Entyvio (vedolizumab) é um antagonista da integrina α4β7 de homing intestinal aprovado para tratar a doença de Crohn moderada a grave ou colite ulcerativa moderada a grave - as duas principais formas de doença inflamatória intestinal (DII).
Administrado por perfusão, o Entyvio atua ligando-se à integrina α4β7, o que o impede de contribuir ainda mais para a inflamação no sistema digestivo associada à DII.
Coisas-chave para saber
- Pessoas infectadas não devem receber Entyvio.
- Um teste de tuberculose (TB) deve ser administrado antes de iniciar o Entyvio.
- As vacinações devem ser atualizadas antes do início e nenhuma vacina viva deve ser administrada durante o tratamento com Entyvio.
- Não se sabe como o Entyvio afetará o feto em crescimento ou o lactente.
Usos
O Entyvio está disponível para tratar pacientes com 18 anos ou mais com casos moderados a graves de ambas as formas principais de DII (doença de Crohn e colite ulcerosa).
Se o tratamento for eficaz, as pessoas que tomam Entyvio podem perceber que seus sinais e sintomas de DII diminuem e podem atingir um período de remissão.
Doença de Crohn
As diretrizes de tratamento divulgadas em 2020 pela American Gastroenterological Association (AGA) afirmam que, para pessoas com doença moderada a grave, o Entyvio deve ser considerado como uma terapia inicial para a indução da remissão em pessoas que apresentam sintomas significativos.
Isso difere da orientação anterior de que o Entyvio só deve ser usado quando a doença é resistente aos corticosteroides e / ou não melhora com tiopurinas ou metotrexato (imunomoduladores).
Colite ulcerativa
Da mesma forma, o Entyvio já foi recomendado para a colite ulcerosa somente depois que outros medicamentos pararam de funcionar ou deixaram de funcionar. Isso mudou com as diretrizes de 2020, e agora um medicamento biológico (como Entyvio) é recomendado como a primeira escolha para o tratamento após o diagnóstico para adultos com colite ulcerativa moderada a grave.
Os medicamentos biológicos têm maior probabilidade de induzir a remissão (e reduzir as complicações potenciais) do que as opções de primeira linha anteriores.
Os medicamentos para colite ulcerosa considerados biológicos ou pequenas moléculas incluem Entyvio, bem como Remicade (infliximabe), Humira (adalimumabe), Simponi (golimumabe), Stelara (ustekinumabe) e Xeljanz (tofacitinibe).
Para aqueles que não receberam um medicamento biológico antes, Entyvio ou Remicade são os medicamentos preferidos. (Em contraste, para aqueles que já estiveram em um Remicade, Stelara ou Xeljanz são recomendados em vez de Entyvio.)
Uma vez alcançada a remissão com Entyvio, a medicação deve ser continuada como terapia de manutenção (não interrompida).
Tanto para a doença de Crohn quanto para a colite ulcerosa, a combinação de um agente biológico como o Entyvio e um imunomodulador parece ser mais eficaz do que qualquer um desses tipos de drogas isoladamente.
Contra-indicações
Informe o seu médico se algum dos seguintes se aplica (ou já se aplicou) a você, pois Entyvio pode não ser o medicamento certo para você:
- Reações alérgicas a qualquer medicamento
- Doença hepática
- Infecções
- Vacinação recente
- Tuberculose (TB)
Segurança durante a gravidez
O FDA classificou o Entyvio como um medicamento do tipo B. O efeito que Entyvio tem sobre o feto não foi estudado extensivamente. Entyvio só deve ser usado durante a gravidez se for absolutamente necessário. Notifique o médico prescritor se engravidar durante o tratamento com Entyvio.
Não se sabe se Entyvio passa para o leite materno. O potencial de efeitos colaterais graves em um bebê deve ser avaliado em relação à utilidade do medicamento para a mãe. Outra opção é interromper a amamentação antes de administrar Entyvio.
Como é tirado
Quando o tratamento é iniciado pela primeira vez, o Entyvio é administrado em três infusões iniciais: a primeira infusão, seguida por outra duas semanas depois, e uma terceira quatro semanas depois (o tempo total decorrido é de seis semanas). Depois disso, o Entyvio é administrado a cada oito semanas.
Cada infusão leva cerca de meia hora e ocorre em um consultório médico, hospital ou centro de infusão.
O médico que prescreve o Entyvio fornecerá instruções especiais a serem seguidas antes e depois das infusões.
Efeitos colaterais
De acordo com as informações de prescrição do desenvolvedor do medicamento, a Takeda Pharmaceuticals, os efeitos colaterais mais comuns do Entyvio incluem:
- O frio comum
- Dor de cabeça
- Dor nas articulações
- Náusea
- Febre
- Infecção do trato respiratório superior
- Fadiga
- Tosse
- Bronquite
- Gripe
- Dor nas costas
- Erupção cutânea, coceira
- Infecção do sinus
- Dor de garganta
- Dor nas extremidades
Informe o seu médico se algum efeito colateral for incômodo ou não desaparecer.
Raramente, outros efeitos colaterais mais graves podem ocorrer, como reações alérgicas que podem levar à anafilaxia. Um risco aumentado de infecção também é uma preocupação.
Os efeitos colaterais, especialmente aqueles que podem indicar uma reação alérgica ou uma infecção, devem ser relatados ao médico prescritor imediatamente.
Por quanto tempo o Entyvio pode ser levado com segurança?
O Entyvio foi aprovado em 2014. Portanto, não se sabe muito sobre seu uso a longo prazo. Uma revisão de seis ensaios com Entyvio que ocorreram ao longo de um período de quatro anos mostrou que o medicamento tem um perfil de segurança favorável.
Interações
Entyvio ainda não foi estudado extensivamente para interações medicamentosas. Informe o seu médico se você estiver tomando:
- Tysabri (natalizumab)
- Um bloqueador de fator de necrose tumoral alfa
- Imunossupressores
- Corticosteróides
Sempre informe o seu médico sobre todos os medicamentos e suplementos que está tomando.
Não existem interações alimentares conhecidas.
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