Cobertura do Medicare fora dos Estados Unidos

Muitas pessoas pensam em viajar pelo mundo quando se aposentam. Parece uma ótima ideia até que haja uma emergência médica. O que aconteceria se você adoecesse fora dos Estados Unidos? Dependendo do tipo de plano do Medicare que você possui, suas opções de cuidados de saúde podem ser limitadas. Não desista do sonho! Isso é o que você precisa saber para ter certeza de que terá a cobertura necessária ao sair do país.

Medicare Original e Viagem ao Exterior

Não é que o Original Medicare (Parte A e Parte B) não pague cuidados de saúde em um país estrangeiro, é que o faz apenas em raras circunstâncias. Tudo depende de para onde no mundo você está viajando:

• Viagem de e para o Alasca: Quando você estiver viajando diretamente entre o Alasca e os Estados Unidos continentais "sem atrasos excessivos" (ou seja, você não vai parar para passar as férias no Canadá), o Medicare cobrirá os cuidados no hospital canadense mais próximo se for mais perto do que um hospital americano.
• Viagem em um navio de cruzeiro: se o seu navio de cruzeiro estiver em águas territoriais, ou seja, dentro de seis horas de um porto dos EUA, o Medicare cobrirá todos os serviços médicos necessários que você receber a bordo do navio.
• Viajar perto da fronteira dos EUA: o Medicare pagará pelos cuidados no hospital mais próximo quando você estiver viajando perto da fronteira, mesmo se esse hospital estiver fora dos Estados Unidos. Isso se aplica apenas a situações de emergência.
• Residência perto da fronteira dos Estados Unidos: quando alguém mora perto da fronteira dos Estados Unidos e o hospital mais próximo fica fora dos Estados Unidos, o Medicare cobrirá o custo dos cuidados hospitalares nessa unidade, seja ou não uma situação de emergência.

Fora isso, o Original Medicare diz que você está sem sorte.

Planos Medicare Advantage

Os planos Medicare Advantage são administrados por seguradoras privadas, embora os padrões mínimos para o que eles devem cobrir sejam definidos pelo governo federal.Eles têm a opção de oferecer ou não cobertura no exterior como um benefício complementar.

Felizmente, muitos planos oferecem cobertura de emergência em todo o mundo. Você deve escolher um plano que cubra as áreas para as quais pretende viajar e procurar as melhores tarifas. Certifique-se de guardar todas as cópias de seus recibos para o caso de o hospital ou provedor de saúde estrangeiro não cobrar seu plano Medicare Advantage diretamente. Você pode fornecer a papelada necessária para reembolso assim que voltar para casa.

Lembre-se de que esta cobertura de seguro é apenas para fins de emergência. Um plano Medicare Advantage não cobriria cuidados de saúde de rotina em um país estrangeiro. Qualquer pessoa que more em outro país durante parte do ano pode precisar encontrar outra fonte de cobertura de saúde para sua estada prolongada.

Planos Medigap e viagens ao exterior

Nem todo mundo vai querer escolher um plano Medicare Advantage. Esses planos podem ter uma rede restrita de prestadores de cuidados de saúde e, se o seu médico favorito não fizer o corte, talvez você não consiga usar os serviços deles. Você também não poderá tirar proveito dos Planos de Economia do Medicare que poderiam ajudar a manter os custos baixos.

Para aqueles que preferem ficar com o Original Medicare, um plano Medicare Supplement, também conhecido como plano Medigap, talvez a melhor opção para viagens. Semelhante aos planos Medicare Advantage, o governo federal define as diretrizes para o que cada plano Medigap deve cobrir. Existem dez planos disponíveis e cinco deles incluem cobertura para atendimento de emergência em um país estrangeiro.

Depois de pagar uma franquia de $ 250, os Planos Medigap C, D, F, G e N pagarão até 80% de seus custos de emergência. No entanto, eles farão isso apenas nos primeiros 60 dias em que você estiver fora do país. O relógio é reiniciado depois que você retorna aos Estados Unidos.

Esses planos também têm limites de vida. Depois que seu plano Medigap pagar por US $ 50.000 em cuidados de emergência, ele não oferecerá mais cobertura para viagens ao exterior. Não importa se esses dólares foram gastos em um ou vários anos.

Outras opções de seguro

Infelizmente, você não tem permissão para ter um plano Medicare Advantage e um plano Medigap.

Pessoas que passam um longo período de tempo fora dos Estados Unidos podem precisar considerar a compra de cobertura de seguro não relacionada ao Medicare. Um plano médico de curto prazo pode estar disponível por meio de sua agência de viagens local ou outra seguradora.

O Bureau de Assuntos Consulares dos EUA fornece uma lista de seguradoras, embora eles as endossem formalmente. Eles também incluem uma isenção de responsabilidade que "não assume qualquer responsabilidade ou obrigação pela capacidade profissional ou reputação ou pela qualidade dos serviços prestados."

Uma palavra de Verywell

Não deixe que o Medicare o impeça de ver o mundo! Um plano Medicare Advantage ou um plano Medigap pode ser capaz de fornecer a você a cobertura de viagem de emergência de que você precisa. Quando essas opções não forem suficientes, você poderá adquirir um plano médico de curto prazo para sua viagem.