína também pode ser um gatilho.

Estrogênio

As mulheres podem ter tendência à enxaqueca, pois o estrogênio tem várias ações importantes no sistema nervoso central. Geralmente, a enxaqueca menstrual ocorre dentro de uma janela de dois dias antes do início do sangramento menstrual a três dias após o início do sangramento. O estrogênio pode afetar alguns mediadores químicos, como o magnésio, que pode alterar as vias neurais excitatórias e inibitórias no cérebro.

Quando as concentrações de estrogênio diminuem no cérebro durante a menstruação, as concentrações de serotonina também diminuem. Isso causa a liberação de substâncias que causam vasodilatação (alargamento) dos vasos sanguíneos cranianos e sensibilização de nervos específicos no cérebro que podem levar aos sintomas de enxaqueca.

Depressão de propagação cortical

Acredita-se que a dor que se segue a uma enxaqueca com aura se deve a algo chamado depressão alastrante cortical. É quando partes do cérebro ficam deprimidas, causando alterações inflamatórias nas partes sensíveis à dor do cérebro que geram a dor de cabeça da enxaqueca .

Sensibilização

A sensibilização é o processo pelo qual os neurônios, as células do cérebro, respondem cada vez mais à estimulação. Essa é provavelmente a causa de muitos dos sintomas clínicos da enxaqueca, que incluem piora da dor com certos movimentos, sensibilidade a estímulos dolorosos, sensação de latejar e até mesmo aumento da sensibilidade a coisas dolorosas que normalmente não causam dor.

Estrutura do cérebro

Alguns estudos demonstraram que algumas pessoas com enxaqueca alteraram o fluxo sanguíneo para áreas do cérebro que envolvem sintomas de enxaqueca. Também foram identificadas alterações estruturais no cérebro.

Genética

É muito difícil identificar a base genética da enxaqueca porque é provavelmente uma interação complexa de muitos fatores. No entanto, as enxaquecas são provavelmente herdadas. Na verdade, há uma taxa mais alta de ambos os gêmeos tendo enxaqueca em gêmeos idênticos, com a mesma composição genética, em comparação com gêmeos fraternos, com composição genética diferente.

O risco de uma pessoa ter enxaqueca é três vezes maior se ela tiver parentes que também tenham enxaqueca.

Existem algumas anormalidades nas vias neurais do cérebro que foram identificadas em certos grupos e indivíduos que têm enxaquecas ligadas à genética. No entanto, os genes não agem sozinhos - fatores ambientais adicionais tornam os indivíduos mais propensos à enxaqueca. Os pesquisadores ainda estão procurando as causas genéticas exatas para que tratamentos eficazes possam ser criados.

Cardiovascular

A evidência é atualmente conflitante, mas associações foram feitas entre enxaquecas e um defeito cardíaco congênito chamado forame oval patente. Um forame oval patente, também conhecido como shunt cardíaco da direita para a esquerda, ocorre quando o orifício entre os átrios direito e esquerdo não fecha no nascimento. Outros defeitos cardíacos congênitos, como defeito do septo atrial, foram associados a enxaquecas. O mecanismo pelo qual isso pode ocorrer não é completamente compreendido. É possível que uma base genética subjacente ligue as duas condições. Outras teorias envolvem a mudança na direção do fluxo sanguíneo com esses defeitos cardíacos.

Uma palavra de Verywell

A enxaqueca pode ser debilitante e uma grande causa de estresse por si só. Muitos portadores de enxaqueca temem perpetuamente a próxima ocorrência, preocupando-se em saber para onde podem ir deitar-se a qualquer momento. É importante conhecer seu corpo e suas limitações. Ter um plano em vigor, como um parente que pode ajudar imediatamente se necessário, pode ajudar a aliviar parte do estresse que a enxaqueca causa. Existem médicos que se especializam em enxaquecas no campo da neurologia que podem ajudar a oferecer tratamento, juntamente com modificações no estilo de vida, dependendo de seus sintomas. Você deve buscar a ajuda de que precisa e tentar ser paciente com o progresso, pois pode ser um longo caminho para encontrar uma solução.

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