Um oftalmologista realiza uma cirurgia de ceratectomia fotorrefrativa (PRK) para melhorar a visão, alterando o formato da córnea. Lasers são usados para corrigir erros de refração (a maneira como seu olho desvia a luz que entra).
Para pacientes que desejam ver melhor, o PRK pode servir como uma alternativa eficaz ao LASIK ou outros procedimentos. Aqui está o que você deve saber sobre a cirurgia PRK.
Arne Trautmann / EyeEm / Getty Images
O que é cirurgia PRK?
A cirurgia PRK é uma forma de cirurgia ocular a laser para pacientes que desejam reduzir a dependência de óculos ou lentes de contato. Normalmente é um procedimento ambulatorial agendado com antecedência.
Contra-indicações
Pacientes com glaucoma avançado, cataratas que afetam a visão e um histórico de certas infecções oculares não são bons candidatos para cirurgia PRK. A cura adequada é essencial para o sucesso da cirurgia PRK, portanto, indivíduos com diabetes não controlado têm histórico de cicatrizes excessivas , ou doenças que prejudicam a cura não devem ser submetidas à cirurgia PRK.
Se o erro refrativo em seu olho estiver instável ou mudando, seu médico pode recomendar um tipo diferente de cirurgia de visão. Mulheres grávidas e amamentando devem adiar a cirurgia ocular eletiva para evitar riscos desnecessários.
Riscos potenciais
A cirurgia PRK oferece inúmeras vantagens. No entanto, aqui estão alguns dos riscos associados ao procedimento:
- Névoa da córnea: se o seu olho não cicatrizar adequadamente após a cirurgia PRK, sua visão pode parecer turva. A névoa da córnea geralmente melhora com o tempo. O uso do medicamento mitomicina C durante a cirurgia pode ajudar a prevenir esse problema.
- Brilho: você pode notar um efeito de halo ao redor das imagens ou dispersão de luz. O brilho geralmente é um sintoma temporário que deve se dissipar após uma semana ou mais.
- Potencial de visão reduzido: você pode conseguir uma visão melhor com óculos do que com a cirurgia de PKR. Depois de fazer a cirurgia, é possível que sua visão mais nítida possível diminua.
- Regressão dos resultados: Pacientes com astigmatismo e hipermetropia significativa podem perder alguns dos benefícios inicialmente obtidos após a cirurgia.
Como acontece com qualquer cirurgia, a cirurgia PRK apresenta o risco de infecção. O seu médico irá rever os sinais a ter em atenção para garantir uma cura adequada e uma recuperação segura. Você também receberá colírios antibióticos para ajudar a prevenir infecções após a cirurgia.
Objetivo da cirurgia PRK
A cirurgia PRK remodela a córnea com lasers para corrigir a visão abaixo do ideal. Pessoas que estão cansadas de depender de óculos ou lentes de contato para enxergar podem considerar PRK ou outros tipos de cirurgia ocular a laser.
A cirurgia PRK é ideal para pacientes com córnea fina, cicatrizada ou de formato irregular que os impede de ser um bom candidato para LASIK. Aqueles com astigmatismo ou percepção de profundidade pobre podem se beneficiar da cirurgia PRK.
Antes de decidir se a cirurgia PRK é a certa para você, um oftalmologista testará sua visão e avaliará o nível de erro refrativo de seus olhos. Você será examinado para outras doenças oculares que podem ser agravadas pela cirurgia PRK.
Eles medem o tamanho da sua pupila e o aconselham sobre o melhor curso de ação após examinar a espessura e as qualidades da superfície da córnea.
O estilo de vida também desempenha um papel na determinação da cirurgia ocular melhor para você. Se você tem um trabalho ou hobbies que podem causar um impacto em seus olhos (como artes marciais mistas), será melhor fazer uma cirurgia PRK em vez de LASIK. O LASIK cria uma aba ocular que pode potencialmente se abrir com movimentos vigorosos .
Ligue para o seu médico ou para o 911 imediatamente se você estiver enfrentando uma emergência médica.
Como preparar
Aqui estão algumas coisas que você deve ter em mente nas semanas anteriores à cirurgia PRK.
Localização
A cirurgia PRK é normalmente realizada em um centro cirúrgico ambulatorial. É um procedimento curto que deve implicar uma visita de menos de duas horas. Você não poderá dirigir após o procedimento, portanto, peça que alguém o traga e espere no centro para trazê-lo para casa.
O que vestir
Não use maquiagem nos olhos no dia da cirurgia. Evite quaisquer acessórios de cabelo que possam dificultar a organização da sua posição sob o laser. Você pode usar roupas confortáveis para a sua consulta de cirurgia.
Comida e bebida
Faça uma refeição leve no dia do procedimento. Você não precisará jejuar, pois não envolve anestesia geral.
Remédios
Alguns medicamentos afetam os olhos, portanto, converse com seu médico sobre o que deve ser evitado antes e depois da cirurgia.
Mudanças no estilo de vida antes da operação
Remova suas lentes de contato pelo menos 24 horas antes da cirurgia. Dependendo do tipo de lente, você pode ter que removê-las até três semanas antes da cirurgia, portanto, certifique-se de entender o que é necessário em seu caso.
O que esperar no dia da cirurgia
Veja como você pode esperar a cirurgia PRK no dia da sua operação.
Antes da cirurgia
Assim que chegar ao centro cirúrgico, você fará um exame oftalmológico pré-operatório e se reunirá com a equipe médica para esclarecer quaisquer dúvidas de última hora.
Durante o Procedimento
Se você está ansioso com a cirurgia PRK, pode ficar aliviado ao descobrir que geralmente não leva mais de 15 minutos do início ao fim. O laser ficará em seu olho por apenas 30 a 60 segundos.
O cirurgião começa aplicando anestesia tópica em colírio para entorpecer completamente a córnea. Um porta-pálpebra o ajudará a parar de piscar.
Em seguida, o centro da fina camada externa da córnea é removido e um excimer laser trabalha para remodelar a córnea. Para finalizar, o cirurgião coloca uma lente de contato sobre a córnea para proteger o olho durante a cicatrização.
A quantidade microscópica de tecido removido pelo excimer laser é apenas cerca de um décimo da largura de um fio de cabelo humano.
Alguns cirurgiões usam uma escova especial, lâmina ou solução de álcool para remover as células da córnea. Converse com seu médico para saber os detalhes de como sua cirurgia PRK será realizada.
Depois da cirurgia
Antes de você receber alta, o cirurgião colocará um colírio antibiótico e antiinflamatório em seu olho, que você continuará a usar em casa por um determinado período de tempo. Como você não conseguirá ver claramente por alguns dias após a cirurgia, precisará de alguém para levá-lo para casa e ficar com você durante a fase inicial de recuperação.
Recuperação
A recuperação da cirurgia PRK leva mais tempo do que o LASIK, mas a maioria dos pacientes pode dirigir e voltar ao trabalho dentro de uma a três semanas após o procedimento. Evite exercícios nos primeiros três dias após a cirurgia e espere para retomar os esportes de contato por dois a quatro semanas. Tente manter a água longe de seus olhos evitando banheiras de hidromassagem ou nadar por duas semanas.
Seu cirurgião irá agendar uma série de consultas de acompanhamento para monitorar seu processo de cicatrização. Após cinco a seis dias, as lentes de contato do curativo serão removidas no consultório do cirurgião. Se ele cair acidentalmente antes desse período, não o insira novamente. Em vez disso, feche cuidadosamente o olho com fita adesiva e chame o cirurgião.
Passará um mês até que você experimente todo o escopo de melhorias visuais da cirurgia PRK.
Cura
É normal sentir irritação e lacrimejamento nos dias após a cirurgia de PRK. As células na superfície da córnea demoram a crescer novamente.
Lidando com a recuperação
A sensibilidade à luz é comum em quase todos os pacientes com PRK durante os primeiros dias após a cirurgia. Usar óculos escuros e manter as luzes fracas em casa tornará mais fácil lidar com a situação até que seus olhos tenham a chance de se ajustar. Evite ambientes com fumaça, secos ou empoeirados para reduzir o desconforto após a cirurgia PRK.
Mantenha maquiagem, loções, colônias, loção pós-barba e creme longe do rosto durante os primeiros sete dias após a cirurgia de PRK para prevenir irritações. Manter os olhos fechados durante o banho ajudará a evitar que a água entre em seus olhos.
Imediatamente após a cirurgia, você não deve sentir nenhuma dor porque seu olho ainda estará entorpecido pelos efeitos do colírio anestésico usado durante o procedimento. Seu cirurgião fornecerá opções de tratamento da dor durante a primeira semana em casa.
Se você ainda sentir dor após cerca de cinco dias, entre em contato com seu cirurgião para determinar se há algo com que se preocupar e para obter conselhos sobre o tratamento da dor no futuro.
Possíveis cirurgias futuras
O resultado da cirurgia PRK pode variar de pessoa para pessoa, dependendo de como o corpo se recupera após o procedimento. É possível que uma cirurgia adicional seja necessária para atingir os resultados ideais.
Quase todos os pacientes atingem visão 20/40 ou melhor após a cirurgia PRK. Mesmo que você ainda precise usar óculos ocasionalmente, sua prescrição deve ser muito menor do que antes da cirurgia.
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