Uma visão geral do carcinoma mucinoso da mama

O câncer de mama mucinoso, também chamado de câncer de mama colóide, é um tipo raro de câncer de mama ductal invasivo. Como outros tipos de câncer ductal invasivo, ele começa em um duto de leite da mama e se espalha para os tecidos saudáveis ​​próximos. No carcinoma mucinoso, o tumor gelatinoso é feito de células anormais flutuando em poças de mucina, um ingrediente-chave de um composto escorregadio chamado muco.

A maioria dos carcinomas mucinosos da mama são positivos para receptores de estrogênio e progesterona. Esse tipo de câncer de mama raramente se espalha para os nódulos linfáticos. Também é muito tratável e as perspectivas geralmente são boas com diagnóstico e tratamento precoces.

Prevalência

O carcinoma mucinoso da mama geralmente aparece em mulheres mais velhas. É responsável por 1 a 7 por cento dos cânceres de mama invasivos (cânceres que começam nos dutos de leite e invadem tecidos saudáveis), de acordo com um relatório noProcedimentos do Baylor University Medical Center. Mulheres com menos de 35 anos estão na extremidade inferior desse espectro, enquanto as mulheres com mais de 75 anos estão na extremidade superior.

Sintomas

Um tumor gelatinoso de carcinoma mucinoso da mama terá a sensação de um balão de água ligeiramente acidentado, semelhante a cistos inofensivos cheios de líquido. Tumores menores podem ser muito pequenos para serem detectados com o toque, mas tumores maiores podem pressionar o tecido mamário circundante e fazer com que a área fique sensível.

Sinais e sintomas adicionais podem incluir:

• Um caroço sob o braço que é macio ao toque
• Engrossamento ou inchaço da mama
• Mudança no tamanho ou formato da mama
• Inversão do mamilo (puxando o mamilo para dentro da mama)
• Secreção mamilar, às vezes com sangue
• Alterações na pele da mama ou dos mamilos, incluindo ondulações (com a textura de uma casca de laranja), irritação, vermelhidão, descamação ou descamação
• Dor na mama ou mamilo (raro)

Se durante o autoexame das mamas você sentir uma área que não se comprime como o resto do tecido mamário, peça para um profissional de saúde verificar.

Causas

Os pesquisadores ainda não sabem o que causa o carcinoma mucinoso. No entanto, eles suspeitam que influências hormonais (como a terapia hormonal da menopausa) e certas variantes de genes, como BRCA1 e BRCA2, podem desempenhar um papel. Esses fatores não são específicos para o carcinoma mucinoso, no entanto, e se aplicam a todos os tipos de mama Câncer.

Alguns estudos sugerem que as mutações do gene HER2 desempenham um papel no desenvolvimento do carcinoma mucinoso. O receptor 2 do fator de crescimento epidérmico humano (HER2) está associado à promoção do crescimento de células cancerígenas.

Além disso, os fatores de risco comuns associados a todos os tipos de câncer de mama incluem:

• Ser mulher, embora os homens também possam desenvolver câncer de mama
• História familiar de câncer de mama
• Dar à luz pela primeira vez após os 30 anos
• Radioterapia anterior ao tórax
• Uma dieta pouco saudável
• Estar acima do peso e / ou ter um estilo de vida sedentário
• Uso de produtos de tabaco

Diagnóstico

As células mucinosas do câncer de mama são facilmente distinguíveis das células normais ao microscópio. Posto isto, existem algumas realidades que suscitam a necessidade de vários testes:

• O carcinoma mucinoso pode ser encontrado próximo ou misturado a outros tipos mais comuns de células do câncer de mama. Às vezes, o carcinoma ductal in situ (DCIS), um câncer que não se espalhou para fora do duto de leite, é encontrado próximo às células do carcinoma mucinoso.
• Os tumores de carcinoma mucinoso podem ter áreas que contêm células de carcinoma ductal invasivo (IDC). Se as células IDC constituem mais de 10% do tumor, o câncer é denominado carcinoma mucinoso misto. Um tumor mucinoso puro tem pelo menos 90% de células mucinosas.
• O carcinoma mucinoso às vezes é confundido com um distúrbio mucinoso denominado tumor semelhante a mucocele (MLT), que costuma estar associado à hiperplasia ductal atípica (ADH) e CDIS.

Por causa disso, o teste de câncer de mama mucinoso pode incluir:

• Exame físico: o médico verificará os seios e os gânglios linfáticos das axilas para verificar se há protuberâncias ou anormalidades. Você também será questionado sobre o histórico familiar e os fatores de risco para câncer de mama.
• Mamografia: A mamografia costuma ser capaz de detectar carcinoma mucinoso. No entanto, como tem bordas bem definidas e empurra os tecidos saudáveis ​​próximos, a massa normalmente se parece com um nódulo benigno (não canceroso) da mama em uma mamografia. (Outros cânceres de mama invasivos aparecem com bordas irregulares e depósitos de cálcio, que aparecem como especificações brancas na mamografia.)
• Ultra-som mamário: o ultra-som usa ondas sonoras para obter imagens do tecido mamário e permite que os médicos vejam todos os lados da mama. É possível ver carcinomas mucinosos na ultrassonografia da mama, mas, como nas mamografias, pode ser difícil distingui-los de nódulos benignos.
• Ressonância magnética da mama: A ressonância magnética da mama pode oferecer imagens mais claras da mama e verificar se há outros tipos de câncer.
• Biópsia da mama: A biópsia da mama envolve fazer uma pequena incisão e colher amostras da área suspeita para exame ao microscópio. O carcinoma mucinoso aparece como aglomerados de células tumorais flutuando em piscinas de mucina.

A biópsia é importante com o carcinoma mucinoso porque a imagem por si só não é suficiente para distingui-lo de outros tipos de câncer de mama e nódulos benignos da mama.

Tratamento

O carcinoma mucinoso deve ser tratado para se livrar do câncer e prevenir seu retorno (recorrência). Seu plano de tratamento para o carcinoma mucinoso pode incluir uma ou mais terapias.

Cirurgia

Com uma mastectomia, o cirurgião removerá a parte da mama que contém o tumor e parte do tecido saudável ao redor.

Pesquisas mostram baixa incidência de metástases para linfonodos com carcinoma mucinoso. Ainda assim, por segurança, alguns cirurgiões também podem optar por fazer uma biópsia do linfonodo sentinela (remoção de um ou dois linfonodos) para verificar o ou os nódulos mais próximos do tumor e ver se o câncer invadiu outras áreas. Se o tumor mucinoso for 100% mucina, é improvável que o câncer tenha se espalhado.

A mastectomia também pode ser considerada. Isso envolve a remoção de toda a mama (ou de ambas as mamas, se necessário), sem a remoção dos gânglios linfáticos das axilas. Tal como acontece com a mastectomia, uma biópsia do linfonodo sentinela pode ser realizada para verificar os gânglios linfáticos por quaisquer sinais de disseminação do câncer.

Radiação

Após uma mastectomia, o médico pode sugerir radioterapia, que envolve o envio de raios de alta energia diretamente para a área afetada da mama para destruir qualquer câncer remanescente.

As células cancerosas são mais suscetíveis à radiação do que as células saudáveis, razão pela qual são destruídas. Embora as células saudáveis ​​também possam ser danificadas pela radiação, elas são capazes de se reparar e se recuperar, embora você possa sentir alguns efeitos colaterais.

Quimioterapia

A quimioterapia envolve tomar medicamentos anticâncer em forma de pílula ou por via intravenosa (através de uma veia). Esses medicamentos viajam pela corrente sanguínea com o objetivo principal de destruir as células cancerosas que se separaram do tumor inicial e entraram na corrente sanguínea para outras partes do corpo.

Terapia hormonal

A terapia hormonal envolve medicamentos, como o tamoxifeno, para bloquear ou reduzir os efeitos do estrogênio.Como a maioria dos carcinomas mucinosos são positivos para estrogênio e / ou progesterona, a terapia hormonal provavelmente é uma opção eficaz para tratá-los. Além disso, a terapia hormonal reduz o risco de recorrência.

Você deve discutir todos os riscos e benefícios dos tratamentos com seu médico. Ambos, como uma equipe, estão na melhor posição para determinar o que pode ser melhor para você.

Prognóstico

O carcinoma mucinoso da mama é um tipo de câncer de mama de médio a baixo grau e crescimento lento. Como não é agressivo, seu prognóstico é melhor do que o de pessoas com outros tipos de câncer de mama invasivos.

De acordo com um relatório de 2019 emRelatos de casos de radiologia, a taxa de sobrevivência de cinco anos para o carcinoma mucinoso da mama é de 94 por cento, em comparação com 82 por cento para o carcinoma ductal invasivo. Também há uma perspectiva de longo prazo mais favorável.

Uma palavra de Verywell

É importante que todas as mulheres façam autoexames mensais da mama, façam exames anuais de OB-GIN e comecem a fazer mamografias anuais a partir dos 40 anos, ou antes, se houver câncer de mama em sua família. Quanto mais cedo o carcinoma mucinoso da mama for encontrado, melhores serão suas chances de vencê-lo. Se você notar algum caroço e alterações em sua mama durante um autoexame, não deixe de contar ao seu médico. A detecção precoce é a chave para os melhores resultados possíveis.