O teste de glicose no plasma em jejum (FPG), também conhecido como teste de glicose no sangue em jejum (FBG) ou teste de açúcar no sangue em jejum, mede os níveis de glicose (açúcar) no sangue. Usado para rastrear diabetes, é um teste relativamente simples, preciso e barato que expõe problemas com o funcionamento da insulina.
Alex Dos Diaz / VerywellObjetivo do Teste
O teste FPG é recomendado como um teste de triagem para pessoas com mais de 45 anos e deve ser repetido a cada três anos. Também pode ser usado fora desses parâmetros para pessoas com sintomas de diabetes ou múltiplos fatores de risco para diabetes.
O jejum prolongado ativa um hormônio chamado glucagon, que é produzido pelo pâncreas e faz com que o fígado libere glicose (açúcar no sangue) na corrente sanguínea. Se você não tem diabetes, seu corpo reage produzindo insulina, que previne a hiperglicemia ( açúcar alto no sangue). No entanto, se o seu corpo não consegue gerar insulina suficiente ou não pode responder apropriadamente à insulina, os níveis de açúcar no sangue em jejum permanecerão altos.
A falta de insulina ou resistência à insulina causa níveis de glicose no sangue mais elevados do que o normal.
No diagnóstico de diabetes, o teste FPG pode ser realizado sozinho ou junto com um destes outros ensaios:
- Teste de tolerância à glicose aleatório
- Teste de tolerância à glicose oral (OGTT), que mede os níveis de glicose no sangue após a ingestão de uma bebida com alto teor de açúcar após um período de jejum
- Hemoglobina A1c, uma medição dos níveis médios de glicose no sangue ao longo de dois ou três meses
Se o seu médico está recomendando o teste FPG porque você está apresentando sintomas de diabetes, você pode esperar que ele precise ser repetido em um dia diferente para confirmar os resultados. Ou seu médico pode recomendar o OGTT ou a hemoglobina A1c teste em vez de um segundo teste FPG.
O teste FPG é considerado preciso e mais sensível do que o A1c, embora não seja tão sensível quanto o padrão ouro dos testes de glicose, o OGTT.
Uma diferença fundamental entre o teste FPG e o OGTT é que o OGTT não pode ser usado para monitorar ou medir a eficácia de um programa de controle do diabetes em pessoas que já foram diagnosticadas com a doença.
Riscos e contra-indicações
Como uma coleta de sangue padrão realizada em um laboratório, o teste FPG é considerado seguro fora de um punhado de riscos potenciais associados a qualquer exame de sangue:
- Múltiplas feridas de punção venosa se o técnico tiver problemas para localizar uma veia
- Sangramento excessivo
- Tonturas, vertigens ou desmaios
- Hematomas ou acúmulo de sangue sob a pele (hematoma)
- Infecção
Antes do Teste
Assim que o seu médico solicitar um teste FPG, ele deve ser capaz de informá-lo se você precisa repetir o teste uma segunda vez em um dia diferente ou realizar um teste OGTT ou A1c. Se você tiver dúvidas ou dúvidas sobre o teste, pergunte ao seu médico neste momento.
Tempo
O teste FPG requer que você esteja em jejum - sem comer nada por pelo menos oito horas - então o teste geralmente é agendado para o início da manhã. Assim que o técnico de laboratório estiver preparado para coletar seu sangue, o teste será realizado todos em cinco minutos.
Localização
O teste geralmente será realizado em um laboratório, hospital ou mesmo no consultório do seu médico.
O que vestir
Mangas curtas são úteis para tirar sangue no braço, mas não são absolutamente necessárias. Vista-se confortavelmente - você sempre pode puxar para cima a manga da camisa ou remover uma camada de roupa.
Comida e bebida
Este é um teste de jejum, o que significa nenhum alimento ou bebida por oito a 12 horas antes do teste. A maneira ideal de se preparar para isso é jejuar durante a noite. Um gole ocasional de água está OK, mas beber um copo cheio geralmente não é permitido. Siga as instruções do seu médico.
Custo e seguro saúde
Embora o preço possa variar dependendo de onde o teste é realizado, o teste FPG não é caro. A maioria das apólices de seguro saúde cobre o FPG para exames de rotina, monitoramento ou para fins de diagnóstico de diabetes. Você pode ser responsável por uma taxa de copagamento ou co-seguro. Ligue para sua seguradora para determinar se você terá quaisquer despesas extras para o teste.
O que trazer
Traga seu cartão de seguro, identificação e uma cópia do formulário de solicitação / encaminhamento do laboratório. Você também pode levar um livro ou revista para o caso de ficar preso na sala de espera.
Algumas pessoas se sentem tontas por ter sangue coletado após um longo jejum, devido a uma queda no açúcar no sangue. Se você antecipar essa reação, leve um lanche para comer logo após o término do teste.
outras considerações
Uma rápida pesquisa na web trará vários kits de teste FPG que você pode solicitar em casa. Embora possam ser úteis para monitorar o diabetes após o diagnóstico, eles não são recomendados para o diagnóstico ou rastreamento do diabetes.
Durante o teste
Sua amostra de sangue será coletada por um técnico de laboratório, enfermeira ou flebotomista (pessoa treinada em punção venosa).
Pré-Teste
Assim que chegar, faça o check-in na recepção. Pode ser necessário preencher formulários de cobrança de seguro ou formulários de consentimento. Fale se estiver nervoso por ter feito um exame de sangue ou se tiver histórico de desmaios após procedimentos médicos, para que o técnico do laboratório ou a enfermeira possam tomar precauções especiais.
Ao longo do teste
O teste consiste em um exame de sangue simples e não invasivo. O técnico ou pessoa que administra o teste irá coletar um pequeno frasco de sangue de seu braço (se estiver sendo usado para triagem ou diagnóstico) ou uma gota de uma picada no dedo (se estiver sendo usado para fins de monitoramento). Sua amostra de sangue será enviada para um laboratório para análise.
O técnico perguntará qual braço você prefere usar para o teste - a maioria das pessoas escolhe seu braço não dominante. Você ficará sentado, com o braço escolhido apoiado em uma superfície plana. Se necessário, enrole a manga acima do cotovelo. O técnico colocará um elástico como torniquete logo abaixo do seu bíceps para encontrar uma veia na curva do seu braço. Eles limparão a área com um algodão embebido em álcool e pressionarão uma agulha pequena e fina em sua veia: Você pode sentir uma dor aguda por um breve momento.
O sangue começará a ser coletado em um frasco, momento em que o técnico removerá o torniquete para estimular mais fluxo sanguíneo. Diga ao técnico se você começar a se sentir tonto ou com vertigens. Pode ajudar desviar o olhar da coleção de sangue, se necessário.
Tente não cruzar as pernas ou tensionar o corpo, pois o estresse pode aumentar seus níveis de glicose e a constrição pode tornar a extração de sangue mais difícil.
A agulha será removida de seu braço e o técnico colocará uma bola de algodão ou um pedaço de gaze de algodão sobre o local da punção para estancar o sangramento, junto com um curativo.
Se, em vez disso, você está monitorando seus níveis de glicose em jejum, talvez precise apenas de uma picada no dedo no consultório. Esse teste local geralmente obtém resultados rápidos e é apenas um pouco desconfortável, não é doloroso.
Pós-Teste
Contanto que você não se sinta tonto ou fraco, você deve estar livre para sair assim que o teste for concluído. Se você estiver se sentindo tonto, pode ser solicitado que você se sente na sala de espera por alguns minutos. Essa seria a hora de fazer um lanche para repor os baixos níveis de açúcar no sangue como resultado do jejum.
Após o Teste
Após a coleta de sangue, você pode voltar para casa ou voltar ao seu dia.
Gerenciando efeitos colaterais
Fique de olho no local da punção para ter certeza de que o sangramento parou; observe se há hematomas, inchaço ou infecção. Os hematomas devem desaparecer por conta própria em alguns dias, mas o inchaço e a infecção podem exigir atenção médica.
Interpretando resultados
Dependendo se o seu teste foi realizado no consultório do seu médico ou em um laboratório, os resultados podem levar do mesmo dia a até uma semana para chegar.
Os médicos interpretam os resultados do teste FPG observando os níveis de glicose no sangue. As categorias de diagnóstico incluem o seguinte, medido em miligramas por decilitro (mg / dL).
Se os resultados do seu teste FPG forem limítrofes ou elevados e indicarem diabetes, o teste precisará ser repetido uma segunda vez no futuro próximo ou outros testes podem ser realizados, como o teste de hemoglobina A1c, teste de tolerância oral à glicose ou plasma pós-prandial teste de glicose.
Os resultados podem variar de laboratório para laboratório - ou mesmo no mesmo laboratório - de um dia para o outro. Como resultado, dois resultados anormais de testes feitos em dois dias diferentes são necessários para confirmar um diagnóstico.
Os resultados podem ser mais baixos se o sangue for coletado à tarde, em vez de pela manhã. O nível de glicose às vezes pode ser falsamente baixo se muito tempo passar entre a coleta do sangue e o processamento da amostra no laboratório. Os resultados também podem ser afetados por condições médicas anteriores ou atuais ou por hábitos pessoais, como tabagismo e exercícios.
Resultados de testes anormais também podem indicar diabetes. Um profissional de saúde deve considerar o histórico médico completo de uma pessoa ao conduzir este teste e interpretar os resultados. Lembre-se de que esse exame de sangue é usado não apenas para diagnosticar o diabetes, mas também para preveni-lo. Valores mais altos provavelmente refletem problemas de dieta e estilo de vida, bem como funcionamento deficiente da insulina.
Acompanhamento
Dependendo de seus resultados confirmados, existem vários cursos de ação.
FPG alto e sintomas de açúcar elevado no sangue
Se você estiver experimentando sintomas de açúcar no sangue elevado e sua leitura de FPG estiver acima de 126 mg / dL, isso pode ser evidência suficiente para que seu médico confirme seu diagnóstico de diabetes.
Nesse caso, você e seu médico discutirão a configuração de um plano de tratamento. Dependendo do tipo de diabetes que você tem, pode incluir monitoramento regular da glicose, medicamentos e suplementos, juntamente com mudanças no estilo de vida, como alimentos integrais, dieta baixa em carboidratos, exercícios e práticas para redução do estresse.
Existem várias razões para ter um alto FPG que podem não ser devido ao diabetes:
- Síndrome de Cushing
- Pré-eclâmpsia
- Pancreatite
- Sepse
- Infarto do miocárdio (ataque cardíaco)
Seu médico será capaz de rastrear seus sintomas e realizar mais testes para descartar essas outras condições, se necessário.
Borderline / Pré-diabetes
Se, em vez disso, sua leitura de FPG estiver entre 100 mg / dL a 126 mg / dL, a American Diabetes Association recomenda exames regulares para diabetes, repetindo o teste a cada um ou dois anos. Ter pré-diabetes não significa que você desenvolverá diabetes tipo 2 automaticamente.Pré-diabetes (e diabetes tipo 2, nesse caso) são condições reversíveis.
Baixo FPG e sintomas de baixo nível de açúcar no sangue
Uma leitura de FPG abaixo de 55mg / dL em uma pessoa sem diabetes é considerada hipoglicemia; o ponto de corte para pessoas com diabetes é abaixo de 70mg / dL
Se sua leitura de FPG estiver abaixo de 70 mg / dL, isso é indicativo de hipoglicemia e pode significar que você desenvolveu uma das seguintes condições:
- Hipoglicemia reativa (pós-prandial)
- Insuficiência renal ou hepática
- Tumores pancreáticos como insulinomas (se FPG estiver abaixo de 55mg / dL e os sintomas estiverem presentes)
- Hipopituitarismo, um distúrbio raro caracterizado pela produção inadequada de hormônios
- Síndrome de má absorção
Essas condições também exigirão mais testes e rastreamento de sintomas pelo seu médico.
Monitoramento
Dependendo de seus resultados, se você estiver usando o teste FPG para monitorar seus níveis de glicose em jejum, seu médico pode querer ajustar sua medicação ou plano de tratamento de acordo com a apresentação de seus níveis.
outras considerações
Se você for diagnosticado com diabetes com base em leituras confirmadas de um teste FPG, seu médico tentará definir qual tipo.
- O diabetes tipo 1 é uma doença auto-imune em que o pâncreas pode não estar mais produzindo insulina. Testes adicionais podem ser necessários para verificar a existência de anticorpos auto-imunes, como o teste do peptídeo C.
- O diabetes tipo 2 é uma doença crônica na qual o corpo se torna resistente à insulina e não consegue mais processar o açúcar para obter energia de maneira eficiente.
- O diabetes gestacional ocorre durante a gravidez.
Quer a pessoa tenha diabetes tipo 1, tipo 2 ou gestacional, um estilo de vida saudável ajuda a insulina a funcionar melhor. Nesse sentido, o teste de glicemia em jejum é um sinal de ação, não um motivo de desespero.
Mantenha um diálogo aberto com seu médico sobre os resultados do teste FPG e quais etapas você deve seguir.
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Compreendendo o diabetes tipo 1Uma palavra de Verywell
O teste de glicose no sangue em jejum é um teste de sangue não invasivo que pode ser usado para determinar o risco de diabetes, diagnosticar o diabetes e avaliar o açúcar no sangue e a função da insulina em pessoas com diabetes. Resultados anormais podem ajudar a orientá-lo a fazer mudanças no estilo de vida e determinar ajustes de medicação, se necessário.
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