Quando se trata de tratar olhos secos, a maioria de nós pega um colírio vendido sem prescrição médica. Mas pode haver uma abordagem melhor para tratar os sintomas comuns da síndrome do olho seco.
Olhos secos, ou síndrome do olho seco (DES), costumam fazer parte de um problema maior conhecido como doença da superfície ocular ou OSD. OSD representa a síndrome do olho seco e uma série de outras condições que fazem com que a superfície exposta do olho se torne insalubre. A síndrome do olho seco e a doença da superfície ocular podem causar sintomas como visão embaçada, queimação, vermelhidão, sensação de areia ou areia nos olhos, irritação e até dor. O olho seco severo pode causar cicatrizes e até mesmo perda de visão. O tratamento de primeira linha geralmente é com lágrimas artificiais OTC, administradas várias vezes ao dia. No entanto, existem vários tratamentos menos conhecidos que você pode achar muito benéficos.
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Mudancas de estilo de vida
Pessoas com olhos secos muitas vezes não conseguem entender como a simples mudança de seu estilo de vida ou hábitos pode melhorar muito os sintomas de olho seco. Simplesmente parar de fumar ou até mesmo reduzir os lugares que você frequenta, onde mais fumantes podem estar presentes, pode ter um efeito dramático na redução dos sintomas de olho seco. Uma mudança subestimada no estilo de vida que pode reduzir drasticamente os sintomas é dormir uma quantidade adequada de sono e se certificar de que está adequadamente hidratado, bebendo bastante água todos os dias. O café pode desidratar seu corpo. Cortar para uma xícara de café pela manhã em vez de duas pode ajudar muito. Além disso, se você estiver lendo muito ou usando o computador por mais de algumas horas por vez, faça pausas frequentes e pense ativamente em piscar com mais frequência.
Acupuntura
A medicina ocidental está lentamente se abrindo para tratamentos médicos alternativos para certas condições, como a acupuntura. Alguns estudos mostram que os sintomas de olho seco melhoram com a acupuntura, que parece equilibrar o sistema nervoso autônomo, que causa um efeito antiinflamatório ao aumentar a atividade nervosa.
Suplementos nutricionais
Nossos olhos ficam mais secos à medida que envelhecemos devido à diminuição na produção de certos óleos no corpo. A falta de óleos nos olhos pode levar à rápida evaporação das lágrimas. As glândulas meibomianas nas pálpebras ajudam a produzir óleo para evitar a evaporação do filme lacrimal. Os ácidos graxos ômega-3 melhoram a maneira como essas glândulas produzem e secretam o óleo, o que ajuda a estabilizar as lágrimas. Os ácidos graxos ômega-3, semelhantes aos encontrados em peixes, mostraram reduzir o risco de desenvolver olhos secos. Os ácidos graxos ômega-3 também desempenham um papel na redução da inflamação geral, aumentando os níveis de mediadores antiinflamatórios no olho que reduzem os sintomas de olho seco. Os ácidos graxos ômega-3 podem ser encontrados em alimentos como peixes, nozes e gérmen de trigo.
Terapêutica Biológica
Uma terapêutica biológica é aquela derivada do próprio sangue do paciente. Os colírios derivados do sangue total também são conhecidos como colírios de soro autólogo ou plasma rico em plaquetas. Para criar gotas de soro autólogo, o sangue é retirado do paciente e centrifugado (centrifugado muito rápido) para permitir a separação do soro do sangue total. Este soro é então diluído com uma solução salina líquida, como soro fisiológico. É filtrado e esterilizado e colocado em frascos para o paciente usar até oito vezes por dia. Uma sessão normalmente leva cerca de três meses de tratamento. As gotas podem ser congeladas até que sejam necessárias. Essa terapia é para casos únicos, DES extremos e DES que são secundários a uma doença autoimune. Pode ser caro e requer monitoramento.
Terapia hormonal
Os hormônios desempenham um papel na produção normal de lágrimas, conforme evidenciado por um aumento significativo da prevalência de OSD em mulheres na perimenopausa e na pós-menopausa. O estrogênio parece desempenhar um papel na manutenção de lágrimas saudáveis. No entanto, os andrógenos (hormônios masculinos) estão recebendo mais atenção no tratamento da síndrome do olho seco. DHEA, ou dehidroepiandrosterona, é uma substância importante envolvida na manutenção das glândulas secretoras. Em pessoas com deficiência de estrogênio, há deficiência de DHEA. Os cientistas acham que pode ser útil suplementar com DHEA oral para reduzir os sintomas de olho seco. Estudos recentes mostram que os suplementos orais não ajudam muito, mas o DHEA aplicado topicamente em forma de colírio pode ser benéfico.
Antiinflamatórios
As terapias antiinflamatórias estão se tornando mais populares no tratamento inicial da OSD, à medida que os cientistas estão começando a entender melhor o papel da inflamação na síndrome do olho seco e na OSD. Os médicos geralmente recomendam lágrimas artificiais em combinação com um curso de colírio esteróide tópico, geralmente administrado várias vezes por dia nas primeiras semanas, e diminuído lentamente para uma ou duas vezes por dia durante vários dias. O curso de esteróides pode durar de um a três meses, após os quais alguns médicos prescrevem Restasis (ciclosporina A). Embora muitas pessoas possam se beneficiar muito com esse tratamento, os médicos são muito cautelosos, pois os esteróides podem causar efeitos colaterais indesejados, como catarata e glaucoma. Embora o uso de esteróides esteja se tornando mais popular, deve-se afirmar que o uso de esteróides tópicos para o tratamento de olho seco é considerado off-label pelo FDA, o que significa que pode ser a decisão do médico de usar um medicamento, mas é pode não ser aprovado pela FDA para essa condição. Restasis, que não é um esteróide, mas uma droga imunomoduladora, é considerada mais segura.
Em julho de 2016, um medicamento chamado Xiidra foi disponibilizado. O Xiidra foi o primeiro de seu tipo em uma nova classe de medicamento chamada antagonista do antígeno-1 associado à função linfocitária (LFA-1).
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