Uma Visão Geral da Afasia na Esclerose Múltipla

De um modo geral, a afasia é uma perda parcial ou total de palavras, resultando em problemas de comunicação com os outros. Se isso soa como uma condição angustiante, você está certo. Na verdade, em um estudo que perguntou a quase 70.000 residentes de cuidados de longa duração com 60 doenças sobre como 15 fatores relacionados à saúde afetaram sua qualidade de vida, descobriu-se que a afasia tinha o maior impacto negativo, ainda mais do que o câncer ou a doença de Alzheimer. Felizmente, embora possível, a afasia na esclerose múltipla (EM) é rara.

Tipos

Existem muitos tipos de afasia e o tipo de afasia depende da parte do cérebro que está danificada. Alguns dos mais comuns incluem:

• Afasia expressiva: também conhecida como afasia de Broca ou afasia não fluente, esse tipo envolve dificuldade para falar ou escrever, embora a pessoa entenda a maior parte da fala.
• Afasia fluente: mais comumente chamada de afasia de Wernicke, esse tipo afeta a capacidade de entender o que os outros estão dizendo. Pessoas com afasia fluente são capazes de falar sozinhas, mas pode não fazer sentido ou ser ininteligível.
• Afasia global: este tipo envolve a incapacidade de falar e compreender os outros, seja por meio de palavras faladas ou escritas.
• Afasia anômica: neste tipo de afasia, as pessoas têm dificuldade em lembrar os nomes de certos objetos, embora possam ser capazes de falar e usar verbos de forma adequada.
• Alexia: Pessoas com alexia são incapazes de reconhecer palavras escritas e também podem ter dificuldade em entender as palavras faladas.

Lembre-se de que a afasia deve ser diferenciada de distúrbios motores que afetam a capacidade de produzir a fala em pessoas com EM, como disartria ou disfonia. Esses distúrbios podem levar a padrões específicos de fala, como varredura da fala, fala nasalada ou palavras arrastadas, que são distintamente diferentes do que acontece na afasia.

Lidando com problemas de fala na esclerose múltipla

Causas e sintomas

A afasia é causada por algum tipo de dano às áreas da linguagem do cérebro, na maioria das vezes um derrame. Mas também pode ocorrer como resultado de outras causas de dano cerebral, como traumatismo cranioencefálico, infecção cerebral, tumor cerebral ou distúrbios neurológicos progressivos, como o mal de Alzheimer. Raramente, pode ser causado por lesões desmielinizantes devido à EM.

Sintomas Comuns

Como você pode ver pelos diferentes tipos de afasia, as pessoas com ela podem ter um ou mais sintomas que causam dificuldade ou incapacidade de fazer o seguinte:

• Fale ou fale claramente
• Entenda o que outras pessoas dizem
• Escreva claramente
• Entenda palavras escritas
• Fale ou compreenda palavras faladas e escritas
• Lembre-se dos nomes de objetos específicos

Afasia em MS

Até recentemente, a afasia nunca foi considerada um sintoma de esclerose múltipla. Isso porque a EM envolve principalmente a substância branca do cérebro e da medula espinhal. Em contraste, a afasia ocorre com mais frequência em pessoas com doenças que envolvem a massa cinzenta que danifica o córtex cerebral, a parte do cérebro responsável pela linguagem.

No entanto, agora os cientistas sabem que a afasia pode ocorrer na esclerose múltipla, embora seja rara, e que geralmente ocorre com uma variante da esclerose múltipla chamada esclerose múltipla tumefativa. Este tipo de EM se assemelha a um tumor cerebral e é caracterizado por uma ou mais grandes lesões desmielinizantes que são vistas em uma ressonância magnética (MRI), junto com inchaço e algo chamado de efeito de massa, o que significa que as lesões são tão grandes que empurram no tecido cerebral circundante.

Uma pessoa com EM tumefativa pode ter uma variedade de sintomas, dependendo do tamanho e da localização da (s) lesão (ões), mas a afasia súbita é um sintoma possível, junto com convulsões, consciência prejudicada, deficiência motora e déficits de campo visual.

Poucos estudos foram feitos sobre distúrbios de linguagem, como afasia, que pode ocorrer em pessoas com EM, portanto, não há muitas informações para prosseguir. No entanto, em geral, a pesquisa sugere que esses distúrbios de linguagem estão frequentemente associados à disfunção cognitiva geral que pode ocorrer na EM.

Tratamento

Não há cura para a afasia, mas melhora acentuada pode ser observada quando a afasia aguda resulta de uma grande recidiva de EM, geralmente relacionada a EM tumefativa.

O tratamento com esteróides intravenosos (IV) em altas doses é importante para otimizar a restauração da linguagem. Drogas imunomoduladoras como Rituxan (rituximab) ou um transplante de células-tronco também podem ser consideradas para tratar uma grande recidiva de EM.

A terapia da fala e da linguagem também pode ajudar a melhorar as habilidades da linguagem. A afasia afeta as pessoas de maneira diferente, então o resultado da terapia não pode ser previsto para qualquer pessoa.

Lidar

Se você é o único com essa condição, sua capacidade de lidar com ela pode ser muito ajudada pelas pessoas ao seu redor que fazem o que podem para ajudá-lo a se sentir mais confortável e à vontade para falar.

Dicas para entes queridos e amigos

• Mantenha suas frases simples e curtas.
• Não faça perguntas que exijam respostas complicadas.
• Não mude de assunto abruptamente.
• Mantenha o ruído de fundo ao mínimo.
• Seja paciente: dê à pessoa bastante tempo para responder ao que você disse.
• Não corrija a gramática ou o uso da pessoa.
• Lembre-se de que a dificuldade em falar pode afetar o tom de voz e também a seleção de palavras. O tom da pessoa nem sempre reflete seu humor.
• Tenha um pouco de papel e uma caneta ou lápis à mão para que a pessoa possa escrever palavras, se simplesmente não conseguir entendê-las.

Uma palavra de Verywell

Embora a afasia ocorra mais comumente como resultado de um acidente vascular cerebral ou lesão cerebral traumática, raramente pode ocorrer na EM também. Se você desenvolver súbita dificuldade para falar, encontrar palavras ou entender a linguagem, procure atendimento médico imediatamente. Os médicos do pronto-socorro vão querer descartar um derrame, que requer tratamento imediato.