Sintomas de um tumor cerebral

Quando a dor de cabeça piora ou não passa, é natural perguntar-se se não pode ser sintoma de algo mais sério, como um tumor cerebral. Enquanto dores de cabeçapossoser um sintoma de tumores cerebrais, aqueles que são realmente relacionados ao tumor geralmente têm características distintas ou estão combinados com outros sintomas, como vômitos. Na verdade, as convulsões geralmente são o primeiro sinal de que um tumor cerebral pode estar presente. Outros sintomas podem incluir alterações cognitivas, perda de consciência, tonturas e vômitos.

Sintomas Freqüentes

Os tumores cerebrais podem ser benignos (não cancerosos) ou malignos (cancerosos). Os sintomas de cada um são muito semelhantes. Os sintomas podem surgir devido ao comprometimento da área específica do cérebro onde o tumor está localizado ou ao aumento da pressão intracraniana, que é a pressão dentro e ao redor do cérebro.

Por exemplo, um tumor na área do cérebro que processa a visão pode resultar em visão dupla. Um tumor na área do cérebro que controla o equilíbrio pode resultar em descoordenação. O aumento da pressão intracraniana pode produzir uma série de sintomas que afetam áreas do cérebro próximas ao tumor cerebral ou áreas do cérebro localizadas relativamente longe do tumor cerebral.

Os sintomas de um tumor cerebral podem ser muito leves e sutis ou graves e com risco de vida. Lembre-se, entretanto, de que a maioria desses sintomas é comum a muitas outras doenças.

Os sinais e sintomas de um tumor cerebral incluem:

Convulsões

As convulsões costumam ser o primeiro sintoma experimentado quando um tumor cerebral está presente (não dores de cabeça, como muitos acreditam).

Até um terço das pessoas relatam ter convulsões antes de serem diagnosticadas com tumor cerebral; são mais comuns em pessoas com gliomas de baixo grau (o tipo mais comum de tumor cerebral em adultos).

Existem vários tipos diferentes de convulsões, e as causadas por tumores cerebrais são convulsões focais. Eles surgem na área ocupada pelo tumor cerebral e podem se espalhar rapidamente para envolver todo o cérebro. As crises generalizadas, por outro lado, surgem em todo o cérebro e geralmente são causadas por doenças congênitas; crises de ausência são um exemplo. Embora uma simples observação geralmente não seja suficiente para determinar que uma crise é focal, ela é importante em sua investigação diagnóstica.

Convulsões tônico-clônicas (grande mal) podem fazer o corpo tremer em vários níveis de intensidade, e normalmente começam como crises focais em uma área do cérebro antes de se espalharem rapidamente em segundos para se tornarem generalizadas. Geralmente ocorre perda de consciência, bem como perda de bexiga e, às vezes, de controle intestinal. As convulsões mioclônicas podem causar contrações musculares incômodas, mas sem perda de consciência.

Convulsões sensoriais podem resultar em alterações na visão, como ver luzes piscando, olfato estranho, estalar os lábios ou outros sintomas sensoriais. Algumas convulsões podem fazer com que a pessoa fique quieta e olhe fixamente para o espaço, sem ver o que está ao seu redor. No entanto, outras convulsões podem causar experiências do tipo déjà vu.

Dores de cabeça

Até metade das pessoas com tumores cerebrais sofrem de dores de cabeça. As dores de cabeça dos tumores cerebrais tendem a ser maçantes e persistentes, com dores de cabeça latejantes ocorrendo com menos frequência. As dores de cabeça causadas por um tumor cerebral costumam piorar pela manhã e podem melhorar ao longo do dia. Eles podem causar dor total ou pior em um lado da cabeça. Sintomas adicionais, como vômitos, também podem estar presentes (e na maioria das vezes). A dor também pode piorar com atividade física, espirros, tosse, curvatura ou compressão durante a evacuação.

Vômito

Vômito, especialmente pela manhã, com ou sem náusea, pode ser um sintoma de tumor cerebral. O vômito é mais comum pela manhã e, quando devido a um tumor cerebral, costuma ser desencadeado por uma mudança abrupta (como rolando na cama).

Mudanças Cognitivas
Os tumores cerebrais podem afetar muitas áreas da cognição. É importante ter em mente que essas mudanças podem ser sutis, e uma pessoa com tumor cerebral pode ser capaz de manter seu emprego ou funcionar socialmente, mas algo pode ser um pouco "desligado".

As alterações cognitivas causadas por tumores cerebrais incluem:

• Memória: um tumor cerebral pode fazer com que o cérebro processe informações em uma velocidade mais lenta. Uma pessoa pode tornar-se esquecida de uma forma que a princípio não é alarmante, mas progride além do esquecimento que todos experimentamos às vezes.
• Resolução de problemas: Tarefas como matemática simples, escrever frases, montar um tabuleiro de xadrez ou até mesmo seguir uma receita podem se tornar desafiadoras.
• Concentração: uma pessoa pode se distrair mais facilmente e ter problemas para se concentrar na tarefa. Pode levar mais tempo para concluir as tarefas básicas do que o normal.
• Confusão: os sintomas podem variar de confusão leve, como não entender as nuances de uma conversa, a sintomas mais extremos, como não reconhecer o rosto de uma pessoa familiar.
• Problemas espaciais: Problemas com percepção espacial podem causar falta de jeito. Um bom motorista pode sofrer um acidente de carro devido a mudanças na percepção de profundidade.

Perda de consciência
Quando a pressão intracraniana fica muito alta, pode causar pressão no próprio cérebro. A perda de consciência pode ocorrer por alguns motivos. Uma pessoa pode ficar progressivamente mais cansada até o ponto de perder a consciência ou pode ocorrer repentinamente. Dependendo da causa, a perda de consciência pode progredir para um coma.

Mudanças de personalidade ou humor
Adultos com tumores cerebrais às vezes passam por alterações de personalidade. Eles podem rir em momentos inadequados, ter um interesse repentino aumentado por sexo, ter acessos de raiva, ficar paranóicos ou ter comportamentos de risco. Também é possível que traços de personalidade típicos se tornem exagerados. Os sintomas de um tumor cerebral também são conhecidos por mimetizar a depressão.

Problemas de visão e audição
Alguns tumores cerebrais podem causar distúrbios visuais ou auditivos. Os problemas de visão podem incluir luzes piscando, visão dupla, embaçamento e perda de visão. Os distúrbios auditivos podem incluir perda auditiva unilateral e zumbido nos ouvidos. Quando um tumor envolve o tronco cerebral, a pupila de um dos olhos pode dilatar-se; este sintoma deve ser considerado uma emergência.

Mudanças físicas
Os tumores cerebrais podem causar fraqueza em um lado do corpo, bem como falta de jeito, tontura, perda de equilíbrio ou tropeço. Uma marcha anormal também pode estar presente e os movimentos coordenados podem se tornar difíceis. A dificuldade em engolir sem uma causa óbvia também pode ser um sintoma.

Mudanças de fala
Pode ocorrer arrastamento das palavras ou dificuldade em falar claramente. Uma pessoa com tumor cerebral pode ter dificuldade em formar ou encontrar palavras, dizer coisas que fazem muito pouco sentido ou não ser capaz de entender o que os outros estão dizendo.

Por localização do tumor

Às vezes, os sintomas são muito específicos de onde o tumor está localizado no cérebro. Geralmente, eles se sobrepõem aos sintomas mais frequentes.

Tumores do lobo frontal

Os lobos frontais estão na área do cérebro onde ocorrem o pensamento e o julgamento. Os tumores nesta área podem causar um declínio intelectual, bem como uma mudança na personalidade. Devido à pressão no nervo olfatório, eles também podem resultar na perda do olfato (anosmia). A capacidade de falar (afasia expressiva) também pode ser prejudicada.

Tumores do lobo temporal

Os lobos temporais estão envolvidos na fala e na audição. Os tumores nesta área podem resultar em alucinações auditivas (ouvir coisas), incapacidade de compreender a fala (afasia receptiva) e alterações na visão. Sintomas como experiências de déjà vu, despersonalização e ver as coisas como maiores ou menores do que realmente são também podem ocorrer. Os tumores do lobo frontal e do lobo temporal podem causar alterações emocionais, como aumento da agressividade.

Tumores do lobo parietal

Os lobos parietais na parte superior do cérebro podem causar mudanças na sensação no lado oposto do corpo. Essa área do cérebro também é muito importante na coordenação de diferentes partes do cérebro, e os tumores podem resultar em problemas de orientação (como saber de cima para baixo) e também de reconhecimento. Pessoas com tumor nesta região podem ignorar um lado do corpo ou sentir dor espontânea.

Tumores do lobo occipital

Os lobos occipitais na parte posterior do cérebro estão envolvidos na visão. Os sintomas podem variar de alucinações visuais a defeitos de campo visual (vendo apenas parte do mundo ao seu redor) a cegueira cortical - perda de visão apesar de um olho em perfeito funcionamento.

Tumores Cerebelares

O cerebelo na parte inferior das costas do cérebro é responsável pelo equilíbrio e coordenação. Os tumores nesta região podem causar incoordenação semelhante àquela associada ao estado de embriaguez. Esses tumores também podem causar dificuldade nas habilidades motoras finas, como escrever ou escovar os dentes.

Tumores do tronco cerebral

O tronco cerebral é a estação de retransmissão entre a parte superior do cérebro e o resto do corpo e também controla funções vitais, como respiração e frequência cardíaca. Os tumores nesta área podem causar dormência ou fraqueza no lado oposto do tumor, visão dupla com pupilas desiguais, tontura, pálpebras caídas e outros sintomas. Também pode ocorrer perda de consciência e a morte é possível se o tumor não for reconhecido. Os tumores nas regiões superiores do cérebro também podem afetar o tronco cerebral se causarem pressão, resultando em hérnia do tecido cerebral (sendo empurrado) para o tronco cerebral.

Tumores da glândula pituitária

Os tumores na glândula pituitária (como o craniofaringioma) podem resultar em alterações no nível de energia, períodos menstruais, lactação (produção de leite) e crescimento das mãos e dos pés em um adulto.

Indicações de subgrupo

Os sinais e sintomas de tumores cerebrais em crianças costumam ser iguais aos de adultos. Alguns sintomas, no entanto, são exclusivos das crianças, incluindo:

• Uma dor de cabeça que desperta uma criança do sono
• Não atingindo marcos de desenvolvimento apropriados para a idade
• Mudanças de comportamento (por exemplo, uma criança barulhenta pode ficar quieta e vice-versa)
• Virar a cabeça para ver algo, em vez de mover os olhos
• Vômito, geralmente projétil

Em bebês, o ponto mole no crânio, onde as placas ainda não se fecharam (fontanela), pode inchar e o bebê pode ficar inquieto quando sua cabeça é tocada.

Complicações

As complicações costumam estar associadas a tumores cerebrais que aumentam de tamanho, mas mesmo um tumor pequeno pode ter efeitos prejudiciais se estiver próximo a estruturas do corpo que controlam as funções vitais.

As complicações de tumores cerebrais incluem:

• Pressão intracraniana aumentada: como o crânio é um espaço fechado e inflexível, um tumor cerebral que aumenta de tamanho pode aumentar a pressão em outras áreas do cérebro. Conforme o tecido cerebral é fisicamente comprimido, ele pode perder a função ou ser empurrado para baixo em direção à medula espinhal superior, dependendo da localização. Quando a última, conhecida como hérnia, acontece, pode causar pupilas dilatadas, respiração rápida, batimento cardíaco irregular e pode causar morte muito rapidamente se não for tratada com urgência.
• Hidrocefalia: frequentemente, um tumor cerebral obstrui o fluxo de fluido nos ventrículos, as regiões "abertas" do cérebro por onde o fluido flui.Quando isso ocorre, a pressão intracraniana aumenta e surgem sintomas de confusão, deficiência visual e perda de consciência. Às vezes, a obstrução ventricular não pode ser aliviada, então o fluido deve ser removido; frequentemente, uma derivação ventriculoperitoneal deve ser colocada.
• Interrupção das funções vitais: quando os tumores cerebrais afetam o tronco cerebral, eles podem interferir na respiração, nos batimentos cardíacos e na pressão arterial, causando mudanças repentinas e perigosas nessas funções vitais. Isso pode causar uma emergência repentina ou até a morte.

Quando consultar um médico

Mais uma vez, é importante lembrar que os sintomas dos tumores cerebrais se sobrepõem aos de muitos problemas muito menos sérios e, na maioria das vezes, não indicam um tumor cerebral. Dito isso, encontrar um tumor cerebral precocemente reduz a chance de ele causar mais danos e de ser tratado com sucesso.

Chame seu médico se você tiver dores de cabeça, problemas cognitivos, fraqueza ou problemas visuais ou auditivos frequentes. Seu médico dirá se você deve ir ao pronto-socorro em vez de esperar por uma visita ao consultório.

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Dito isso, quaisquer sintomas graves ou repentinos justificam uma chamada para o 911 ou uma viagem para o pronto-socorro. Eles podem não ser causados ​​por tumor, mas podem ser sinais de outras condições graves, como um acidente vascular cerebral, um aneurisma, metástases cerebrais de câncer ou um sangramento no cérebro.

Sintomas que são uma emergência

• A pior dor de cabeça que você já teve
• Uma forte dor de cabeça durante a gravidez ou após o parto
• Uma forte dor de cabeça se você tiver um sistema imunológico comprometido devido à quimioterapia, HIV / AIDS ou outra condição
• Dor súbita e forte em apenas um lado da cabeça
• Febre junto com uma forte dor de cabeça
• Um pressentimento de que algo está seriamente errado (um sentimento de desgraça iminente)