A hipotermia é uma emergência médica em que seu corpo perde calor mais rápido do que pode produzi-lo, causando uma queda perigosa na temperatura corporal central. Sem um tratamento rápido e decisivo, o coração, os pulmões e outros órgãos podem começar a paralisar, levando à falência de órgãos e à morte.
O objetivo principal é remover a vítima do frio e reaquecer seu corpo com segurança até que os serviços de emergência cheguem.
O tratamento médico pode envolver reaquecimento passivo, infusões intravenosas de aquecimento, reaquecimento do sangue e irrigação dos pulmões e do abdômen com água salgada morna.
Verywell / Emily Roberts
Parando a perda de calor
A hipotermia ocorre quando a temperatura corporal central - a temperatura dos órgãos e do sangue no centro do corpo, não na pele - cai abaixo de 95 graus.
Isso pode acontecer em várias situações, como quando alguém fica fora de casa em clima frio por muito tempo ou cai em água gelada. Pessoas que estão molhadas perderão o calor do corpo mais rápido do que aquelas que estão secas. Da mesma forma, condições de vento podem roubar o calor do corpo mais rápido do que em condições estáticas. Pessoas com lesões graves também correm o risco de hipotermia.
Independentemente da causa ou da certeza de um caso de hipotermia, se você estiver com alguém que está apresentando sinais e sintomas - frequência cardíaca baixa e respiração superficial são particularmente preocupantes - você precisa agir rapidamente, primeiro interrompendo a perda de calor corporal.
Para fazer isso:
- Tire a pessoa do frio, de preferência para um local seco e quente. Se você não puder entrar em casa, proteja a pessoa do frio e do vento, mantendo-a na posição horizontal para que o sangue circule mais livremente.
- Remova a roupa molhada. Corte a roupa se necessário e cubra imediatamente a pessoa com cobertores ou casacos secos. Certifique-se de cobrir a cabeça da pessoa, deixando o rosto exposto.
- Isole a pessoa do solo frio se não puder entrar em casa. Use cobertores, sacos de dormir ou qualquer outra roupa que tenha em mãos.
- Ligue para o 911. Se a respiração da pessoa parou ou está anormalmente baixa, ou o pulso está muito fraco, inicie a RCP se tiver sido treinado para fazê-lo.
Reaquecimento
Depois de proteger o indivíduo do frio e remover todas as roupas molhadas, você precisará tomar as medidas adequadas para reaquecer o corpo até que chegue ajuda.
Para fazer isso com segurança:
- Seja gentil. Evite esfregar a pessoa agressivamente. Alguém que passou por uma exposição severa geralmente apresenta batimentos cardíacos irregulares. Sacudir, mover ou massagear a pessoa vigorosamente pode desencadear uma parada cardíaca.
- Dê bebidas quentes. Faça isso apenas se a pessoa estiver alerta e puder engolir. Forneça bebidas quentes, doces e sem cafeína. Evite álcool de qualquer tipo, pois isso só esfriará ainda mais o corpo.
- Use compressas quentes e secas, de preferência uma compressa de aquecimento instantâneo de primeiros socorros (um saco plástico que aquece quando espremido), uma toalha aquecida com secador ou uma almofada elétrica de aquecimento no mínimo.
- Evite calor intenso de qualquer tipo. Isso inclui um aquecedor de sopro, aquecedor radiante ou banho de água quente. O superaquecimento da pele pode causar danos aos tecidos ou, pior ainda, desencadear arritmia potencialmente mortal (batimentos cardíacos irregulares).
- Evite aquecer os braços ou as pernas, pois isso força o frio de volta ao coração, pulmões e cérebro, baixando ainda mais a temperatura corporal e aumentando o risco de falência de órgãos. Em vez disso, concentre a atenção principalmente no tórax, na virilha e no pescoço, onde estão localizadas as principais artérias.
Intervenção Médica
Se mais cuidado for necessário, diferentes técnicas podem ser usadas para reaquecer o corpo com base na gravidade da hipotermia:
Reaquecimento Externo Passivo
O reaquecimento externo passivo (PER) é normalmente usado para tratar a hipotermia leve. Simplesmente envolve colocar o indivíduo em um ambiente apropriadamente aquecido, coberto com isolamento, e aumentar gradualmente a temperatura corporal central em alguns graus a cada hora.
Reaquecimento do núcleo ativo
O PER não pode ser usado se a temperatura de uma pessoa cair abaixo de 86 graus. É nesse estágio que os tremores espontâneos param e o corpo não é mais capaz de aumentar a temperatura por conta própria. Nesse ponto, o coração estará instável e o uso de calor externo só aumentará o risco de arritmia.
Em vez de PER, o reaquecimento do núcleo ativo (ACR) será usado para elevar a temperatura corporal central de uma forma mais segura e direta.
Existem várias maneiras de fazer isso:
- Alimentar ar quente e umidificado para o pulmão com uma máscara de oxigênio ou tubo respiratório
- Administração de líquidos quentes por via intravenosa (em uma veia)
- Irrigar o abdômen (cavidade peritoneal) ou o espaço ao redor dos pulmões (pleura) com água salgada morna a cada 20 a 30 minutos
- Administração de fluidos quentes na bexiga com um cateter de Foley
- Reaquecimento do sangue com uma máquina de hemodiálise ou uma máquina de bypass cardíaco
- Usando diatermia, uma técnica em que a radiação de micro-ondas de baixa frequência pode fornecer calor aos tecidos mais profundos
Acompanhamento de tratamento
De modo geral, alguém com hipotermia é liberado para casa após o término do tratamento se a temperatura corporal estiver acima de 89,9 graus no momento do diagnóstico.
Se a temperatura corporal estiver abaixo de 89,9 graus, é necessário hospitalização e monitoramento por no mínimo 24 horas, até que as funções vitais estejam estabilizadas.
