No tratamento de canal radicular, o espaço dentro do dente a partir do centro, conhecido comocâmara pulpar, que percorre o comprimento da raiz até a ponta (ouápice) é chamado de "canal" ou, mais especificamente, canal radicular. Os dentes humanos podem ter de um a quatro canais radiculares, dependendo da anatomia do dente. Os molares podem ter 2 a 4 canais, os pré-molares podem ter 1 a 2 canais, as cúspides podem ter 1 a 2 canais e, finalmente, os incisivos geralmente têm 1 canal. Canais extras podem se ramificar a partir do canal principal, chamados de "canais acessórios". O número de canais e a anatomia podem variar entre os dentes.
Robert Daly / Getty ImagesObjetivo da cirurgia de canal radicular
Os minúsculos canais contêm a polpa do dente, também comumente chamada de nervo, que se origina na câmara pulpar. Qualquer trauma ou infecção do nervo resultará na necessidade de terapia de canal radicular. Razões comuns para terapia de canal radicular incluem:
- A cárie dentária invade o dente, penetrando através do esmalte e, em seguida, a dentina na polpa.
- Um dente ficou com abscesso (também conhecido como infectado) devido à cárie.
- Trauma, como dente lascado ou quebrado, ocorre e resulta na exposição do nervo.
- Um dente está morrendo lentamente, devido a traumas anteriores que não resultaram na necessidade de tratamento no momento da lesão.
O que esperar no dia da cirurgia
A terapia de canal radicular pode ser realizada em uma ou várias visitas. Antes do procedimento, porém, seu dentista irá informá-lo sobre o número de consultas necessárias para completar o canal. Se você teve uma infecção ou abscesso no dente, o dentista pode optar por iniciar antibióticos antes de completar o canal radicular. Seu dentista começará a consulta aplicando anestésico local para "entorpecer" o dente que está sendo trabalhado.
Depois que seu dente estiver "dormente", você pode esperar os seguintes procedimentos:
- Uma radiografia dentária do dente, exibindo todo o dente no filme (chamada de "radiografia periapical"), é feita para o dentista consultar durante o procedimento.
- O dentista colocará uma barreira de borracha sobre sua boca. Essa proteção de plástico, feita de materiais de látex ou sem látex, é usada para manter o dente isolado da saliva e muito seco antes que as etapas finais sejam realizadas para concluir o procedimento. O dentista usará diferentes soluções químicas para desinfetar o interior do dente. O dique de borracha é útil para evitar que essas soluções entrem em sua boca.
- Em seguida, o dentista iniciará o procedimento perfurando um pequeno orifício através do dente na área conhecida como câmara pulpar - é onde o nervo do dente está localizado.
- O dentista começará a usar limas minúsculas, projetadas para remover o nervo do dente e qualquer tecido infectado. Certos arquivos podem ser usados manualmente; outros são conectados a uma peça de mão dentária de movimento mais lento, chamada de "instrumento rotativo". O dentista pode exigir outro raio-x neste momento para determinar o comprimento da raiz. É fundamental que todo o nervo seja removido para evitar dores de dente após o procedimento e reinfecção do dente, o que resultaria na necessidade de retratamento ou extração do dente. Para evitar isso, o dentista precisa chegar o mais perto da ponta, ou ápice do dente, para remover todo o nervo. Geralmente, essa é a parte mais longa do procedimento.
- Uma vez que o dentista tenha certeza de que todo o dente foi limpo, o dente é seco com pequenas pontas de papel absorvente. Quando estiver completamente seco, o dentista colocará um material (denominado "guta-percha") no dente. A guta-percha é um material de borracha projetado para vedar o interior do dente.
- O dentista removerá qualquer cárie remanescente do dente e decidirá colocar uma obturação temporária para fechar o dente ou prosseguir com a colocação de uma obturação permanente. Se o seu canal radicular for realizado por um endodontista, um dentista especializado em canais radiculares, ele fará uma restauração temporária e o enviará de volta ao seu dentista geral para a restauração. Provavelmente, seu dentista recomendará colocar uma coroa no dente. Como o nervo e o suprimento de sangue para o dente foram retirados, o dente pode se tornar quebradiço com o tempo, resultando em um dente rachado. Uma coroa é projetada para evitar que isso aconteça.
Recuperação
Quando o anestésico local passa, seu dente pode estar dolorido com o procedimento. Seu dentista pode recomendar um analgésico para tomar em casa e, dependendo das circunstâncias por trás do tratamento do canal radicular, antibióticos podem ser prescritos para limpar qualquer infecção remanescente no dente. Se você estava tomando antibióticos antes do procedimento, seu dentista o instruirá a terminar a medicação restante.
