A candidíase, comumente chamada de sapinho, é uma infecção fúngica causada por cepas deCandida, um tipo de fermento. Pessoas que vivem com a infecção pelo HIV são mais propensas a candidíase. Não é uma condição incomum e geralmente se manifesta quando a resposta imunológica de uma pessoa é baixa.
OCandidaA própria levedura está presente na maioria dos seres humanos, na flora natural da boca e do trato digestivo, bem como na pele. Somente quando ocorrem alterações nesses sistemas é queCandidapode prosperar ativamente, geralmente se manifestando com infecção superficial.
No entanto, quando o sistema imunológico está gravemente comprometido, como pode acontecer com o HIV não tratado,Candidapode se tornar invasivo e se espalhar por todo o corpo, causando doenças graves e possivelmente a morte. Saiba mais sobre como essa infecção fúngica pode afetá-lo e o que você pode fazer para diminuir o risco.
Sintomas de candidíase
A candidíase é caracterizada por manchas brancas e espessas na língua, bem como em outras partes da boca e da garganta. Também podem ocorrer dor de garganta e dificuldade para engolir.
Quando a candidíase se apresenta na vagina, é normalmente referida como infecção por fungos e é caracterizada por uma secreção espessa semelhante a um queijo cottage da vagina. Ardor, coceira e dor vaginal são comumente observados durante os surtos.
Embora seja menos comumente visto,Candidainfecções também podem ocorrer na pele; sob as unhas ou pés; no reto, ânus ou pênis; ou dentro do esôfago ou faringe.
Candidaa placa pode ser raspada da língua, das paredes da boca ou da vagina, revelando uma mancha dolorida, vermelha e desnudada por baixo. A placa é totalmente inodora.
Verywell / Emily Roberts
Candidíase na infecção por HIV
Como uma infecção ativa por HIV esgota a resposta imunológica de um indivíduo, a candidíase é comumente observada em pessoas que vivem com o vírus.
Embora possa se apresentar superficialmente, mesmo em pessoas em terapia anti-retroviral (TARV), é mais freqüentemente observado em pessoas com sistema imunológico gravemente comprometido e geralmente serve como um sinal de alerta para o desenvolvimento de doenças mais graves relacionadas ao HIV.
Quando uma infecção por HIV não é tratada e a contagem de CD4 de uma pessoa cai abaixo de 200 células / mL (uma das classificações oficiais de AIDS), o risco de candidíase invasiva aumenta profundamente. Como resultado, a candidíase do esôfago, brônquios, traquéia ou pulmões (mas não da boca) é hoje classificada como uma condição definidora de AIDS.
O risco de candidíase não está apenas relacionado ao estado imunológico de uma pessoa, mas ao nível de atividade viral medido pela carga viral do HIV. Portanto, mesmo em pessoas com infecção por HIV mais avançada, a implementação de ART pode fornecer benefícios por meio da prevenção de doenças - e não apenas deCandidainfecções, mas também outras infecções oportunistas.
Tipos de candidíase
A candidíase pode se apresentar de várias maneiras: nos tecidos da mucosa, na pele (cutânea) ou de forma invasiva em todo o corpo. Existem outras classificações para tipos de mucosa e invasivos:
Candidíase mucosa:
- Candidíase oral: candidíase oral, candidíase orofaríngea
- Vulvovaginite por cândida: infecção vaginal por fungos
- Candidíase esofágica: Candidíase do esôfago
- Balanite por cândida: Candidíase do pênis, ocorrendo quase exclusivamente em homens não circuncidados
Candidíase invasiva:
- Candidíase sistêmica: envolvendo um único órgão
- Candidíase disseminada: envolvendo vários órgãos
Diagnóstico de umCandidaa infecção é tipicamente feita por exame microscópico e / ou cultura de esporos de levedura.
Tratamento e Prevenção
O primeiro passo mais importante para tratar ou prevenir a candidíase em pessoas que vivem com HIV é reconstituir a função imunológica da pessoa, iniciando o TARV.Candidaa infecção por si só faz pouco para prevenir as recorrências, caso a resposta imune não seja restaurada de forma adequada.
OCandidaa infecção em si é mais comumente tratada com medicamentos antifúngicos, como fluconazol, clotrimazol tópico, nistatina tópica e cetoconazol tópico. A candidíase oral geralmente responde bem a tratamentos tópicos, embora medicamentos orais também possam ser prescritos. (Para pessoas que vivem com HIV, medicamentos orais são recomendados, especialmente se tiverem AIDS.)
A esofagite por cândida pode ser tratada por via oral ou intravenosa, dependendo da gravidade, frequentemente com o uso de anfotericina B em casos mais graves.
Uma nova classe de antifúngicos chamada equinocandinas também está sendo empregada no tratamento da candidíase avançada. Todos os três tipos (anidulafungina, caspofungina, micafungina) são administrados por via intravenosa.
De modo geral, as equinocandinas oferecem menor toxicidade e menos interações medicamentosas, embora sejam mais frequentemente prescritas para pacientes com intolerância a outros antifúngicos.
A candidíase sistêmica e disseminada que afeta os ossos, sistema nervoso central, olhos, rins, fígado, músculos ou baço é tipicamente tratada de forma mais agressiva, com administração oral e / ou intravenosa de medicamentos antifúngicos. A anfoterina B é outra opção possível.
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