Telessaúde na fisioterapia: Visitas PT de casa

A fisioterapia é uma profissão de saúde que envolve atendimento individual, atenção personalizada e intervenções específicas para ajudá-lo a se mover melhor e se sentir melhor. Ao contrário de muitos provedores de saúde, historicamente, os fisioterapeutas não têm sido capazes de fornecer visitas de telessaúde a seus pacientes.

Mas agora, a pandemia global de coronavírus em 2020 está provocando uma mudança. Os fisioterapeutas estão vendo reduções significativas na carga de pacientes à medida que as pessoas ficam em casa, evitando clínicas de fisioterapia e consultórios médicos. Alguns PTs também estão apenas avaliando e tratando os pacientes mais gravemente afetados, pedindo a outros que fiquem em casa. Embora o distanciamento social seja importante, a exclusão total do TP pode ter um impacto negativo em seu programa de reabilitação e terapia.

Para continuar a cuidar dos pacientes que estão em casa praticando o distanciamento social, muitos fisioterapeutas começaram a usar a telessaúde, ou visitas eletrônicas.

Os Centros de Serviços Medicare e Medicaid (CMS) e a American Physical Therapy Association (APTA) estão usando o termo "E-visit" para descrever uma sessão de PT em que o terapeuta e o paciente estão se comunicando por meios digitais ou eletrônicos. A definição da APTA de visita eletrónica é "comunicações digitais não face a face, iniciadas pelo paciente que requerem uma decisão clínica que, de outra forma, normalmente teria sido fornecida no consultório".

As visitas eletrônicas são uma novidade no mundo PT - o CMS só começou a permiti-las em 17 de março de 2020, e só vai permitir temporariamente. Visto que as E-visitas são tão novas, muitas questões cercam seu uso, principalmente: Você se qualifica para uma E-visit e sua seguradora vai pagar por isso?

Qualificação para uma PT E-Visit

Existem várias estipulações para uma E-visita de fisioterapia:

1. Você deve ser um paciente atual com um plano de cuidados estabelecido com seu fisioterapeuta. Você não pode ser um novo paciente, portanto, se tiver uma lesão recente ou desenvolver um problema que requeira os serviços de um TP e não for um paciente atual, você não pode participar de uma E-visita.
2. A PT E-visit deve ser iniciada por você. Seu PT tem permissão para informá-lo sobre a disponibilidade de E-visitas e como marcar uma consulta para a sessão, mas você precisa solicitar essa consulta.
3. Se você solicitar uma E-visita, você não pode visitar seu PT na clínica, se ainda estiver aberto. A visita eletrônica substitui uma consulta no consultório e é usada para estabelecer uma ponte entre você e seu fisioterapeuta enquanto você não puder ir à clínica durante a pandemia de COVID-19. Inicialmente, a APTA declarou que o paciente deve cancelar todas as sessões clínicas presenciais com o TP antes de iniciar a E-visita. Esta regra não foi confirmada pelo CMS.
4. A visita eletrônica deve ter um componente de tomada de decisão clínica. Você não pode simplesmente entrar em contato com seu fisioterapeuta e conversar sobre sua lesão. Você e o PT devem se comunicar sobre sua lesão e como ela está mudando, o que você está fazendo em relação a ela e o que deve fazer para continuar a administrar sua condição. Um assistente de fisioterapeuta não está autorizado a realizar a E-visita.

PT Frequência da E-Visit

A frequência de uma E-visita de fisioterapia é uma vez a cada sete dias. O seu PT pode entrar em contato com você várias vezes durante o período de sete dias, mas ele ou ela só deve cobrar o seu seguro uma vez durante esse período. O período de sete dias começa quando você faz o contato inicial para a visita eletrônica. Seu PT não pode cobrar pela E-visita se você teve uma sessão na clínica dentro de sete dias antes de iniciar a E-visita ou se você for à clínica dentro de sete dias após a E-visita.

O seu PT deve documentar toda e qualquer comunicação que ele tenha com você durante o período de visita eletrônica de sete dias.

Plataformas de vídeo usadas para visitas eletrônicas de fisioterapia

No passado, as visitas eletrônicas de telessaúde para profissionais qualificados só eram permitidas em redes virtuais protegidas e portais de pacientes. Essa privacidade garantida foi mantida durante a sessão e que nenhuma informação protegida de saúde poderia vazar.

Durante a pandemia de coronavírus, o CMS afrouxou as restrições às comunicações e está permitindo que os PTs (e outros profissionais de saúde) usem redes não protegidas para se comunicarem com os pacientes. Então, você pode ter sua sessão de vídeo E-visit com seu PT pelo Skype, Zoom ou FaceTime.

Quando você entrar em contato com o consultório do seu terapeuta sobre as visitas eletrônicas, ele lhe dirá qual plataforma de videoconferência será usada. Você precisará configurar uma conta com essa plataforma antes de sua sessão.

Componentes de uma visita eletrónica de fisioterapia

Se você está atualmente sob os cuidados de um PT e acha que pode precisar de uma E-visita, você deve entender o que acontecerá (ou não) durante a sessão, e também como se preparar.

Preparando-se

• Certifique-se de testar a plataforma de videoconferência que usará
• Encontre uma área da sua casa que esteja livre de desordem para que você possa se mover um pouco se o seu PT quiser monitorar sua mobilidade
• Use roupas confortáveis ​​que permitam que você se mova e permita que seu PT veja a parte do seu corpo que está sendo tratada

Durante sua consulta

Durante o seu horário de consulta, o seu PT não será capaz de mobilizar as articulações ou fornecer modalidades como agulhas secas ou massagem, mas pode monitorar várias coisas:

• Marcha (como você anda)
• Amplitude de movimento
• Realização de exercícios em casa
• Avaliação postural
• Equilíbrio

Seu PT podenãoser capaz de medir a força, tensão do tecido, flexibilidade ou dor à palpação. Ainda assim, seu fisioterapeuta deve ser capaz de ter uma boa noção de como você está se movendo para poder ajudá-lo a progredir em seu programa de reabilitação.

Acompanhamento

Se houver alterações em seu programa de exercícios em casa, seu PT poderá enviá-las a você por e-mail ou mensagem de texto. Dois sites populares de programas de exercícios em casa são Medbridge Eduction e HEP2Go. Ambos permitem que seu terapeuta crie e modifique programas de exercícios e os entregue eletronicamente para você.

Quanto custará uma visita PT-E?

A grande questão para os pacientes é quanto custará a visita eletrónica. (Os terapeutas também estão se perguntando se eles serão pagosde forma algumadurante a visita eletrónica.) A prestação de serviços de PT eletronicamente é tão nova que, embora saibam com que frequência podem faturar, ninguém sabe realmente o que faturar, como faturar ou quem vai pagar. Estamos todos pisando em águas turvas quando se trata de E-visitas em fisioterapia.

Medicare

Se você tiver o Medicare como sua seguradora principal, sua franquia de 20% se aplica às E-visitas, portanto, você pode ter alguns custos diretos para cobrir a E-visit, caso não tenha cumprido sua franquia anual. Os seguros secundários podem ou não cobrir essa despesa, portanto, é recomendável entrar em contato com a sua operadora e perguntar sobre a cobertura.

Seguro privado

Muitas seguradoras privadas estão oferecendo pagamento por visitas eletrônicas. Uma vez que existem tantos planos diferentes disponíveis em todo o país, você deve entrar em contato com sua operadora e perguntar sobre a cobertura para consultas eletrônicas de fisioterapia durante a pandemia de coronavírus. Algumas operadoras estão pagando integralmente pelas sessões, enquanto outras estão pagando parcialmente, embora ainda exijam que o paciente pague seu copagamento. Outros não estão oferecendo reembolso por telessaúde PT ou visitas eletrônicas.

Uma vez que tantos fisioterapeutas foram afetados pela pandemia do coronavírus, muitos estão simplesmente oferecendo E-visitas e esperando pornenhumforma de pagamento. Os terapeutas tendem a ser pessoas muito atenciosas e simplesmente desejam o melhor para seus pacientes. Portanto, fornecer consultas eletrônicas é uma maneira de eles poderem cuidar de seus pacientes e, ao mesmo tempo, manter todos protegidos contra a propagação do vírus COVID-19. O pagamento das visitas eletrônicas pode ser resolvido posteriormente.

O Futuro das E-Visits PT

Embora a telessaúde não seja nenhuma novidade para a comunidade da saúde, a prestação de cuidados eletronicamente e digitalmente é nova para a comunidade da fisioterapia. Então, vai durar depois que a pandemia COVID-19 passar? Ninguém sabe ao certo, e isso dependerá do sucesso do atendimento por meio de videoconferência durante esse período.

A profissão de fisioterapeuta é aquela que depende da interação personalizada e, muitas vezes, isso requer o fornecimento de técnicas manuais e ajuda o paciente a se mover melhor e se sentir melhor. Isso não pode ser feito por telefone ou vídeo. Por enquanto, parece que as visitas PT E são apropriadas para preencher uma lacuna no atendimento durante a epidemia de coronavírus. O futuro das visitas E-PT, uma vez que a pandemia tenha passado, ainda está para ser visto.

Uma nota sobre saúde mental

Sentimentos de medo, ansiedade, tristeza e incerteza são normais durante a pandemia de COVID-19. A telessaúde também permite cuidar do seu bem-estar mental em casa. Saiba mais sobre as melhores opções de terapia online disponíveis para você.

Uma palavra de Verywell

Se você é um paciente em fisioterapia e sua sessão de fisioterapia e o programa de reabilitação foram interrompidos durante a pandemia de coronavírus, você pode estar se perguntando como progredir com seu programa de reabilitação. Entrar em contato com o seu PT para discutir a possibilidade de uma E-visita pode ser exatamente o que você precisa para progredir em sua reabilitação, verificar com seu PT e garantir que você seja capaz de maximizar sua função e mobilidade durante este período sem precedentes.