O que são varizes?

As veias varicosas são bastante comuns e, embora possam produzir uma aparência cosmética indesejada, raramente causam problemas de saúde. Eles normalmente parecem azulados sob a pele e podem inchar um pouco.

Coisas que você talvez não saiba sobre as veias varicosas

Desenvolvendo-se normalmente na parte inferior das pernas, as veias varicosas se formam quando as válvulas dentro das veias enfraquecem, um processo que geralmente ocorre com o envelhecimento normal. Pode ser necessário fazer testes de diagnóstico se desenvolver uma complicação nas veias varicosas, como uma infecção.

Existem várias terapias intervencionistas usadas para tratar as veias varicosas - para fins cosméticos e terapêuticos - com uma gama de níveis de sucesso.

Sintomas de varizes

Geralmente, as veias varicosas aparecem proeminentes na parte inferior das pernas, abaixo do joelho. Eles também podem se desenvolver nas coxas ou braços, embora esses locais não sejam comuns. As veias varicosas podem aumentar ou aumentar em quantidade com o tempo, mas frequentemente permanecem estáveis.

Às vezes, você pode notar que suas veias varicosas parecem maiores ou mais óbvias depois de ficar sentado ou em pé por horas seguidas. As veias varicosas devem ficar moles se você pressioná-las, e normalmente não doem ou mudam de tamanho ou aparência quando você as pressiona. Tocá-los não é perigoso ou prejudicial.

Os sintomas comuns de veias varicosas incluem:

• Aparência azulada, arroxeada ou rosada de uma ou mais veias
• Uma veia (ou veias) torcida ou saliente sob a pele
• Veias de aranha (um aglomerado próximo de pequenas veias aparecendo diretamente abaixo da superfície da pele)
• Coceira ou erupção na pele perto da veia afetada
• Pernas doloridas
• Pequenas áreas de hematomas superficiais perto das veias (devem cicatrizar em alguns dias)
• Ternura ou desconforto perto das veias

Você pode ter uma ou várias veias varicosas e elas podem não ser todas do mesmo tamanho ou aparência. Se você tiver qualquer dor associada às suas veias varicosas, é provável que sinta dor apenas em uma delas, e não em todas.

A dor não está necessariamente relacionada ao tamanho de uma veia varicosa.

As veias em aranha são semelhantes às veias varicosas porque são visíveis, mas geralmente não se projetam. Geralmente são menores que as veias varicosas e parecem uma teia de minúsculos vasos vermelhos ou arroxeados diretamente sob a pele. Como as veias varicosas, as vasinhos não são perigosas.

Complicações

É muito incomum o desenvolvimento de problemas de saúde como resultado de veias varicosas. No entanto, as complicações requerem intervenção médica ou cirúrgica e podem resultar em problemas sérios se não tratadas. É importante que você obtenha atenção médica se desenvolver sinais de problemas médicos associados às suas veias varicosas.

As complicações médicas que você deve observar incluem:

• Hematoma: uma grande área de hematomas ou sangramento sob a pele
• Ulceração: uma ferida aberta que não cicatriza
• Flebite: infecção da veia
• Tromboflebite: infecção e coágulos sanguíneos na veia

Os sintomas dessas complicações podem incluir febre, vermelhidão, inchaço, dor, sensibilidade intensa ou calor próximo a uma veia varicosa. Você também pode desenvolver alterações sensoriais, como dormência, formigamento ou sensação de queimação.

Você pode experimentar sintomas queparece serassociados à sua veia varicosa, mas não são típicos de veias varicosas. Isso pode sinalizar outro problema médico, como uma trombose venosa profunda (TVP, um coágulo sanguíneo em uma veia profunda) ou neuropatia periférica (doença nervosa).

Causas

As veias varicosas se desenvolvem quando o sangue circula um pouco mais devagar do que o normal. Isso acontece quando as válvulas dentro das veias ficam um pouco frouxas. Vários fatores de risco aumentam a probabilidade de veias varicosas não complicadas.

Os fatores de risco incluem:

• Idoso
• Sexo feminino
• Gravidez
• Obesidade
• História familiar de veias varicosas
• De pé cronicamente por horas a fio
• Constipação crônica
• A história de uma TVP

Esses fatores de risco são bastante comuns, e você pode considerar a prevenção com abordagens de estilo de vida se estiver muito preocupado com a possibilidade de desenvolver veias varicosas.

Válvulas de enfraquecimento

Uma das razões pelas quais as veias varicosas se desenvolvem é devido ao enfraquecimento das válvulas dentro das veias. As veias de todo o corpo levam o sangue ao coração para que ele volte aos pulmões para ser reabastecido com oxigênio.

As veias têm válvulas dentro delas. As válvulas são compostas de tecido conjuntivo e têm a forma de portas. As válvulas se abrem para permitir que o sangue flua em direção ao coração e se fecham para evitar que o sangue nas veias flua para trás.

Com a idade, o tecido conjuntivo das válvulas enfraquece, permitindo que o sangue se acumule em direção à gravidade. Outros fatores, como obesidade, também podem contribuir para o enfraquecimento das válvulas. As veias normais geralmente aparecem azuladas sob a pele e podem se tornar mais visíveis quando estão ligeiramente aumentadas devido à fraqueza das válvulas.

Risco de complicações

Se você tiver varizes, poderá ter um risco maior de complicações se tiver doenças crônicas como diabetes, distúrbio de coagulação do sangue, doença vascular periférica, deficiência imunológica ou condição inflamatória. Esses problemas podem aumentar o risco de infecção, sangramento ou coágulos sanguíneos nas veias varicosas.

Diagnóstico

Geralmente, as veias varicosas são diagnosticadas com base em sua aparência. Se você tiver sintomas como dor ou desconforto, seu médico irá avaliá-lo para determinar se suas veias varicosas são a causa de seus sintomas.

Uma vez que as veias varicosas geralmente não resultam em sintomas, seu médico também pode examiná-lo para descartar outros problemas médicos que podem estar causando suas queixas.

Exame físico

Seu diagnóstico incluirá um exame físico. Seu médico irá inspecionar suas veias visíveis ou dilatadas e a área ao redor delas em busca de evidências de inchaço, calor ou vermelhidão - que podem ocorrer com uma infecção ou coágulo sanguíneo.

Seu médico também verificará seu pulso próximo às veias varicosas para identificar um problema de fluxo sanguíneo. E o seu médico pode apalpar as suas veias varicosas para identificar quaisquer irregularidades e irá perguntar-lhe se a pressão física está a contribuir para a dor.

Se você tiver uma ferida na pele, pode ser uma ulceração relacionada à sua veia varicosa ou outro problema de saúde. Uma grande área de inchaço ou uma mancha azul ou vermelha sob a pele pode ser um sinal de hematoma.

Testes de diagnóstico

Às vezes, os testes também podem ser úteis em sua avaliação diagnóstica. Um ultrassom pode ser usado para avaliar o fluxo sanguíneo e pode identificar áreas de bloqueio ou fluxo sanguíneo severamente alterado.

Se houver a preocupação de que você possa ter uma fratura ou outro ferimento, pode ser necessário um raio-X ou uma tomografia computadorizada (TC) para ajudar seus médicos a examinar a área de preocupação.

Você pode fazer um hemograma completo (CBC), que é uma amostra de sangue retirada de uma veia (mas não da própria veia varicosa). Este teste pode mostrar glóbulos brancos elevados, o que é um sinal de infecção.

Diagnóstico diferencial

Vários problemas médicos podem imitar veias varicosas sintomáticas. Dependendo de seus fatores de risco e histórico médico, você pode precisar de uma avaliação para determinar se você pode ter alguma dessas condições. Condições comuns que podem imitar as veias varicosas incluem:

Trombose venosa profunda

Um coágulo sanguíneo em uma veia pode se formar nas mesmas áreas do corpo onde as veias varicosas tendem a se desenvolver - parte inferior da perna, parte superior da perna ou braço. Uma TVP pode causar inchaço indolor, mas pode ser um perigo para a saúde porque o coágulo sanguíneo pode viajar para os pulmões, causando uma embolia pulmonar (EP) com risco de vida.

Uma TVP seria diagnosticada com ultrassom vascular. Geralmente requer tratamento, muitas vezes com anticoagulantes.

Neuropatia periférica

Danos nos nervos podem afetar os nervos periféricos nos dedos dos pés, pernas ou dedos. Isso pode causar dor ou sensação de queimação ou perda de sensibilidade nas áreas afetadas.

A neuropatia periférica também pode resultar em infecções e feridas que não cicatrizam. Esses problemas podem ser inicialmente confundidos com uma veia varicosa infectada ou dolorida. Se você tiver as duas condições, pode ser difícil determinar qual delas está causando os sintomas.

A neuropatia periférica e as veias varicosas dolorosas podem ser distinguidas umas das outras com base em um exame físico. A neuropatia periférica se manifesta com sensação diminuída e as veias varicosas não causam uma mudança na sensação.

Se necessário, testes como ultrassom vascular ou exames diagnósticos de nervos como eletromiografia (EMG) ou estudos de condução nervosa (NCV) podem identificar a gravidade de cada condição.

Insuficiência Vascular

Os músculos das veias podem enfraquecer, resultando em um retorno lento e reduzido do sangue ao coração. Normalmente não é uma condição perigosa, mas pode causar inchaço nas extremidades.

A insuficiência vascular pode parecer semelhante às veias varicosas, mas existem diferenças sutis:

• A insuficiência vascular deve envolver todas ou a maioria das veias das pernas, enquanto você deve ter apenas algumas veias varicosas.
• Não se espera que suas veias fiquem proeminentes ou visíveis se você tiver insuficiência vascular.

Um exame físico e um ultrassom vascular da área afetada podem distinguir essas condições.

Insuficiência Cardíaca Congestiva

A insuficiência cardíaca congestiva (ICC) freqüentemente resulta em inchaço na perna ou no braço, que melhora com a elevação da extremidade. Suas veias podem ficar proeminentes e o inchaço pode ser confundido com o inchaço das veias varicosas.

Com a ICC, você também pode ter fadiga e falta de ar, que não são características das veias varicosas. Os testes cardíacos, como o eletrocardiograma (EKG) e o ecocardiograma, podem identificar a insuficiência cardíaca.

Se você já tem varizes, elas podem se tornar mais perceptíveis e desconfortáveis ​​se você desenvolver outros problemas de saúde que causem inchaço das extremidades ou que afetem suas veias.

Tratamento

Se você foi diagnosticado com veias varicosas, há uma grande chance de que você não precise de nenhum tratamento. Uma vez que a condição não é prejudicial para a sua saúde, a menos que você desenvolva complicações, raramente há qualquer benefício para a saúde do tratamento.

Na maioria das vezes, as veias varicosas são tratadas por motivos cosméticos ou se houver desenvolvimento de complicações. Se você não está satisfeito com a aparência de suas veias, pode conversar com seu médico sobre os diferentes tratamentos e avaliar sua probabilidade de satisfação após o tratamento.

Se você não gosta da aparência de suas veias varicosas, mas não quer ter tratamento médico ou cirúrgico, pode considerar abordagens de estilo de vida ou estratégias para cobri-las, como usar meias opacas ou aplicar maquiagem para torná-las menos perceptíveis.

Abordagens de estilo de vida

Às vezes, abordagens de estilo de vida podem ajudar a tornar as veias varicosas menos proeminentes. Essas abordagens têm maior probabilidade de sucesso na prevenção do que no tratamento. E as estratégias de estilo de vida podem ajudar a diminuir as veias varicosas muito grandes.

O exercício fortalece os músculos ao redor das veias varicosas, o que naturalmente ajuda a comprimir as veias para empurrar o sangue de volta para o coração. Se você está acima do peso, a perda de peso pode ajudar a evitar que o excesso de pressão física enfraqueça as válvulas.

Às vezes, os médicos recomendam meias de compressão, especialmente se ficar em pé por muito tempo está causando inchaço e / ou dor na parte inferior da perna.

Tratamento Médico e Cirúrgico

Existem várias abordagens de tratamento diferentes que seu médico irá discutir com você se você estiver interessado em fazer um tratamento para reduzir a visibilidade de suas veias varicosas.

A abordagem certa para você pode depender do tamanho e da localização de suas veias varicosas. Todos os procedimentos intervencionistas podem deixar uma cicatriz cirúrgica na pele e a taxa de sucesso é variável.

Cirurgia: O tratamento cirúrgico para as veias varicosas, frequentemente descrito como ligadura ou remoção da veia, envolve uma operação em que as veias varicosas são cirurgicamente amarradas. Você pode ter um procedimento aberto ou um procedimento endoscópico minimamente invasivo, dependendo da acessibilidade de suas veias varicosas.

Após a cirurgia, a veia deve atrofiar (encolher) para que não seja mais aparente. O fluxo sanguíneo do membro cirúrgico (perna, por exemplo) ainda pode retornar ao coração por outras veias. Algumas pessoas podem apresentar inchaço no membro cirúrgico, que pode desaparecer após alguns meses ou pode ser permanente.

Terapia a laser: Esta abordagem usa uma pequena incisão e um cateter (tubo fino) com orientação de ultrassom para direcionar a energia da luz para a veia ou veias varicosas. A luz encolherá a veia dilatada, atrofiando.

Radioterapia: Com um cateter, o calor é aplicado para fazer a veia ou veias varicosas fecharem, sem o uso de uma grande incisão cirúrgica. Seu médico usaria orientação de ultrassom durante este procedimento.

Escleroterapia: Esta abordagem usa uma solução de espuma injetada para selar a veia varicosa.

Medicação: Vasculera (diosmiplex) é um medicamento de prescrição usado para o tratamento de insuficiência venosa crônica, varizes e veias da aranha. Ele age alterando as vias metabólicas do corpo para reduzir a inflamação que pode contribuir para a formação dessas alterações nas veias .

Tratamento para complicações de veias varicosas

A dor aguda associada às veias varicosas pode melhorar com medicamentos de venda livre ou de prescrição para dor.

Se você desenvolver complicações graves, precisará de avaliação e tratamento urgentes. Uma infecção pode precisar ser tratada com medicação antibiótica e / ou cirurgia. Os coágulos sanguíneos podem ser tratados com medicamentos para diluir o sangue e / ou cirurgia.

Uma palavra de Verywell

As veias varicosas são comuns, especialmente com o avançar da idade. Eles podem se tornar perceptíveis após os 40 anos e podem progredir com o tempo, tornando-se maiores e aumentando em quantidade.

Se você tem veias varicosas, não deve se preocupar com riscos à sua saúde, mesmo que estejam se tornando mais visíveis. No entanto, se a aparência o incomoda, há muitas opções que você pode considerar para o tratamento cosmético de suas veias varicosas.