O carcinoma de células escamosas (CEC), também conhecido como câncer de células escamosas, é o segundo tipo mais comum de câncer de pele após o carcinoma de células basais. Cerca de um milhão de casos são diagnosticados a cada ano nos Estados Unidos. Começa nas células escamosas da pele localizadas na camada superior da pele chamada epiderme. O DNA nas células escamosas pode ser danificado pelos raios ultravioleta (UV) do sol ou de camas de bronzeamento. Quando isso ocorre, eles começam a crescer a uma taxa fora de controle, levando ao câncer de pele.
Felizmente, quando detectado precocemente, a maioria dos casos de carcinoma espinocelular são curáveis. Saber os primeiros sinais de alerta é fundamental para receber um diagnóstico e tratamento precoces.
A exposição desprotegida aos raios ultravioleta é um importante fator de risco para o carcinoma de células escamosas. Quanto mais tempo você passa ao sol (ou em uma cama de bronzeamento artificial), maior a probabilidade de desenvolver SCC. Cerca de 90% dos cânceres de pele não melanoma (incluindo SCC) estão relacionados à exposição aos raios UV. Outros fatores de risco de SCC incluem pele clara, idade, sexo masculino, imunossupressão, papilomavírus humano, doenças crônicas de cicatrizes, histórico familiar e exposições tóxicas.
Onde ocorre o carcinoma de células escamosas
O SCC pode ser encontrado em qualquer parte do corpo, mas é mais comumente visto em áreas expostas ao sol. Os locais comuns de CEC induzem a face, orelhas, lábios, couro cabeludo, ombros, pescoço, mãos e antebraços. Também é possível ser diagnosticado com SCC em áreas sem exposição ao sol, como dentro da boca, sob as unhas ou pés, nos órgãos genitais ou no ânus.
Estágio Pré-canceroso
Quanto mais cedo o SCC for detectado e tratado, maior será a probabilidade de ser curado. Embora seja importante ser capaz de reconhecer os sinais de câncer, também é essencial ser capaz de identificar os sinais e sintomas do pré-câncer.
Como nossa pele é danificada pelo sol, sua forma e cor começam a mudar. Saber como são essas mudanças pode ajudá-lo a procurar tratamento com seu dermatologista o quanto antes. É possível tratar e remover tumores pré-cancerosos antes que se transformem em câncer de pele.
Primeiros sinais de danos causados pelo sol
CRISTINA PEDRAZZINI / BIBLIOTECA DE FOTOS DE CIÊNCIA / Getty Images
Manchas da idade, descoloração da pele e rugas profundas são todos sinais de danos à pele causados pelos raios ultravioleta do sol. Esses sintomas também podem estar relacionados ao uso de solário. A perda de firmeza e elasticidade da pele também é um sinal de danos causados pelo sol. Mudanças na pele, como manchas solares, podem mais tarde se transformar em tumores pré-cancerosos.
Lesões Pré-cancerosas
Robert Kirk / Getty Images
Lesões pré-cancerosas são alterações na pele que resultam de danos causados pelo sol. Estima-se que 40% a 60% de todos os casos de SCC começam como pré-câncer.
A forma mais comum de pré-câncer do CEC é a ceratose actínica, também chamada de ceratose solar. Esses crescimentos se formam principalmente devido à exposição aos raios ultravioleta (foto cancerização) e, uma vez que você os desenvolva, corre o risco de desenvolver mais. As estimativas da taxa de 10 anos de transformação maligna da ceratose actínica variam de 6% a 10%, com aproximadamente 60% dos carcinomas de células escamosas originando-se de ceratose actínica.
A ceratose actínica se parece com uma pequena mancha áspera de pele. Pode ser escamoso e duro também. As cores possíveis dessas lesões incluem cores avermelhadas ou acastanhadas. Alguns desses crescimentos também podem ser invisíveis. As ceratoses actínicas costumam ser mais fáceis de sentir do que ver. Eles costumam aparecer em áreas expostas ao sol, como rosto, orelhas, lábios, couro cabeludo, ombros, pescoço e mãos.
Outros tipos de lesões pré-cancerosas de CEC incluem:
- Queilite actínica: um tumor pré-canceroso que geralmente afeta o lábio inferior. Aparece como uma mancha de pele seca e escamosa, pálida ou branca.
- Leucoplasias: manchas brancas encontradas dentro da boca. Eles geralmente afetam a língua, lábios, gengivas e bochechas. Eles podem ser causados por danos do sol ou irritação crônica de tabaco ou álcool.
- Doença de Bowen: também conhecida como carcinoma de células escamosas in situ, esta é uma fase inicial não invasiva do CCE. A área afetada da pele assemelha-se a um eczema e costuma ser escamosa e vermelha. Geralmente é causado por danos do sol ou exposição a produtos químicos.
Manchas vermelhas escamosas
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O SCC pode inicialmente aparecer como uma mancha espessa e áspera de pele. Geralmente é vermelho e parece escamoso. Geralmente é indolor, mas pode exsudar ou sangrar. A área escamosa da pele, também conhecida como hiperceratose, terá bordas irregulares e pode causar coceira.
Esse recurso pode ajudar a diferenciar entre o carcinoma espinocelular e o carcinoma basocelular, a forma mais comum de câncer de pele. O carcinoma basocelular mais comumente aparece como uma pápula em forma de cúpula branca perolada com vasos superficiais telangiectásicos proeminentes, enquanto o carcinoma de células escamosas mais comumente aparece como uma pápula ou placa firme, lisa ou hiperceratótica, frequentemente com ulceração central.
A cor de uma lesão do CEC pode variar muito de pessoa para pessoa. Eles são mais comumente vermelhos ou rosa, mas também podem aparecer em marrom, preto, branco ou amarelo. Lesões de CEC na boca geralmente aparecem como manchas brancas, enquanto as lesões abaixo da unha parecem marrons ou pretas.
Feridas abertas
Lesões de CEC podem se desenvolver em feridas abertas ou cicatrizes que você já tem. Eles também podem progredir para se assemelhar a uma ferida aberta por conta própria. A ferida pode sangrar e escorrer, depois formar uma crosta. Se você notar uma ferida que parece nunca cicatrizar, é hora de fazer uma verificação. Você pode notar que a lesão parece melhorar, mas depois volta rapidamente. Isso é um sinal de que é hora de consultar o dermatologista.
Crescimentos Elevados
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Conforme as lesões do CEC progridem, elas podem parecer elevadas, especialmente ao redor das bordas. Enquanto as bordas são levantadas, o centro da ferida parece afundado ou deprimido. O crescimento elevado é geralmente rosa ou vermelho, mas também pode ser da cor da pele. Nesse ponto da doença, a lesão pode começar a se espalhar mais rapidamente.
Nódulo semelhante a uma verruga
DouglasOlivares
Finalmente, uma lesão SCC pode começar a se assemelhar a uma verruga com bordas levantadas. A área pode sangrar e formar crostas, mas nunca cicatrizar. A lesão geralmente aparece como uma única verruga e pode aumentar de tamanho. Os casos avançados de CCE podem aparecer como um pequeno tumor em forma de chifre que se torna marrom.
Na maioria dos casos de CCE, a lesão é indolor. No entanto, alguns indivíduos sentem dor ou desconforto no local. Outros notam coceira ou sensação de "alfinetes e agulhas" no tumor cancerígeno. A dormência também é possível.
Uma palavra de Verywell
Quanto mais cedo o carcinoma de células escamosas for diagnosticado e tratado, melhor será o resultado. Realize autoverificações mensais da pele em busca de novos crescimentos, verrugas ou feridas que não cicatrizam. Embora a maioria dos casos de CCE sejam curáveis, quando não tratada, esse câncer pode se tornar desfigurante e até mesmo levar à morte. Se você tiver qualquer novo tumor na pele que o preocupe, consulte seu médico imediatamente.
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