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Principais vantagens
- As alergias a fragrâncias de COVID-19 podem causar dificuldade respiratória grave, juntamente com uma série de outros sintomas.
- Essa alergia tende a estar associada a um olfato intensificado.
- A inflamação da COVID-19 regulada por mastócitos e células T pode desencadear essa condição.
David Skoog credita a COVID-19 por torná-lo alérgico a seu próprio carro.
O Chevy Sonic 2013 costumava servir como seu refúgio nos apertados metrôs de Nova York. Agora - quatro meses após contrair COVID-19 - Skoog é atingido por uma onda de sintomas toda vez que pisa nele. Seus pulmões reagem primeiro, com acessos de respiração ofegante e tosse, enquanto sua pele explode em erupções cutâneas vermelhas por todos os membros.
“Há um perfume ou substância transportada pelo ar desconhecido em meu carro que causa dificuldade respiratória imediata”, disse Skoog a Verywell. “A alergia literalmente veio do nada. Acho que está ligado ao meu olfato alterado; Não o perdi, mas tornou-se hipersensível. Aromas como sabonete desencadeiam um ataque de tosse. ”
Skoog é um homem de longa distância, o que significa que embora um teste viral o declare livre de COVID-19, seu corpo diz o contrário. Ele sofre de uma série de sintomas debilitantes, como fadiga, falta de ar, névoa cerebral, dores nas articulações e insônia. Todos eles se combinam para criar o que Skoog descreve como "uma batalha diária controlada pelo COVID-19."
As alergias a fragrâncias marcam apenas o sintoma mais recente que os long-haulers do COVID-19 relatam, conforme os especialistas tentam identificar o porquê.
O que isso significa para você
Alergias a fragrâncias e hiperosmia aumentam a lista crescente de sintomas de COVID-19 de longo prazo. Em muitos casos, os sintomas respiratórios e físicos associados são debilitantes e ocorrem em pessoas que não tinham doenças anteriores que os desencadeariam. Converse com seu médico sobre as opções de tratamento potenciais se enfrentar esses sintomas.
As alergias a fragrâncias são generalizadas
A maior parte da literatura existente sobre COVID-19 e alergias concentra-se em como distinguir entre os dois, pois ambos podem se manifestar com sintomas semelhantes:
- Falta de ar
- Respiração ofegante
- Dores de cabeça
- Dores de garganta
A noção de que COVID-19 pode inventar novas alergias em pacientes é algo que existe principalmente em grupos de suporte online, consultórios de especialistas e relatos de casos como o de Skoog. Ainda mais confusas são as substâncias que podem desencadear essas alergias: um perfume exclusivo, uma vela calmante de Natal ou até mesmo um Chevy Sonic.
No entanto, as alergias a fragrâncias não são estritamente um fenômeno pós-COVID-19.
A pesquisa mostra que um em cada três adultos tem problemas de saúde após a exposição a fragrâncias. Um estudo descobriu que 30,5% dos americanos ficam irritados com produtos perfumados.
Apesar de sua prevalência na população, as alergias a fragrâncias ainda são pouco conhecidas. Não existe nenhum teste de diagnóstico adequado. Há opiniões divergentes sobre se são as próprias fragrâncias que causam essas alergias ou os produtos químicos que as compõem. Os especialistas até discordam se se trata de alergias, sensibilidades ou irritações.
Azza Gadir, PhD, Imunologista
O sistema imunológico de cada pessoa é diferente e esses relatos são raros, mas não é surpreendente que os COVID-19 de longa distância relatem alergias de início súbito.
- Azza Gadir, PhD, Imunologista
O que os especialistas sabem: muitos dos mecanismos que desencadeiam as alergias "tradicionais" também enfatizam as alergias a fragrâncias.
“Se você tiver chiado em resposta a fragrâncias, é provável que a fragrância seja irritante e ativando o sistema imunológico que então produz produtos químicos para limpar - o que está sendo percebido como - uma ofensa", Azza Gadir, PhD, um imunologista baseado em Los Angeles , Califórnia, e o diretor de pesquisa e desenvolvimento da Seed Health, disse a Verywell. "Esta ativação do sistema imunológico resulta em inflamação e sintomas como coriza, nariz entupido, olhos lacrimejantes e coceira, respiração ofegante e urticária."
Para Skoog, os menores cheiros desencadeiam seus sintomas, mesmo que venham de produtos que afirmam não conter nenhuma nota fragrante, como sabonete sem perfume.
“Minhas alergias são, até certo ponto, bastante assustadoras”, diz ele. “Eu sei que é algo que está no ar e não relacionado ao contato. Por ser tão desconhecido, não tenho ideia de quando posso encontrar algo que o desencadeie e o que pode acontecer quando isso acontecer. ”
Skoog diz que suas alergias só são amplificadas por seu olfato aguçado, uma condição clinicamente conhecida como hiperosmia. Ele agora pode sentir o cheiro de coisas a distâncias mais distantes e pode até detectar as notas de um gel de banho que alguém usou no dia anterior.
As alergias e a hipersonia estão intimamente ligadas, muitas vezes aparecendo juntas. Porém, misturada com alergias a fragrâncias, a hiperosmia amplia os gatilhos alérgicos, resultando em sintomas mais graves.
Como COVID-19 pode desencadear alergias a fragrâncias
Gadir acredita que pode haver várias explicações para esse desenvolvimento alérgico induzido por COVID-19.
“O sistema imunológico de cada pessoa é diferente e esses relatos são raros, mas não é surpreendente que os long-haulers COVID-19 relatem alergias de início súbito”, diz ela.
Gadir diz que a hipótese principal para COVID-19 de longo prazo, como o de Skoog, é que o sistema imunológico dos pacientes permanece ativado ou continua a reagir de forma exagerada, apesar de eliminar o vírus. Ela diz que essa hiperatividade pode ser modulada por células T reguladoras, que normalmente suprimem o sistema imunológico e previnem reações inflamatórias exageradas.
“Quando essas células não funcionam, você pode ter alergias, que são respostas inflamatórias a agentes benignos, como alérgenos ambientais (fragrâncias) ou alimentos”, diz ela. “Ainda estamos tentando entender o papel que as células T reguladoras desempenham no COVID-19 - estabelecer isso nos ajudará a entender a natureza dessas alergias.”
Ela também enfatiza o efeito dos mastócitos - células do sistema imunológico encontradas no tecido conjuntivo - nesse processo.
“Os mastócitos desempenham um papel fundamental nas alergias, liberando substâncias químicas potentes como histaminas e contribuindo para a inflamação crônica das vias aéreas”, diz ela. "Os mastócitos também mostraram estimular a inflamação das vias aéreas em COVID-19, e os viajantes de longa distância podem desenvolver uma doença muito semelhante à Síndrome de Ativação de Mastócitos (MCAS)."
Como afeta a síndrome de ativação de mastócitos?
A Síndrome de Ativação de Mastócitos é uma doença multissistêmica crônica que pode levar a sintomas alérgicos e inflamatórios, além de outros sintomas, como problemas gastrointestinais e neurológicos. Como o nome sugere, é estimulado pela hiperatividade dos mastócitos.
De acordo com um relatório publicado este mês, a maior parte da hiperinflamação testemunhada no COVID-19 simula a hiperinflamação associada ao MCAS. Depois de comparar os pacientes com COVID-19 com e sem MCAS, os pesquisadores concluíram que os mastócitos disfuncionais por trás do MCAS também estão na origem de COVID-19 grave e de longo prazo.
Esta teoria poderia explicar os sintomas pós-COVID-19, como o de Skoog, já que dois sintomas comuns de MCAS são reações alérgicas a fragrâncias e hiperosmia.
Dustin Portela, DO, um dermatologista baseado em Boise, Idaho, encontrou pacientes em sua prática que apresentam urticária conectada ao COVID-19. Ele também afirma que os mastócitos estão envolvidos na manifestação desse sintoma.
“Sempre que temos urticária (urticária), geralmente ocorre um problema de ativação de mastócitos”, diz ele a Verywell. “Aqui, os mastócitos derramam todo o seu conteúdo e provocam a dilatação dos vasos sanguíneos e o vazamento de fluido, razão pela qual as urticárias aparecem na pele.
Gadir diz que uma maneira de entender por que os mastócitos, entre outros tipos de células, são hiperativados em COVID-19, é estudando as células T regulatórias para ver se elas são incapazes de suprimir a hiperativação dos mastócitos.
“Há muitos grupos trabalhando nisso agora, e estou ansiosa para ver seus dados e ver quais imunoterapias serão mais eficazes para os pacientes”, diz ela.
Outros vírus podem desencadear este tipo de alergia?
Embora as infecções virais possam induzir sibilância e asma, não há vírus documentados que desencadeiem as mesmas alergias a fragrâncias de início súbito que brotam do COVID-19.
“As infecções virais, como o vírus sincicial respiratório (RSV) e o vírus da parainfluenza, causam sibilância e outros sintomas das vias aéreas”, diz Gadir. “Infecções virais (como vírus do resfriado de rotina) também são conhecidas por serem a causa de mais de 80% de todos os casos de urticária aguda em crianças.”
No que diz respeito à hiperosmia associada a essas alergias a fragrâncias, a maioria das pesquisas sobre doenças virais aponta para seu oposto direto: anosmia.O fato de que COVID-19 pode roubar o olfato de um paciente é uma ocorrência oficialmente documentada globalmente, agora listada como um dos sintomas COVID-19 do Centro de Controle e Prevenção de Doenças (CDC).
No entanto, as infecções respiratórias superiores, muitas das quais são de origem viral, às vezes podem causar hiperosmia.
Opções de tratamento e enfrentamento
Para controlar o efeito epidérmico dessas alergias, Portela afirma que a funcionalidade dos mastócitos deve ser estabilizada.
“Normalmente, recomendamos medicamentos como anti-histamínicos para fazer isso. Benadryl é um dos anti-histamínicos mais comuns nos EUA, mas costuma deixar as pessoas sonolentas ”, afirma. “Anti-histamínicos não sedativos como Claritin, Allegra ou Zyrtec também podem ser eficazes, mas geralmente funcionam melhor quando você os toma todos os dias e não necessariamente funcionam rapidamente quando você está tendo um surto agudo de urticária.”
Existem também alguns respiradores no mercado que filtram fragrâncias e podem ajudar a limitar a exposição a um alérgeno conhecido.
A principal maneira de lidar com as alergias a fragrâncias é simplesmente evitar os gatilhos, o que Skoog diz ser difícil de fazer, pois as fragrâncias são encontradas em quase todos os lugares.
No entanto, à medida que se espalha a consciência sobre as alergias a fragrâncias, muitos espaços públicos estão adotando políticas anti-fragrâncias. Aeroportos como Copenhague e Helsinque estão abrindo rotas sem perfume para os passageiros, e algumas escolas e hospitais estão proibindo seus funcionários de usar perfume e colônia.
Skoog não sabe se sua alergia ao carro, assim como o resto de seus sintomas debilitantes, irão algum dia. Ele diz que a única coisa constante que os long-haulers sabem é que cada dia traz uma nova surpresa, e você nunca sabe se será boa ou má.
Nesse ínterim, à medida que as iniciativas sem fragrância continuam a se expandir, eles podem oferecer a Skoog e pacientes semelhantes uma pequena lufada de ar fresco - mesmo que dure apenas um dia.
