Um ecocardiograma é um tipo de estudo que usa ondas sonoras de alta frequência para produzir uma imagem em movimento em tempo real do coração batendo. A ecocardiografia é uma excelente maneira para um cardiologista "visualizar" a função geral do coração e avaliar porções críticas da anatomia do coração.
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Ecocardiogramas não invasivos padrão podem ser realizados em um consultório médico ou à beira do leito em pessoas que estão hospitalizadas, com pouco ou nenhum preparo e, na maioria dos casos, são bons para obter as informações desejadas sobre o coração de uma pessoa. Mas às vezes a ecocardiografia padrão não produz imagens adequadas, ou talvez sejam necessárias informações anatômicas mais precisas do que as que podem ser adquiridas usando o procedimento padrão.
Nesses casos, um ecocardiograma transesofágico (ETE) pode frequentemente ser empregado. Como a ecocardiografia padrão, o TEE usa ondas sonoras para produzir uma imagem do coração batendo. No entanto, enquanto a ecocardiografia padrão é realizada colocando o transdutor de onda sonora sobre a parede torácica, com um TEE o transdutor é passado para o esôfago (tubo de deglutição). Como o esôfago passa diretamente atrás do coração, as imagens que podem ser obtidas com um ecocardiograma transesofágico são extremamente claras e detalhadas. Portanto, usar um ETE em vez de um ecocardiograma padrão pode ser muito útil nas circunstâncias certas.
Como o TEE é realizado?
A principal diferença entre um ecocardiograma padrão e um ETE é que, com um ETE, o transdutor usado para gerar ondas sonoras deve ser passado para o esôfago por meio de um tubo flexível. Em outras palavras, o ETE é considerado um estudo invasivo.
A preparação para um TEE é semelhante àquela para uma [endoscopia digestiva alta [(https://www.verywellhealth.com/upper-endoscopy-p3–1324181). Você terá que jejuar de oito a 12 horas antes do teste. Você será levado a um laboratório (ou sala de cirurgia, se o teste estiver sendo feito durante a cirurgia). Em seguida, você receberá um sedativo intravenoso leve e seu reflexo de vômito será suprimido com a aplicação de um anestésico local na parte de trás da garganta. O transdutor de eco passa então pela boca e garganta e desce pelo esôfago até ser posicionado diretamente atrás do coração.
Uma vez posicionado, o transdutor é usado para rebater as ondas sonoras do coração, exatamente como no ecocardiograma padrão. As ondas sonoras de retorno são processadas em uma imagem em movimento do seu coração e projetadas em uma tela de computador para análise.
Vantagens de um TEE
A vantagem real de um ETE é que geralmente pode gerar imagens cardíacas muito mais detalhadas do que um ecocardiograma padrão. Isso ocorre porque a imagem do eco é feita diretamente atrás do coração - as ondas sonoras não precisam penetrar na caixa torácica e no tecido pulmonar antes de chegar ao coração.
Quando um TEE é útil?
Existem várias circunstâncias em que um ETE pode ser recomendado em vez de um ecocardiograma padrão.
Um TEE é útil sempre que imagens de eco adequadas não podem ser obtidas pelas técnicas de eco padrão. Isso pode ocorrer em pessoas cujas paredes torácicas são particularmente espessas ou que têm enfisema ou trauma ou cirurgia torácica recente. Às vezes, é difícil obter uma imagem nítida com um eco padrão sem nenhum motivo óbvio. Com um TEE, imagens de eco altamente detalhadas podem ser obtidas em praticamente qualquer pessoa.
O ETE pode ser realizado na sala de cirurgia durante a cirurgia de coração aberto. O ETE intraoperatório é especialmente útil durante a cirurgia da válvula cardíaca, especialmente ao realizar um reparo da válvula para tratar a regurgitação mitral. O TEE pode fornecer feedback instantâneo ao cirurgião à medida que o reparo está sendo realizado.
A ETE pode ser bastante útil para avaliar se um paciente desenvolveu coágulos sanguíneos no átrio esquerdo. Por exemplo, demonstrar por TEE que nenhum coágulo de sangue está presente pode tornar a cardioversão da fibrilação atrial significativamente mais segura.
Um ETE também é muito útil na avaliação de uma suspeita de dissecção aórtica e outras condições que afetam a aorta, uma vez que o esôfago e a aorta são diretamente adjacentes um ao outro.
Complicações com TEE
O problema mais comum com o ETE é uma certa quantidade de engasgo e desconforto na garganta durante o procedimento. No entanto, geralmente é fácil para o médico controlar esses sintomas com sedação e entorpecimento da garganta. Você pode sentir dor de garganta por alguns dias após o procedimento.
Raramente, pode ocorrer perfuração do esôfago, o que é uma emergência cirúrgica, e ocasionalmente pode ocorrer sangramento do esôfago com um ETE. No entanto, esses eventos adversos graves são extremamente incomuns.
Uma palavra de Verywell
A ecocardiografia transesofágica (ETE) é um método excelente para visualizar estruturas críticas do coração batendo. Nos casos em que um ecocardiograma padrão não produz imagens adequadas ou quando imagens cardíacas extremamente detalhadas são críticas para fornecer o cuidado ideal, um ETE pode ser muito útil.
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