Uma Visão Geral do BPD em Bebês Prematuros

A displasia broncopulmonar, ou DBP, é um tipo de doença pulmonar que afeta principalmente bebês prematuros que precisam de suporte respiratório após o nascimento. BPD é uma forma de doença pulmonar crônica ou CLD.

O BPD é um efeito de longo prazo da prematuridade que causa inflamação e cicatrizes nos pulmões do bebê. Essas alterações pulmonares tornam difícil para os bebês com DBP respirarem bem sem suporte respiratório.

Se você tiver um bebê prematuro na UTIN com um mês ou mais e ainda precisar de suporte respiratório (cânula nasal, CPAP ou ventilação mecânica), seu bebê pode ter DBP.

Sintomas

Persistentedificuldade respiratóriaé o principal sintoma do DBP. Bebês com DBP podem precisar de oxigênio suplementar para manter a saturação de oxigênio saudável. Respiração rápida, dilatação nasal e retrações torácicas também são comuns.

Embora o BPD afete principalmente os pulmões, pode causar sintomas em todo o corpo. Bebês com DBP têm que trabalhar mais do que outros bebês para respirar, e a amamentação ou a alimentação com mamadeira os fazem trabalhar especialmente.

Eles queimam muitas calorias extras respirando e têm mais dificuldade em comer. Por causa disso, eles costumam ter problemas nutricionais, como ganho de peso insuficiente, e podem desenvolver aversão oral.

O coração e os pulmões estão conectados e os problemas pulmonares costumam afetar o coração. Problemas cardíacos, como insuficiência cardíaca congestiva e cor pulmonale, podem ser encontrados em bebês com DBP.

Diagnóstico

Os recém-nascidos que nascem cedo - geralmente mais de 10 semanas antes das datas de vencimento - e ainda precisam de oxigenoterapia quando atingem as datas de vencimento originais são diagnosticados com DBP. Exames de sangue e biópsias não são necessários.

Tratamento

O BPD é uma condição crônica e o tempo é a única cura. À medida que seu bebê cresce, ele desenvolve tecido pulmonar novo e saudável e os sintomas melhoram. Alguns bebês com DBP superam todos os sintomas da doença no momento em que vão para a pré-escola, enquanto outros terão problemas pulmonares ao longo da vida, como asma ou infecções pulmonares frequentes. Enquanto seu bebê é pequeno, o objetivo do tratamento é aliviar os sintomas enquanto os pulmões crescem e amadurecem. Os tratamentos comuns para BPD incluem:

• Suporte respiratório: bebês com DBP podem precisar de oxigênio suplementar por meses. Esses bebês podem até receber alta da UTIN, necessitando de oxigênio em casa. Muitos bebês com DBP precisam de uma cânula nasal para fornecer oxigênio depois de irem para casa; outros requerem traqueostomia e ventilação mecânica em tempo integral ou parcial.
• Nebulizadores: um nebulizador é uma máquina que transforma medicamentos em uma névoa que pode ser aspirada para os pulmões. Pacientes com DBP podem usar broncodilatadores inalados para abrir os pulmões ou esteróides inalados para reduzir a inflamação.
• Diuréticos: Edema pulmonar, um sintoma de DBP, é um tipo de inchaço nos pulmões que ocorre quando o fluido se acumula no tecido pulmonar. O excesso de fluido nos pulmões pode dificultar a respiração e piorar o TPB. A administração de diuréticos (às vezes chamados de "pílulas de água") pode ajudar a reduzir o fluido nos pulmões e facilitar a respiração.
• Alimentos com alto teor calórico: como comer é mais difícil para os bebês com DBP, eles nem sempre são capazes de ingerir calorias suficientes para ganhar peso. Os médicos podem prescrever uma fórmula especial para bebês com mais calorias do que a fórmula normal para bebês ou podem pedir às mães que fortaleçam seu leite materno com calorias extras para facilitar o ganho de peso de bebês com DBP.

Efeitos a longo prazo

A maioria dos bebês com DBP irá, com o tempo, se recuperar próximo à função pulmonar normal.

Outros bebês, especialmente aqueles que tiveram outros problemas de saúde relacionados à prematuridade, podem ter problemas pulmonares de longo prazo.

Bebês com DBP também podem ter um risco maior de efeitos a longo prazo da prematuridade não relacionados aos pulmões. Bebês com DBP grave freqüentemente apresentam complicações neurológicas, problemas de visão ou audição e várias dificuldades de aprendizagem. A maioria dessas complicações é rara em pessoas com DBP leve a moderada.

Cuidados Domiciliares Pós-Tratamento

Se seu bebê tem DBP, seu principal objetivo após a alta hospitalar é ajudá-lo a se manter saudável. Ao certificar-se de que seu bebê recebe uma boa nutrição e permanece livre de infecções, você ajudará os pulmões do bebê a crescer.

Infecçãoé uma grande ameaça para um bebê com DBP. Mesmo um resfriado leve pode se transformar em uma infecção pulmonar desagradável, portanto, certifique-se de que todas as pessoas que entrarem em contato com seu bebê lavem as mãos. Pergunte ao seu médico se o seu bebê se qualifica para receber o Synagis para prevenir o RSV e fique fora dos ambientes de creche em grupo pelo maior tempo possível.

Mantendo-se bemnutriçãotambém é muito importante para o seu bebê. Se você estiver amamentando, continue assim o máximo que puder. Esteja você amamentando ou amamentando com mamadeira, certifique-se de que seu bebê receba o máximo de nutrição de alta qualidade possível.

Procure uma intervenção precoce aos primeiros sinais de atraso no desenvolvimento ou problemas neurológicos. A intervenção precoce pode ajudar a detectar sinais sutis de que seu bebê pode não estar atingindo os marcos físicos ou mentais a tempo e pode ajudar seu bebê a alcançar seus pares.

Prevenção

No passado, muitos prematuros apresentavam DBP na alta hospitalar. Graças aos avanços na forma como os médicos cuidam de bebês prematuros, a taxa de DBP grave diminuiu significativamente ao longo dos anos. Os médicos estão ajudando a prevenir a DBP usando pressões de ventilação mais baixas, usando CPAP em vez de ventiladores sempre que possível e usando níveis mais baixos de oxigênio. Os cuidados neonatais continuam avançando e, felizmente, a taxa dessa consequência séria e de longo prazo do nascimento prematuro continuará diminuindo.