Muitas vezes pensamos na amigdalite como um daqueles rituais de passagem que as crianças atravessam ao lado da varicela e do aparelho ortodôntico. Embora a condição geralmente ocorra durante a pré-escola até a meia-adolescência, pode acontecer a qualquer momento na vida, por uma série de razões.
Ilustração de Cindy Chung, VerywellA maneira como a amigdalite é diagnosticada e tratada mudou consideravelmente nos últimos 30 anos. Agora existem testes rápidos que podem nos ajudar a identificar infecções mais rapidamente e novos medicamentos capazes de superar bactérias resistentes. Com isso dito, o índice de tonsilectomia (remoção cirúrgica das amígdalas) na verdade aumentou desde a década de 1970, de acordo com um estudo da Mayo Medical School College of Medicine.
Compreendendo a amigdalite
Suas amígdalas fazem parte do sistema linfático, que é responsável pela eliminação de toxinas e microorganismos prejudiciais (incluindo vírus e bactérias) de seu corpo. Suas amígdalas funcionam retendo partículas inaladas e levando-as ao sistema linfático para serem neutralizadas.
Existem três pares de amígdalas em seu corpo:
- Amígdalas nasofaríngeas, também conhecidas como adenóides, localizadas no céu da boca, perto de onde o nariz se conecta à garganta
- Amígdalas linguais localizadas atrás da língua
- Amígdalas palatinas localizadas na parte posterior da garganta
A amigdalite ocorre quando um vírus ou bactéria entra na boca ou nariz e fica preso pelas amígdalas. Quando isso acontece, o sistema imunológico ataca e ataca os invasores e desencadeia uma resposta inflamatória, causando febre e inchaço.
Amigdalite é comum, com a maioria das pessoas experimentando pelo menos um episódio antes da idade adulta, e é altamente contagiosa. É mais frequente em crianças de 5 a 15 anos, mas também pode ocorrer entre os 15 e 25 anos. O risco tende a diminuir à medida que a pessoa envelhece.
Causas
A maioria dos casos de amigdalite é causada por um vírus, enquanto entre 5% e 40% são causados por bactérias.
Algumas das causas virais mais comuns incluem:
- Vírus do resfriado (incluindo rinovírus e adenovírus)
- Mononucleose infecciosa
- Citomegalovírus (CMV)
- Vírus Epstein-Barr (EBV)
- Vírus Herpes simplex (HSV)
- Sarampo
As causas bacterianas mais comuns incluem:
- Staphylococcus aureus (incluindo MRSA)
- Tosse convulsa (coqueluche)
- Pneumonia bacteriana
- Piogenes estreptocócicos (faringite estreptocócica)
Causas não infecciosas de amígdalas inchadas são mais raras, mas podem incluir câncer de amígdalas e amígdalas crípticas.
Sintomas
Os sintomas de amigdalite tendem a aparecer rapidamente e remitir em três a 14 dias, geralmente sem tratamento. Os sinais e sintomas podem incluir:
- Deglutição dolorosa (odinofagia)
- Dificuldade para engolir (disfagia)
- Inflamação e aumento das amígdalas
- Bolsas ou manchas brancas nas amígdalas (exsudatos tonsilares)
- Gânglios linfáticos inchados, principalmente ao redor do pescoço (linfadenopatia)
- Febre
- Dor de cabeça
- Fadiga
- Pequenas manchas vermelhas ou roxas no céu da boca (petéquias)
Os sintomas podem variar de acordo com o tipo de vírus ou bactéria envolvida, bem como com a idade e a saúde do indivíduo. Embora a maioria dos casos de amigdalite seja aguda - o que significa que aparecem e se resolvem rapidamente - eles também podem ser recorrentes (recorrentes várias vezes por ano) ou crônicos (durando mais de três meses).
Diagnóstico
O diagnóstico de amigdalite é baseado primeiro em um exame físico e na revisão de seu histórico médico. Nos casos em que há sintomas de faringite estreptocócica (febre, exsudato tonsilar, gânglios linfáticos inchados ao redor do pescoço enãotosse), o médico colherá um cotonete de sua garganta e cultivará em um laboratório para confirmar a presença da bactéria estreptocócica. Os resultados do laboratório normalmente levam entre 24 e 48 horas.
Testes genéticos rápidos e mais novos podem ser usados e, embora ligeiramente menos sensíveis do que uma cultura de garganta, são capazes de retornar resultados em menos de 10 minutos.
Tratamentos
Os sintomas da amigdalite tendem a ser mais incômodos do que graves e geralmente requerem pouca intervenção médica.
- Se você tem amigdalite viral, o tratamento se concentrará no alívio da dor e da febre com analgésicos de venda livre, como Tylenol (paracetamol) ou Advil (ibuprofeno). Medicamentos prescritos, incluindo antivirais, geralmente não são prescritos.
- Em contraste, a amigdalite bacteriana é comumente tratada com antibióticos. Penicilina e amoxicilina são as opções padrão de primeira linha, embora a eritromicina e antibióticos mais novos como a linezolida possam ser usados em casos de resistência a medicamentos. Os sintomas da amigdalite geralmente desaparecem dentro de algumas 24 horas após o início do tratamento.
Se as amígdalas são tão grandes que interferem na respiração, o médico pode prescrever um corticosteróide oral (esteróide) para ajudar a reduzir seu tamanho. No entanto, esteróides de qualquer tipo devem ser usados com cautela devido aos seus efeitos colaterais significativos.
Amigdalectomia
Se você tem amigdalite crônica ou recorrente que está afetando sua qualidade de vida, seu médico pode recomendar uma amigdalectomia. Existem vários métodos para realizar esta cirurgia, entre eles bisturis ultrassônicos, bisturis de plasma de alta frequência, cauterização elétrica e tradicional " faca fria "cirurgias. Embora as tonsilectomias sejam relativamente comuns e seguras, é importante discutir os riscos e benefícios da cirurgia com seu médico.
Remédios caseiros para tentar
Independentemente de você receber ou não um tratamento, existem remédios caseiros que podem aliviar muito muitos dos sintomas da amigdalite. Além de usar um analgésico de venda livre, tente:
- Beber líquidos quentes como chás ou caldo
- Beber líquidos gelados ou chupar picolés
- Chupar pastilhas anestésicas para a garganta ou usar um spray para a garganta contendo benzocaína
- Gargarejo com uma solução de 1/2 colher de chá de sal combinada com oito onças de água morna
- Colocar uma compressa fria ou bolsa de gelo no pescoço
- Usando um umidificador de névoa fria
É importante observar que a aspirina deve ser evitada em crianças com qualquer infecção viral devido a um risco aumentado de síndrome de Reye, uma inflamação potencialmente fatal do cérebro e do fígado.
Complicações Relacionadas
É importante lembrar que a maioria dos casos de amigdalite se resolve por conta própria, sem causar problemas persistentes. No entanto, casos graves ou recorrentes podem levar a complicações como otite média (infecção do ouvido médio) ou abscesso periamigdaliano (formação de bolsa cheia de pus perto das amígdalas).
As amígdalas às vezes podem ficar tão inchadas que interferem na respiração e na deglutição. Isso pode levar a uma condição mais séria conhecida como apneia obstrutiva do sono.
A apnéia do sono é uma condição em que uma pessoa para de respirar por breves períodos durante o sono. Isso pode causar fadiga diurna, depressão, alterações de humor e outros problemas de saúde mais sérios, como hipertensão e doenças cardíacas. A apneia obstrutiva do sono também é uma indicação importante para amigdalectomias em pessoas com amigdalite crônica ou recorrente.
Uma palavra de Verywell
Se alguém em sua família tem amigdalite, é melhor isolar essa pessoa e manter outras pessoas, especialmente crianças, bem afastadas até que os sintomas sejam resolvidos. Se você estiver tratando de um membro da família, lave as mãos após tocá-las e considere usar uma máscara facial se houver tosse ou espirro. Não permita que uma criança vá à escola até que ela esteja totalmente recuperada e não seja mais contagiosa.
