Os diferentes tipos de anemia

Existem muitos tipos diferentes de anemia, uma condição em que existe um baixo número de glóbulos vermelhos (eritrócitos) ou uma baixa concentração de hemoglobina no corpo. A hemoglobina é uma proteína rica em ferro nas hemácias que se liga ao oxigênio, transportando-o para os tecidos de todo o corpo.

A anemia pode se desenvolver devido a déficits nutricionais, perda de sangue ou doenças crônicas. A anemia de doença crônica é um tipo específico de anemia associada à inflamação. E a anemia é comum em pessoas com tipos inflamatórios de artrite, como a artrite reumatoide (AR).

Os tipos de anemia podem ser diferenciados entre si por meio de testes diagnósticos, como hemograma completo. E o tratamento da anemia é feito sob medida para o tipo.

Sintomas de anemia

Os sintomas comuns associados à anemia incluem fadiga, falta de ar, tontura, taquicardia, dor de cabeça, sensação de frio e pele pálida ou amarelada. Você pode sentir uma combinação desses sintomas, mas pode não notar nenhum sintoma de anemia.

Freqüentemente, a condição é detectada pela primeira vez com um exame de sangue, especialmente se a anemia for leve.

Tipos de anemia

Anemia por deficiência de ferro: o tipo mais comum de anemia, a anemia microcítica (pequenos eritrócitos), se desenvolve quando há falta de ferro em seu corpo para produzir quantidades normais de eritrócitos. Normalmente, a anemia por deficiência de ferro ocorre devido à perda de sangue ou diminuição da absorção de ferro.

Anemia por deficiência de vitamina: baixos níveis de vitamina B12 ou ácido fólico no corpo causam anemia macrocítica (eritrócitos aumentados) e baixo número de eritrócitos. A deficiência de vitamina B12 geralmente se desenvolve quando esta vitamina não é bem absorvida. A anemia perniciosa é uma das muitas causas da deficiência de B12.

Anemia aplástica: este tipo raro de anemia se desenvolve quando o corpo para de produzir um número suficiente de glóbulos vermelhos. Infecções virais, exposição a produtos químicos tóxicos, doenças auto-imunes e certos medicamentos estão entre as causas.

Anemia hemolítica: a degradação anormal dos glóbulos vermelhos na corrente sanguínea ou no baço está geralmente associada à anemia falciforme. Outras causas incluem válvula cardíaca artificial, infecção ou doença auto-imune.

Anemia de doença crônica: câncer, doença renal, doença hepática, doença da tireoide e AR podem interferir na produção de glóbulos vermelhos.

Anemia de Doença Crônica vs. Anemia por Deficiência de Ferro

A doença inflamatória crônica pode causar deficiência de ferroeanemia de doença crônica.

Pessoas com artrite, por exemplo, costumam tomar um antiinflamatório não esteroidal (AINE) como parte de seu regime de tratamento. Os AINEs têm sido associados a um risco aumentado de sangramento gastrointestinal.

Se houver suspeita de sangramento, é importante que a origem do sangramento seja identificada.

Anemia de Doença Crônica

A anemia de doenças crônicas pode ser estável. Geralmente, os níveis de hemoglobina oscilam ligeiramente abaixo da faixa normal, não tipicamente abaixo de 9,5 mg / dl.

Com a anemia de doença crônica, o metabolismo do ferro é alterado. Quando a inflamação é desencadeada pelo sistema imunológico, menos ferro é absorvido pelo corpo, o ferro livre no corpo é armazenado nas células do fígado e o nível de ferritina no soro aumenta .

Tanto na anemia por deficiência de ferro quanto na anemia de doença crônica, o ferro sérico é baixo. Mas existem algumas diferenças nos exames de sangue que podem ajudar a distinguir as condições.

Capacidade total de ligação de ferro (TIBC): a transferrina, uma proteína que transporta ferro, está elevada na anemia por deficiência de ferro - um sinal de que o corpo precisa de mais ferro. O TIBC, uma medida indireta da transferrina, é geralmente alto quando os estoques de ferro estão diminuídos e baixo quando os estoques de ferro são elevados. O TIBC é baixo ou normal na anemia de doenças crônicas - um sinal de que há ferro suficiente, mas não está prontamente disponível. Na anemia por deficiência de ferro, o TIBC é tipicamente alto, freqüentemente acima de 400 mcg / dl porque os estoques de ferro são baixos.

Ferritina sérica: esta proteína contém ferro e deve ser baixa na anemia por deficiência de ferro. A ferritina pode ser elevada na presença de inflamação. Com algumas doenças crônicas, a ferritina sérica pode ser elevada a níveis normais, mesmo se houver anemia por deficiência de ferro.

Teste do receptor da transferrina no soro: Na anemia por deficiência de ferro, o receptor da transferrina no soro estará alto. Na anemia de doença crônica, o receptor sérico da transferrina está geralmente baixo ou no lado baixo do normal.

A anemia de doenças crônicas não é tratada com suplementação de ferro. O ferro adicional pode realmente ser prejudicial, dependendo da doença crônica subjacente. No entanto, a suplementação de ferro pode ser indicada na anemia por deficiência de ferro.