O que é asma alérgica?

A asma alérgica é um tipo de asma em que a exposição a um alérgeno - uma substância inofensiva como o pólen ou os ácaros - faz com que o sistema imunológico confunda o alérgeno com uma ameaça. Em resposta, ele tem uma reação exagerada, liberando produtos químicos que contraem os brônquios (vias aéreas) e provocando respiração ofegante, tosse e outros sintomas clássicos de asma. Uma vez diagnosticada, a asma alérgica normalmente é tratada com uma combinação de medidas práticas, como evitar gatilhos e medicamentos para prevenir ataques de asma e tratar os sintomas quando eles ocorrem.

Também conhecida como asma extrínseca, é o tipo mais comum de asma, afetando cerca de 60% dos 25 milhões de pessoas diagnosticadas com a doença.

Sintomas alérgicos de asma

A asma causa inflamação dos brônquios e bronquíolos, as vias aéreas que fornecem um caminho para o ar inalado para os pulmões. O estreitamento subsequente dessas passagens resulta nos sintomas comuns de asma, que incluem:

• Respiração ofegante
• Tossindo
• Aperto no peito
• Falta de ar

Como pode ser desencadeada pelos mesmos alérgenos que causam rinite alérgica (febre do feno), pessoas com asma alérgica também podem apresentar sintomas típicos de alergia sazonal, incluindo congestão nasal, coriza, gotejamento pós-nasal, irritação na garganta, espirros , coceira e olhos vermelhos ou lacrimejantes.

Causas

Embora não seja totalmente compreendida, acredita-se que a asma alérgica seja causada por uma combinação de fatores hereditários e condições ambientais.

Se você tem um membro da família com asma alérgica, é mais provável que você mesmo desenvolva a doença. Mais de 100 genes foram identificados como relacionados à asma alérgica; alguns estão associados ao sistema imunológico e outros à função pulmonar e das vias aéreas.

Ter uma inclinação genética para a asma alérgica não garante que você desenvolverá a doença. Em vez disso, acredita-se que os genes mais a exposição a irritantes, poluentes e / ou alérgenos levam ao aparecimento de asma.

Estudos sugerem que certos fatores ambientais parecem iniciar uma mudança na atividade do gene em pessoas que herdaram uma predisposição para asma alérgica.

Gatilhos

Os gatilhos comuns de asma alérgica incluem:

• Pólen
• Ácaros
• Pêlos de animais
• Mofo

Uma vez que o alérgeno esteja em seu sistema, ele aciona seu sistema imunológico. Seu corpo então produz anticorpos imunoglobulina E (IgE), que liberam substâncias químicas como a histamina.

Isso inicia uma cascata de respostas que são responsáveis ​​pelos sintomas e que podem progredir para um ataque de asma completo:

• Estreitamento dos músculos ao redor dos brônquios e bronquíolos
• Estreitamento das vias aéreas (broncoconstrição)
• Inchaço das vias respiratórias
• Superprodução de muco

Com o tempo, ataques asmáticos repetidos podem levar à remodelação das vias aéreas, que é o estreitamento permanente dos brônquios.

Diagnóstico

Para determinar se sua asma está relacionada a uma alergia, seu médico primeiro fará um exame físico e um histórico médico.

Você será questionado sobre as condições que parecem causar os sintomas da asma. Por exemplo, você tem tosse, respiração ofegante e outros sintomas durante a estação do pólen ou quando tira o pó?

O médico fará testes específicos de alergia para identificar se você tem sensibilidade a um alérgeno.

• Testes cutâneos: pequenas amostras de alérgenos comuns são colocadas sobre ou logo abaixo da camada superior de sua pele para ver se você tem uma reação.
• Exames de sangue: as amostras de sangue são testadas para verificar se a exposição ao alérgeno causa níveis elevados de IgE.

Como os diferentes tipos de asma podem apresentar os mesmos sintomas clássicos, confirmar que seu caso é realmente devido a uma resposta alérgica pode ajudar a esclarecer exatamente o que está causando suas dificuldades respiratórias - e o que pode ser feito a respeito.

Tratamento

A asma alérgica às vezes pode perturbar sua vida cotidiana e até mesmo levar a complicações, mas você pode aprender a controlar a exposição a alérgenos e tratar os sintomas de forma eficaz.

Três componentes principais compreendem o tratamento da asma alérgica:

• Evitando gatilhos
• Prevenção dos sintomas de asma com medicação de manutenção
• Gerenciando ataques com medicação de resgate

Evitando gatilhos

Ao monitorar de perto sua asma, você pode identificar os alérgenos que desencadeiam os sintomas. O melhor curso que você pode fazer é evitar esses gatilhos sempre que possível.

Por exemplo, isso pode envolver ficar dentro de casa e manter as janelas fechadas quando a contagem de pólen é alta, se você for desencadeado pelo pólen. Se você é alérgico a um alérgeno doméstico, as recomendações para o manejo da asma emitidas pelo National Institutes of Health (NIH) em dezembro de 2020 incluem diretrizes específicas para lidar com alguns deles:

Roedores, baratas e outras pragas: Use o manejo integrado de pragas - uma abordagem ambientalmente sensível com base na compreensão dos ciclos de vida e outros fatores de um inseto ou animal para eliminá-los e controlá-los - sozinho ou em conjunto com outras medidas de mitigação.

Ácaros da poeira, pêlos de gato e outros alérgenos: adote uma abordagem multicomponente para mitigar os alérgenos, em vez de confiar em uma única medida. Por exemplo, embora o NIH aprove o uso de capas de travesseiro e colchão para ajudar a controlar os ácaros da poeira, essa medida por si só não é suficiente e deve ser reforçada com outras, como usar um aspirador de pó com filtro HEPA, instalar um sistema purificador de ar e removendo tapetes.

As diretrizes do NIH não recomendam tomar quaisquer medidas para mitigar os alérgenos internos, a menos que você ou um membro da família tenha sido diagnosticado com alergia a uma substância específica com uma picada na pele ou teste de IgE.

Medicação de Manutenção

Os tratamentos de alergia e asma que previnem os sintomas são comumente usados ​​para controlar a asma alérgica.

Para alergias, seu médico pode recomendar anti-histamínicos. Esses medicamentos não são considerados um tratamento direto para a asma. No entanto, eles podem ajudá-lo a controlar os sintomas de alergia, o que pode reduzir os surtos de asma.

Você também pode ser submetido a imunoterapia (injeções para alergia) para reduzir sua sensibilidade aos alérgenos, uma abordagem que o NIH aprova para crianças de 5 anos ou mais e adultos cuja asma é controlada durante as várias injeções necessárias para criar imunidade total.

Os medicamentos de controle de longo prazo, às vezes tomados diariamente, podem ser usados ​​para prevenir os sintomas da asma. Os exemplos incluem:

• Corticosteróides inalados
• Beta-agonistas inalados de longa ação (LABAs)
• Medicamentos combinados inalados
• biológicos
• Modificadores de leucotrieno
• Cromolyn Sódio
• Teofilina
• Corticosteroides orais

Medicação de resgate

Medicamentos de alívio rápido são usados ​​para tratar os sintomas de asma que surgem apesar dos esforços para prevenir ataques. Esses tratamentos ajudam a aliviar os problemas respiratórios quando eles ocorrem, permitindo que as vias respiratórias que estão contraídas se abram para que você possa respirar completamente. Eles incluem:

• Beta-agonistas de curta ação (SABAs)
• Anticolinérgicos

Medicamentos combinados de alívio rápido também podem estar disponíveis. Isso inclui um anticolinérgico e um SABA com o medicamento administrado por inalador ou nebulizador.

Medicamentos de alívio rápido não devem ser usados ​​regularmente. Se você achar que precisa tomar um medicamento de resgate mais de duas vezes por semana, converse com seu médico, pois isso é um sinal de que sua asma não está sendo tratada de forma adequada.

Uma palavra de Verywell

Alergias e asma se combinam para criar uma situação desafiadora. Um dos segredos para controlar sua asma alérgica é ter certeza de que todos os seus médicos estão cientes de seus medicamentos e que vocês trabalhem juntos para formar um plano de ação para asma que inclua informações de um alergista, especialista em asma e quaisquer outros médicos que você consulte regularmente.