Quanto tempo dura a atividade cerebral após a parada cardíaca?

A parada cardíaca é um evento catastrófico no qual o coração para de bater, privando o corpo do oxigênio de que precisa para sobreviver. De acordo com um relatório da American Heart Association, mais de 356.000 paradas cardíacas fora do hospital ocorrem nos Estados Unidos a cada ano, quase 90% delas fatais.

Além do alto risco de morte, uma das principais preocupações é o impacto da privação prolongada de oxigênio no cérebro e os danos que podem ocorrer três minutos após o coração parar.

O que acontece durante a parada cardíaca

Durante a parada cardíaca, a perda de consciência ocorrerá rapidamente assim que o coração parar de bater, normalmente em 20 segundos. Privado de oxigênio e açúcares de que precisa para funcionar, o cérebro será incapaz de fornecer os sinais elétricos necessários para manter a função orgânica, incluindo a respiração.

Isso pode levar a uma lesão hipóxico-anóxica (HAI). A hipóxia se refere a uma falta parcial de oxigênio, enquanto a anoxia indica uma falta total de oxigênio. Em geral, quanto mais completa a privação, mais graves são os danos ao cérebro.

Com a parada cardíaca, a falta de circulação afeta não apenas uma parte do cérebro, mas todas as partes do cérebro por onde o sangue flui. Uma lesão causada por apoxia é conhecida como dano cerebral difuso. Entre as partes do cérebro mais vulneráveis ​​a lesões está o lobo temporal, onde as memórias são armazenadas.

Linha do tempo

Quando ocorre uma parada cardíaca, é essencial iniciar a ressuscitação cardiopulmonar (RCP) dentro de dois minutos. Após três minutos, a isquemia cerebral global (a falta de fluxo sanguíneo para todo o cérebro) pode levar ao agravamento progressivo da lesão cerebral.

Aos nove minutos, é provável que ocorram danos cerebrais graves e irreversíveis. Após 10 minutos, as chances de sobrevivência são baixas.

Mesmo que uma pessoa seja ressuscitada, oito em cada dez ficarão em coma e sofrerão algum dano cerebral. Simplificando, quanto mais tempo o cérebro fica privado de oxigênio, piores serão os danos.

Se você não aprendeu a RCP recentemente, as coisas mudaram. Normalmente, você pode encontrar um curso de treinamento de duas a três horas em um centro de saúde comunitário local ou entrando em contato com o escritório da Cruz Vermelha ou da American Heart Association em sua área.

Reanimação e Sintomas

Pessoas renascidas prontamente de uma parada cardíaca - geralmente aquelas em hospitais com acesso a desfibriladores (dispositivos que enviam impulsos elétricos ao tórax para reiniciar o coração) - podem se recuperar sem sinais de lesão. Outros podem sofrer danos que variam de leves a graves.

Como a memória é mais profundamente afetada pela apóxia, geralmente é o primeiro sintoma diagnosticado. Outros sinais podem ser aparentes, tanto físicos quanto psiquiátricos, enquanto alguns só podem ser notados meses ou anos depois.

Para aqueles que são ressuscitados e não estão em coma, a consequência da apóxia pode incluir:

• Grave perda de memória (amnésia)
• Contrações musculares involuntárias (espasticidade)
• Perda de controle muscular
• Perda de mobilidade e controle motor fino
• Incontinência
• Deficiência de fala
• Mudanças de personalidade
• Desorientação quanto ao lugar, pessoa ou tempo

Embora alguns sintomas possam melhorar com o tempo, outros podem ser permanentes e exigir que a pessoa fique sob cuidados assistidos por toda a vida.

Coma

Pessoas que estão em coma após uma parada cardíaca geralmente sofrem danos em partes do cérebro chamadas córtex cerebral, hipocampo, cerebelo e gânglios da base. Até a medula espinhal às vezes fica danificada.

Pessoas em coma por 12 horas ou mais geralmente apresentam déficits motores, sensoriais e intelectuais duradouros. A recuperação costuma ser incompleta e lenta, da ordem de semanas a meses.

Aqueles gravemente afetados por podem acabar em um estado vegetativo - mais apropriadamente conhecido como síndrome da vigília sem resposta (UWS) - no qual os olhos podem se abrir e movimentos voluntários podem ocorrer, mas o indivíduo não responde e não tem consciência de seu entorno .

Enquanto 50 por cento das pessoas com UWS como resultado de uma lesão cerebral traumática vão recuperar a consciência, aqueles com UWS devido à privação de oxigênio mais frequentemente não o fazem.

Lesão por reperfusão

Embora a restauração do fluxo sanguíneo (conhecido como reperfusão) seja essencial para a ressuscitação e prevenção de danos cerebrais, o fluxo repentino de sangue para áreas de tecidos danificados pode causar uma lesão de reperfusão.

Por mais contra-intuitivo que possa parecer, a ausência de oxigênio e nutrientes durante o período isquêmico (sem sangue) cria uma situação em que a restauração do fluxo sanguíneo coloca estresse oxidativo no cérebro, à medida que toxinas acumuladas inundam os tecidos já danificados.

A inflamação e lesão nervosa que se seguem podem desencadear uma cascata de sintomas que variam de leve a grave, incluindo:

• Fortes dores de cabeça ou enxaquecas
• Convulsões
• Fraqueza ou paralisia em um lado do corpo
• Perda de visão ou cegueira em um olho
• Dificuldade em compreender coisas ouvidas ou faladas
• Perda de consciência e atenção de um lado do seu ambiente (negligência hemiespacial)
• Fala arrastada ou confusa
• Tontura ou vertigem
• Visão dupla
• Perda de coordenação

A gravidade dos sintomas está intimamente ligada à duração da privação de oxigênio, bem como às condições pré-existentes que afetam o cérebro e o sistema cardiovascular.

Uma palavra de Verywell

Acredita-se que toda a atividade cerebral cesse em torno de três a quatro minutos a partir do momento em que o coração para. Para esse fim, cada segundo conta se alguém repentinamente desmaiar na sua frente e parar de respirar.

Em vez de perder tempo colocando a vítima no carro e correndo para o hospital, ligue para o 911 e inicie a RCP somente com as mãos imediatamente. Você pode ganhar tempo suficiente até que os paramédicos cheguem para desfibrilar e reiniciar o coração.