Diferentes tipos de histerectomia

A histerectomia é a remoção cirúrgica de todo ou parte do útero de uma mulher. As histerectomias são normalmente realizadas para tratar câncer, dor crônica ou sangramento intenso que não foi controlado por métodos menos invasivos.

Como você não pode engravidar depois de fazer uma histerectomia, às vezes são tentados outros medicamentos ou procedimentos. Algumas mulheres esperam para fazer uma histerectomia até depois de completarem suas famílias. Lembre-se de que, se você escolher outra opção além da histerectomia, poderá precisar de tratamento adicional posteriormente.

Quanto ao que acontece durante uma histerectomia, existem três tipos diferentes de histerectomia que podem ser feitos, e qual delas o seu cirurgião opta por realizar depende do motivo pelo qual você precisa fazer uma em primeiro lugar.

Histerectomia completa ou total

Este tipo de histerectomia envolve a remoção do útero e do colo do útero. A maioria das mulheres submetidas à histerectomia faz uma histerectomia completa ou total.

Histerectomia parcial ou subtotal (histerectomia supracervical)

Este tipo de histerectomia envolve a remoção dos dois terços superiores do útero e deixa o terço inferior do útero, que é chamado de colo do útero, intacto. Mulheres que nunca tiveram um resultado anormal do exame de Papanicolaou podem ser candidatas a esse tipo de histerectomia. Alguns acreditam que uma histerectomia parcial ou subtotal ajuda a reduzir as consequências relacionadas ao sexo. Pode ser realizada por laparoscopia ou abdominal.

Histerectomia radical

Durante uma histerectomia radical, o útero, o colo do útero, a parte superior da vagina e os tecidos de suporte são removidos. Uma histerectomia radical pode ser necessária em certos casos de câncer.

Quando os ovários e as trompas de falópio são removidos durante uma histerectomia, isso é referido como uma histerectomia com salpingo-ooforectomia bilateral. A salpingo-ooforectomia bilateral é realizada rotineiramente nos Estados Unidos. A remoção dos ovários antes de a mulher atingir a menopausa natural geralmente causa menopausa induzida ou cirúrgica.

Tipos de procedimentos de histerectomia

Além da extensão da remoção de órgãos e tecidos, existem diferentes tipos de procedimentos cirúrgicos utilizados na realização de uma histerectomia.

• Histerectomia abdominal: esta cirurgia dá ao cirurgião a melhor visão do que está acontecendo em sua pelve. É feito com uma incisão no abdômen que pode ser vertical ou horizontal e deixará uma cicatriz. Pode ser feito quando houver aderências ou se o útero for muito grande. As desvantagens são que há um risco maior de complicações em comparação com procedimentos menos invasivos. Esses riscos incluem infecção, sangramento, coágulos e danos aos nervos e tecidos. Provavelmente, você também precisará de uma estadia mais longa no hospital.
• Histerectomia laparoscópica: Este é um procedimento minimamente invasivo usando um laparoscópio. Os instrumentos cirúrgicos são inseridos através de pequenas incisões no abdômen. O útero é removido em pedaços, através das incisões ou através da vagina. As vantagens em comparação com uma histerectomia abdominal são que geralmente há menos dor, menos risco de infecção e menos tempo no hospital. Mas ainda existe o risco de lesão do trato urinário e de outros órgãos.
• Histerectomia vaginal: Esta histerectomia é realizada inteiramente através da vagina, evitando qualquer incisão abdominal ou cicatrizes. Geralmente é a primeira escolha, a menos que haja motivos para usar procedimentos mais invasivos, como aderências ou útero grande. Você deve ter um tempo de cicatrização mais curto e retornar às suas atividades normais do que com os outros tipos de histerectomia.

Uma palavra de Verywell

Certifique-se de fazer perguntas ao seu cirurgião antes da histerectomia para entender o procedimento, os riscos, os efeitos colaterais e o tempo de recuperação esperado. É importante compreender o procedimento cirúrgico em si, as condições que tornam uma histerectomia clinicamente necessária e os detalhes de quaisquer procedimentos alternativos que possam ser mais apropriados para você.