Quando é vacinada, a maioria das crianças desenvolve anticorpos que podem ajudá-las a resistir a infecções virais específicas, como hepatite B, poliomielite e sarampo, etc., ou infecções bacterianas, incluindo tétano, coqueluche (tosse convulsa) e difteria, etc. .
Ramesh Lalwani / Getty ImagesEmbora sempre tenha havido algumas pessoas que foram contra as vacinas, a maioria das pessoas pensa nas vacinas como uma das maiores conquistas de saúde do século XX.
História das Vacinas
- Edward Jenner conduz experimentos em 1796 que levaram à criação da primeira vacina contra a varíola alguns anos depois e substitui a variolação como um preventivo para a varíola
- Uma vacina contra a raiva é desenvolvida por Louis Pasteur em 1885
- As vacinas para cólera e febre tifóide foram desenvolvidas em 1896 e o desenvolvimento de uma vacina contra a peste começou em 1897
- A primeira vacina contra difteria é desenvolvida por volta de 1913 através do trabalho de Emil Adolf von Behring, William Hallock Park e outros
- As primeiras vacinas de células inteiras contra coqueluche foram desenvolvidas em 1914, embora leve várias décadas antes de serem mais amplamente utilizadas
- Uma vacina contra o tétano é desenvolvida em 1927
- 12 crianças morrem quando um frasco multiuso de vacina contra difteria que não continha um conservante foi contaminado com bactérias no desastre de Queensland em 1928
- Max Theiler desenvolve a primeira vacina contra a febre amarela em 1936
- a AAP aprova formalmente o uso de uma vacina contra coqueluche criada por Pearl Kendrick e Grace Eldering em 1943
- A primeira vacina contra a gripe foi licenciada para uso nos Estados Unidos em 1945
- As vacinas individuais contra difteria, tétano e coqueluche foram combinadas em uma única vacina DTP em 1948
- A vacina inativada contra poliomielite Salk (IPV) é introduzida em 1955
- Cerca de 200 crianças desenvolveram poliomielite em 1955 com vacinas contaminadas contra a poliomielite no que ficou conhecido como Incidente Cutter
- A vacina viva contra a poliomielite Sabin (OPV) substitui a vacina Salk contra a poliomielite em 1962
- A primeira vacina viva contra o sarampo foi licenciada em 1963, mas foi substituída por um vírus mais atenuado do sarampo que causou menos efeitos colaterais em 1968
- A vacina MMR se tornou disponível em 1971, combinando as vacinas contra sarampo, caxumba (licenciada em 1967) e rubéola, e era administrada rotineiramente quando as crianças tinham cerca de 15 meses de idade
- A vacinação de rotina com vacinas contra a varíola termina nos EUA em 1972
- Pneumovax, a primeira vacina pneumocócica que protege crianças e adultos de certos tipos de bactérias Streptococcus pneumoniae, foi aprovada em 1971 e é administrada a crianças de alto risco
- A Trigésima Terceira Assembleia Mundial da Saúde declara que a varíola foi erradicada em 1979
- Menomune, a primeira vacina meningocócica, foi licenciada em 1981 e é recomendada para crianças de alto risco até ser substituída por Menactra.
- Uma vacina contra hepatite B derivada de plasma é licenciada em 1981
- Roleta Vacina, um segmento de notícias polêmico, que foi ao ar em 1982 e tenta associar a vacina DPT a danos cerebrais permanentes, minimiza os riscos da doença de coqueluche e ajuda a iniciar grande parte do movimento antivacinal moderno
- Uma vacina de polissacarídeo capsular Haemophilus b foi licenciada em 1985, mas infelizmente não oferece boa proteção para crianças menores de 18 a 24 meses, que estão em maior risco de doença por Haemophilus influenzae tipo b
- Uma vacina recombinante contra hepatite B (Recombivax HB) foi aprovada em 1986, mas só é recomendada para uso em pessoas com alto risco de infecção
- Outra vacina contra hepatite B, Engerix-B, é aprovada em 1989
- A primeira vacina conjugada de Haemophilus b (PRP-D) foi aprovada em 1988 para fornecer proteção contra a doença de Haemophilus influenzae tipo b em todas as crianças com pelo menos 18 meses de idade, mas em 1990, elas foram substituídas por duas vacinas conjugadas de Hib aprimoradas (PRP-HbOC e PRP-OMP) que pode ser dado a bebês a partir dos dois meses de idade
- Uma dose de reforço de MMR é recomendada pela primeira vez em 1989, mas apenas para crianças que vivem em condados com pelo menos 5 casos de sarampo. O cronograma de rotina de 2 doses MMR não foi colocado em uso para todas as crianças até 1994
- O Sistema de Notificação de Eventos Adversos de Vacinas (VAERS) foi estabelecido em 1990
- As vacinas contra hepatite B e Hib são recomendadas para todos os bebês em 1991
- A vacina DTaP, que supostamente tem menos efeitos colaterais do que o DTP é licenciada, e em 1997 substitui o DTP para todas as doses necessárias, embora o DTP nunca tenha realmente causado convulsões ou danos cerebrais, como já foi afirmado emRoleta Vacina
- A OMS declara que a poliomielite foi eliminada do Hemisfério Ocidental em 1994
- Uma vacina para proteger as crianças contra a catapora (Varivax) foi licenciada em 1995
- VAQTA, a primeira vacina contra hepatite A foi aprovada pelo FDA em 1996 para crianças com pelo menos dois anos de idade, mas é principalmente administrada a crianças com alto risco de contrair hepatite A
- A vacina contra poliomielite inativada Salk (IPV) é mais uma vez recomendada para crianças e substitui a vacina oral contra poliomielite (OPV) em 1996 por causa de um pequeno risco de poliomielite paralítica associada à vacina (VAPP), começando com um esquema de vacina IPV-OPV sequencial e em seguida, passando para uma programação totalmente IPV em 2000
- RotaShield, a primeira vacina contra rotavírus foi licenciada em 1998, mas logo foi retirada do mercado em 1999, após ser associada a um risco aumentado de intussuscepção, uma forma de obstrução intestinal
- LYMErix, uma vacina contra a doença de Lyme, foi licenciada em 1998
- Dr. Andrew Wakefield publica um relatório na revista Lancet tentando vincular o MMR e o autismo
- O timerosal foi removido da grande maioria das vacinas do calendário de imunização infantil em 1999 e 2000
- O sarampo endêmico foi declarado eliminado nos Estados Unidos em 2000
- Prevnar, uma vacina pneumocócica mais recente que nunca continha timerosal, foi licenciada em 2000 e adicionada ao calendário de imunização no ano seguinte
- LYMErix sai do mercado por causa de vendas insuficientes em 2002
- Flumist, uma vacina viva contra a gripe intranasal, é aprovada em 2004
- Rubéola endêmica é declarada eliminada nos Estados Unidos em 2004
- Uma vacina contra a gripe para todas as crianças saudáveis entre 6 e 23 meses tornou-se uma recomendação formal para a temporada de gripe de 2004-05.
- Começando na temporada de gripe de 2004-05, uma vacina contra a gripe é recomendada para mulheres que ficarão grávidas durante a temporada de gripe, em qualquer trimestre, o que é diferente das recomendações anteriores para uma vacina contra a gripe se a mulher fosse passar do primeiro trimestre de gravidez durante a temporada de gripe. Infelizmente, embora estejam em uma categoria de alto risco, apenas cerca de 13% das mulheres grávidas receberam a vacina contra a gripe em 2003.
- Havrix, outra vacina contra a hepatite A, foi aprovada em 2005 e a indicação de idade para ambas as vacinas foi reduzida para 12 meses.
- Menactra, vacina para proteção contra certos tipos de doença meningocócica, é licenciada em 2005 e adicionada ao calendário de vacinação em 2006, sendo recomendada para todos na faixa etária de 11 a 12 anos ou ao ingressarem no ensino médio
- A vacina Tdap (Boostrix ou Adacel) é recomendada para adolescentes e adultos para protegê-los da coqueluche em 2006 e substitui a vacina Td anterior que funcionava apenas contra o tétano e a difteria
- RotaTeq, outra vacina contra rotavírus, é licenciada em 2006 e adicionada ao calendário de imunização em 2007
- A vacina contra hepatite A é adicionada ao calendário de vacinação infantil de rotina em 2006
- Gardasil, a primeira vacina contra o HPV, é aprovada em 2006
- Uma segunda dose de reforço da vacina contra catapora é adicionada ao calendário de imunização em 2007 para ajudar a prevenir infecções emergentes
- Outra vacina contra rotavírus, RotaRix, é aprovada em 2008
- Outra vacina contra o HPV, Cervarix, é aprovada em 2009
- Outra vacina meningocócica, Menveo, é aprovada em 2010
- Uma versão mais recente do Prevnar, que pode fornecer cobertura contra 13 cepas da bactéria pneumocócica, é aprovada e substitui a versão anterior (Prevnar 7) em 2010
- Fluzone Intradermal e Fluzone High-Dose são duas novas opções de vacina contra a gripe que se tornaram disponíveis em 2011
- Uma vacina combinada que protege contra Haemophilus influenzae tipo be Neisseria meningitidis serogrupos C e Y foi aprovada pelo FDA em 2013. MenHibrix é recomendado para crianças com alto risco de doença meningocócica.
- Vacinas quadrivalentes contra a gripe, que protegem contra quatro cepas da gripe, estão disponíveis para a temporada de gripe 2013-14
- Trumenba, a primeira vacina para proteger contra a doença meningocócica do sorogrupo B, foi aprovada pelo FDA (outubro de 2014). Anteriormente, Bexsero, uma vacina MenB que é aprovada em alguns outros países, foi dada a alguns estudantes universitários durante surtos sob o programa de acesso expandido do FDA para produtos experimentais. Ambos são agora recomendados pelo ACIP para aqueles com risco aumentado de infecções meningocócicas do sorogrupo B.
- Gardasil 9 foi aprovado pelo FDA (dezembro de 2014) para fornecer proteção contra cinco tipos adicionais de HPV. Esta é agora a única vacinação contra o HPV oferecida nos Estados Unidos.
Vacinas Combinadas
Além dessas novas vacinas, várias novas vacinas combinadas também foram introduzidas ao longo dos anos, incluindo:
- Tetramune, uma combinação de DTP e Hib, 1993
- Comvax, uma combinação de Hib e hepatite B, em 1996
- Pediarix, uma combinação de DTaP, IPV e a vacina contra hepatite B, em 2004
- ProQuad, uma combinação de MMR e Varivax, em 2006
- Pentacel, uma combinação de DTaP, IPV e Hib, em 2008
- Kinrix, uma combinação de DTaP e IPV, em 2008
Embora não alterem o número de vacinas que seus filhos tomam, as vacinas combinadas podem reduzir o número de injeções que eles tomam em cada consulta. Por exemplo, em vez de três injeções diferentes de DTaP, IPV e Hib em suas visitas à criança de poço de dois, quatro e seis meses, seu filho poderia receber uma única injeção de Pentacel a cada vez.
Histórico do cronograma de imunização
A forma atual do calendário de imunização infantil, que é divulgado a cada ano pelo Comitê Consultivo em Práticas de Imunização (ACIP), a Academia Americana de Pediatria (AAP) e a Academia Americana de Médicos de Família (AAFP), foi publicada pela primeira vez em 1995. Naquela época, as vacinas recomendadas incluíam hepatite B, DTP, embora DTaP estivesse disponível para as doses de reforço de 15 a 18 meses e 4 a 6 anos, Td, OPV (vacina oral de poliovírus) e MMR.
Antes de 1995, o ACIP publicava calendários de vacinas sempre que novas recomendações eram feitas que alteravam o calendário, como aconteceu em:
- 1994 - Vacinas Hib e hepatite B recomendadas para todos os bebês e MMR de reforço para todas as crianças
- 1989 - vacina Hib recomendada para todas as crianças aos 18 meses de idade e MMR de reforço recomendado para muitas crianças
- 1983 - neste esquema, as crianças receberam DTP (5 doses), OPV (4 doses), MMR (1 dose) e Td
Embora alguns pais gostem de voltar a esses horários anteriores quando as crianças tomavam menos vacinas, é importante lembrar outra parte da história, pois também era uma época em que, a cada ano, as pessoas (principalmente crianças) ainda tinham:
- Pneumonia, meningite e infecções sanguíneas doStreptococcus pneumoniae bactérias - 63.067 casos e 6.500 mortes
- Meningite, epiglotite e outras infecções graves doHaemophilus influenzae bactéria tipo b (Hib) - 20.000 casos e 1.000 mortes
- Meningococcemia e meningite meningocócica
- Hepatite A - 117.333 casos, 6.863 hospitalizações e 137 mortes
- Hepatite B - 66.232 casos, 7.348 hospitalizações e 237 mortes
- Gastroenterite por rotavírus - 3 milhões de casos, 70 hospitalizações e 20 a 60 mortes
- Varicela - pouco mais de 4 milhões de casos, 10.000 hospitalizações e 100 mortes
- As formas mais comuns de HPV que podem causar câncer cervical
E desde que as vacinas foram introduzidas para essas e outras infecções evitáveis por vacina, os casos para a maioria diminuíram de 99 a 100%.
À medida que mais e mais é feito para tranquilizar os pais sobre a segurança das vacinas, incluindo que os esforços para vincular o autismo e as vacinas foram refutados e o timerosal foi removido de todas as vacinas do calendário de imunização infantil, seria lamentável deixar os níveis de vacinação cair e essas doenças voltam.
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