A neurite óptica é uma inflamação do nervo óptico. O nervo óptico é o feixe de fibras nervosas que conecta o olho ao cérebro. O nervo óptico transmite informações visuais ao cérebro. O nervo óptico é coberto por um material gorduroso chamado mielina, que atua como isolante. A mielina ajuda os impulsos elétricos a viajarem rapidamente ao longo do nervo. Acredita-se comumente que a neurite óptica se desenvolve quando o próprio sistema imunológico do corpo ataca esse tecido. A maioria dos casos de neurite óptica ocorre em mulheres entre 20 e 40 anos.
ADÃO.Sintomas
A neurite óptica costuma causar perda de visão e dor ao mover o olho. Essa dor é causada pelo alongamento da cobertura do nervo óptico inflamado. Flashes de luz também podem ocorrer com o movimento dos olhos. Os sintomas tendem a piorar quando a temperatura corporal aumenta. A perda de visão é geralmente gradual, atingindo seu máximo em duas semanas. A quantidade de perda de visão é diferente entre os pacientes. Alguns pacientes também têm problemas com a percepção de profundidade.
Causas
A neurite óptica pode ser causada por muitas doenças e condições. Algumas pessoas desenvolvem neurite óptica após uma doença como caxumba, sarampo ou até mesmo um resfriado comum. Em outros, a condição está intimamente relacionada à esclerose múltipla. Algumas pessoas que apresentam um episódio de neurite óptica desenvolvem esclerose múltipla mais tarde. Alguns casos de neurite óptica são denominados idiopáticos. Isso significa que você tem neurite óptica por uma razão desconhecida ou causa indeterminada.
Outras causas de neurite óptica incluem o seguinte.
- infecções bacterianas, como sífilis ou doença de Lyme
- vírus como herpes ou hepatite B
- sarcoidose
- arterite craniana
- certos produtos químicos e drogas
Diagnóstico
Seu oftalmologista pode detectar sinais de neurite óptica durante um exame de dilatação do olho. Ele pode ver uma cabeça do nervo óptico inchada ou elevada. Detritos, células ou fluido do sistema imunológico também podem estar presentes na retina. Às vezes, você pode notar sintomas antes que seu nervo óptico mostre sinais de inchaço, uma condição conhecida como neurite óptica retrobulbar. O seu médico também pode notar uma diferença na forma como as suas pupilas reagem à luz. Além disso, sua acuidade visual pode ser reduzida e você pode notar pontos cegos ou áreas obscuras em seu campo de visão. A visão das cores também pode ser afetada.
Para obter um diagnóstico preciso de neurite óptica, o médico realizará um exame oftalmológico abrangente após dilatar os olhos, incluindo um teste de visão em cores e um teste de campo visual. Seu médico pode solicitar uma ressonância magnética e exames de sangue adicionais para confirmar o diagnóstico. Ele pode descobrir anormalidades durante o teste de campo visual, teste de visão em cores e teste de acuidade visual que ajudarão no diagnóstico.
Tratamento
Muitos pacientes com neurite óptica melhoram sem tratamento. O tratamento geralmente depende de quão cedo a condição é diagnosticada, depois que você percebe os sintomas pela primeira vez. Em alguns casos, o tratamento inclui o uso de esteróides para ajudar a reduzir a inflamação do nervo óptico. O tratamento com esteróides geralmente envolve esteróides intravenosos seguidos de esteróides orais. Um curso normal de esteróides é três dias de esteróides IV seguidos por alguns dias de redução gradual da medicação. Algumas pessoas sofrem efeitos colaterais graves durante o tratamento com esteróides. Se você desenvolver quaisquer efeitos colaterais graves repentinos, entre em contato com seu médico imediatamente. Os efeitos colaterais normais do tratamento com esteróides podem incluir o seguinte:
- Dificuldade em dormir
- dor de estômago ou náusea
- um gosto de metal na boca
- ansiedade ou irritabilidade
- aumento dos níveis de glicose (particularmente em diabéticos)
- sapinho (uma infecção fúngica)
Após um episódio de neurite óptica, sua visão pode voltar ao normal ou quase normal em seis meses.
Uma palavra de Verywell
A neurite óptica às vezes é recorrente e requer novo tratamento. Um pequeno grupo de pessoas tem recorrência contínua da doença e requer tratamento contínuo. Com o tempo, cerca de 50% dos pacientes com neurite óptica desenvolverão outros sintomas neurológicos que podem sugerir o diagnóstico de esclerose múltipla. Pacientes com neurite óptica mais grave podem ter uma condição chamada neuromielite óptica. Esta condição requer diagnóstico com um exame de sangue.
