Muitos de nós já experimentamos um "problema estomacal" em algum momento. Os sintomas típicos de febre, vômito e diarreia tendem a desaparecer em questão de dias. Infelizmente, para algumas pessoas, esse retorno à saúde nem sempre acontece conforme o esperado.
Em alguns casos, esses sintomas podem persistir após uma infecção gastrointestinal (GI) aguda. Quando esses sintomas mais crônicos se desenvolvem, eles são denominados síndrome do intestino irritável pós-infeccioso ou IBS (IBS-PI).
Ilustração de Cindy Chung, Verywell.O que é IBS-PI?
A SII pós-infecciosa pode seguir-se a qualquer número de infecções gastrointestinais que ocorrem no estômago e nos intestinos. Estudos estimam que cerca de 10 por cento das pessoas que lidam com sintomas crônicos do tipo SII experimentaram uma infecção gastrointestinal bacteriana ou viral precipitante.
Nem todos os pacientes com sintomas semelhantes aos da SII experimentaram uma infecção anterior. Em outros pacientes, sintomas de IBS com predominância de diarreia (IBS-D) ou IBS com predominância de constipação (IBS-C) sem causa identificada. Alguns pacientes até apresentam sintomas de SII no contexto de alternância de constipação e diarreia.
Em muitos casos, entretanto, as pessoas desenvolvem a forma predominante de diarréia de IBS, conhecida como IBS-D. Você também pode ter uma mistura de sintomas de constipação e diarréia, mas a SII com predominância de constipação (SII-C) é rara nas causas pós-infecciosas.
IBS-PI é normalmente o único subtipo de IBS em que a causa pode ser identificada.
Quais são os fatores de risco para IBS-PI?
A pesquisa identificou vários fatores que podem aumentar o risco de o IBS-PI se desenvolver após uma infecção gastrointestinal:
- A gravidade da infecção inicial: IBS-PI geralmente ocorre depois que os indivíduos experimentam uma infecção bacteriana, como uma intoxicação alimentar. O tipo de bactéria que causa a infecção, a duração da doença e a gravidade dos sintomas iniciais parecem afetar a probabilidade de desenvolvimento de IBS-PI subsequente. Infelizmente, tratar a infecção com antibióticos pode realmente aumentar o risco de IBS-PI.
- Gênero e estilo de vida: as mulheres correm maior risco do que os homens. Além disso, as pessoas que fumam parecem ter maior probabilidade de desenvolver IBS-PI.
- Ansiedade e estresse: IBS-PI parece ser mais provável de se desenvolver em indivíduos que experimentaram níveis mais elevados de ansiedade ou eventos de vida estressantes nos três meses que antecederam a infecção inicial. Pessoas com depressão ou hipocondria (transtorno de ansiedade e doença) também correm maior risco.
Parece haver fatores que podem protegê-lo do IBS-PI. De acordo com estudos, indivíduos com mais de 60 anos enfrentam risco reduzido. Da mesma forma, a pesquisa indica que o vômito durante a doença inicial pode reduzir o risco de IBS-PI em até 50 por cento.
O que está acontecendo lá?
Pensa-se que, durante uma infecção gastrointestinal, ocorre um aumento das células inflamatórias no revestimento dos intestinos. Em circunstâncias normais, essas células diminuem com o tempo. Pesquisas preliminares sobre o assunto sugerem que essa resposta inflamatória leva mais tempo para se dissipar nos casos de IBS-PI. Um número maior dessas células continua a ser visto bem após a infecção inicial.
Como o IBS-PI é tratado?
Como em todos os casos de SII, o tratamento geralmente se concentra no alívio de sintomas específicos. As opções incluem o uso de agentes antidiarreicos, como Imodium, probióticos e a recomendação de uma dieta pobre em fibras.
Qual é o prognóstico para IBS-PI?
A boa notícia é que os pacientes com SII pós-infecciosa têm um prognóstico mais favorável do que aqueles para os quais a origem da SII é desconhecida. Estima-se que aproximadamente metade de todos os pacientes com IBS-PI retornará ao seu estado pré-infeccioso de funcionamento digestivo.
No entanto, pode levar anos para que os sintomas de IBS-PI se dissipem totalmente. A recuperação é menos provável de acontecer se houver ansiedade ou depressão coexistente. Assim, o tratamento desses sintomas emocionais é uma importante prioridade de saúde.
