Se você ou alguém que você conhece foi diagnosticado com a doença de Alzheimer, você pode se sentir assustado, frustrado e muito mais. Embora não haja cura para o Alzheimer no momento, há muitas maneiras de tratar os sintomas e até mesmo ajudar a controlar a progressão da doença. As opções de tratamento para os sintomas comportamentais e psicológicos da doença de Alzheimer incluem terapia medicamentosa e abordagens não medicamentosas, como modificações comportamentais e ambientais.
SeventyFour / Getty ImagesRemédios caseiros e estilo de vida
As abordagens não medicamentosas se concentram no tratamento dos sintomas comportamentais, psicológicos e emocionais do Alzheimer, mudando a maneira como você entende e interage com a pessoa com a doença.
Essas abordagens reconhecem que o comportamento costuma ser uma forma de comunicação para pessoas com Alzheimer. O objetivo das abordagens sem drogas é entender o significado dos comportamentos desafiadores e por que eles estão presentes.
Abordagens não medicamentosas geralmente devem ser tentadas antes de usar medicamentos psicotrópicos, uma vez que eles não têm potencial para efeitos colaterais ou interações medicamentosas.
Avaliação de Comportamento
Identifique um determinado comportamento e observe o que parece desencadear o comportamento. Por exemplo, se um banho sempre deixa seu ente querido agitado, experimente um banho. Ou tente oferecer um banho em um horário diferente do dia.
Em vez de usar medicação se alguém estiver chateado ou agitado, uma abordagem não medicamentosa tenta entenderporqueeles podem estar agitados. Talvez precisem usar o banheiro, estejam com dor ou achem que perderam algo.
Observe o que acontece logo antes do comportamento, tente algo diferente da próxima vez e acompanhe os resultados.
Terapia de Validação
Muitas vezes, você pode evitar o agravamento de comportamentos perturbadores mudando sua própria perspectiva. Por exemplo, se o seu ente querido está pedindo para ver a mãe (que pode ter morrido há muitos anos), peça-lhe que lhe conte sobre ela, em vez de forçá-lo a enfrentar a morte dela. Esta é uma terapia de validação e pode ser muito eficaz para acalmar a pessoa que está chateada.
Usando a terapia de validação para pessoas com demênciaAtividades Significativas
Pessoas que vivem com demência podem se sentir solitárias ou entediadas às vezes, e podem não ser capazes de verbalizar claramente esses sentimentos. Oferecendo oportunidades de se relacionar socialmente com outras pessoas, para realizar tarefas familiares, como organizar papéis ou lavar a louça, ou cantar junto com suas músicas favoritas podem melhorar o humor e reduzir a sensação de inquietação e tédio.
Atividades criativas e significativas para demênciaExercício físico
Às vezes, comportamentos desafiadores ou sentimentos de frustração em pessoas que vivem com demência são simplesmente o resultado de não praticar atividade física suficiente. Levantar-se e fazer uma caminhada, participar de uma aula de atividade aeróbica em grupo ou fazer alguns exercícios de alongamento podem ajudar a atender a essa necessidade. Além disso, os exercícios têm o potencial de melhorar a cognição de algumas pessoas.
6 maneiras pelas quais os exercícios físicos ajudam a doença de AlzheimerEngajamento cerebral
Outras abordagens não medicamentosas têm como alvo o funcionamento cognitivo da pessoa com doença de Alzheimer. Permanecer mentalmente ativo - resolvendo um quebra-cabeça ou lendo um livro, por exemplo - tem se mostrado útil para manter a memória e as habilidades de pensamento em pessoas com demência. Embora essas abordagens não curem a doença de Alzheimer - e algumas podem ser mais possíveis do que outras, dependendo do estágio da doença - elas ainda podem fornecer algum benefício limitado.
Saiba o que esperar
O ditado familiar de "conhecimento é poder" é muito verdadeiro aqui. Saber o que esperar à medida que o Alzheimer progride pode ajudá-lo a compreender o comportamento e a reconhecer sua origem na doença, e não na pessoa. Isso pode fornecer mais compaixão e reduzir a frustração.
Prescrições
Os intensificadores cognitivos são medicamentos que tentam retardar a progressão dos sintomas de Alzheimer. Embora esses medicamentos pareçam melhorar os processos de pensamento de algumas pessoas, a eficácia geral varia muito.
Duas classes de medicamentos foram aprovadas pela Food and Drug Administration (FDA) dos Estados Unidos para o tratamento dos sintomas cognitivos da doença de Alzheimer. Eles incluem inibidores da colinesterase e antagonistas do N-metil D-aspartato (NMDA).
Inibidores da colinesterase
Os inibidores da colinesterase atuam evitando a degradação da acetilcolina no cérebro. A acetilcolina é uma substância química que facilita a comunicação das células nervosas nas áreas de memória, aprendizagem e outros processos de pensamento. Pesquisas científicas encontraram níveis mais baixos de acetilcolina no cérebro de indivíduos com Alzheimer, então a esperança é que, ao proteger ou aumentar os níveis de acetilcolina por meio do uso desses medicamentos, o funcionamento do cérebro se estabilize ou melhore.
Os pesquisadores estimam que para cerca de 50% das pessoas com Alzheimer que tomam inibidores da colinesterase, a progressão dos sintomas de Alzheimer é retardada por uma média de seis a 12 meses.
Existem três medicamentos inibidores da colinesterase atualmente aprovados e prescritos para tratar a doença de Alzheimer:
- Aricept (donepezil): aprovado para Alzheimer leve, moderado e grave
- Exelon (rivastigmina): aprovado para Alzheimer leve a moderado
- Razadyne (galantamina): aprovado para Alzheimer leve a moderado
Digno de nota, Cognex (tacrina) foi previamente aprovado pela FDA para Alzheimer leve a moderado; no entanto, não é mais comercializado por seu fabricante porque causou alguns efeitos colaterais significativos.
Antagonistas de N-Metil D-Aspartato (NMDA)
Namenda (memantina) é a única droga dessa classe e está aprovada para Alzheimer moderado a grave. Namenda parece funcionar regulando os níveis de glutamato, um aminoácido, no cérebro. Os níveis normais de glutamato facilitam o aprendizado, mas muito pode causar a morte das células cerebrais.
Namenda tem sido um tanto eficaz em retardar a progressão dos sintomas na doença de Alzheimer posterior.
Drogas Combinadas
Em 2014, o FDA aprovou o Namzaric, que é uma combinação de donepezil e memantina - um medicamento de cada classe acima. É designado para a doença de Alzheimer moderada a grave.
Os estimuladores cognitivos precisam ser monitorados regularmente para efeitos colaterais e interação com outros medicamentos.
Psicotrópicos
Medicamentos psicotrópicos são usados às vezes para tratar os sintomas comportamentais, psicológicos e emocionais da doença de Alzheimer, o que às vezes é chamado de Sintomas Comportamentais e Psicológicos da Demência (BPSD). Esses sintomas podem incluir sofrimento emocional, depressão, ansiedade, insônia , alucinações e paranóia, bem como alguns comportamentos desafiadores, portanto, ser proativo em identificá-los e tratá-los é importante.
As classes de medicamentos psicotrópicos usados para controlar os sintomas comportamentais e psicológicos da demência incluem:
- Antidepressivos
- Medicamentos ansiolíticos
- Antipsicóticos
- Estabilizadores de humor
- Remédios para insônia (às vezes chamados de pílulas para dormir ouhipnóticos)
Esses medicamentos podem ser eficazes, mas também podem causar efeitos colaterais significativos. Os psicotrópicos são normalmente usados em conjunto com outras abordagens não medicamentosas ou depois de tentar terapias não medicamentosas e considerá-las inadequadas.
Medicina Alternativa Complementar (CAM)
Como os medicamentos têm benefícios limitados no tratamento de Alzheimer, muitos optaram por tratamentos alternativos e complementares. O júri ainda não decidiu sobre muitas dessas abordagens e a pesquisa está em andamento. Algumas pessoas relataram uma melhora na cognição com vários suplementos, mas nenhum teve sucesso suficiente em estudos clínicos para justificar sua recomendação para pessoas com doença de Alzheimer.
A suplementação de vitamina E mostrou-se mais promissora. Mas, de acordo com o Centro Nacional de Medicina Complementar e Integrativa, houve apenas evidências de um único estudo de que pode retardar o declínio funcional na doença de Alzheimer.
Estudos demonstraram que pode haver um efeito protetor em comer mais peixe e outros alimentos que contenham ácidos graxos ômega-3, especificamente ácido docosahexaenóico (DHA). Mas dar suplementos de DHA a pessoas após terem sido diagnosticadas com doença de Alzheimer não mostrou nenhum benefício .
Outras opções de CAM que foram estudos incluem ginkgo biloba, que não tem evidências conclusivas de prevenir ou retardar a doença de Alzheimer, e curcumina, que ainda não tem pesquisas suficientes para apoiar seu uso.
Se você estiver interessado em experimentar tratamentos complementares ou alternativos, deve discuti-los com seu médico, pois alguns têm potencial para interagir com outros medicamentos ou podem desencadear efeitos colaterais significativos.
Tratamentos complementares e alternativos para demênciaUma palavra de Verywell
Embora ainda não haja cura para a doença de Alzheimer, fique encorajado. Os pesquisadores estão constantemente trabalhando para encontrar métodos de prevenção e tratamento mais eficazes. Muito se aprendeu sobre como o Alzheimer afeta o cérebro, e esse aumento do conhecimento continua a estimular novos pensamentos relacionados ao desenvolvimento de uma cura, tratamento e prevenção.
Enfrentando e vivendo bem com o diagnóstico de Alzheimer
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