Estágios do câncer de cólon e retal

Pessoas com doença inflamatória intestinal (DII) têm risco aumentado de desenvolver câncer colorretal. Embora os cânceres de cólon e retal estejam entre os cânceres mais evitáveis, eles geralmente não são diagnosticados até que os sintomas se tornem aparentes ou incômodos. Nesse momento, o câncer de cólon pode estar em um estágio mais avançado.

A boa notícia é que a grande maioria das pessoas com DII nunca desenvolverá câncer colorretal. Se você tiver dúvidas sobre o risco individual de câncer de cólon e como evitá-lo, converse com seu gastroenterologista ou cirurgião colorretal sobre o rastreamento e a prevenção do câncer.

A remoção de pólipos durante a colonoscopia de rotina é a melhor maneira de prevenir o câncer de cólon. Consultar um gastroenterologista regularmente e fazer uma colonoscopia dentro do prazo (às vezes duas vezes por ano, anualmente ou a cada 2 anos) é a melhor maneira de prevenir o câncer colorretal.

O câncer colorretal tem quatro estágios distintos. Cada estágio tem diferentes opções de tratamento e taxas de sobrevivência de cinco anos. Os estágios e subestágios abaixo são do sistema de estadiamento do American Joint Committee on Cancer (AJCC), que também pode ser chamado de sistema TNM.

Estágio 0 (carcinoma in situ)

Este é o estágio inicial do câncer colorretal. O câncer envolve apenas o revestimento, ou mucosa, do cólon ou reto e está confinado aos pólipos (tecido saliente da superfície de um órgão). Quando os pólipos são removidos cirurgicamente, o que às vezes pode ser feito durante um colonoscopia (um procedimento conhecido como polipectomia), a chance de eles progredirem para estágios posteriores do câncer pode ser eliminada.

Estágio I

O câncer de cólon em estágio I envolve mais do que apenas o revestimento interno do cólon. O pólipo progrediu para um tumor e se estende até a parede do cólon ou reto. O tratamento pode incluir cirurgia para remover a seção cancerosa do cólon. Este tipo de cirurgia é chamada de ressecção. As seções saudáveis ​​e não cancerosas do cólon são reconectadas novamente. A taxa de sobrevivência de cinco anos é de 95 por cento.

Estágio II

O câncer colorretal de estágio II é quando o câncer se espalhou além do cólon para o tecido que o circunda, mas não se espalhou para os gânglios linfáticos. O câncer que se espalha dessa maneira de uma parte do corpo para outra é chamado de metástase. Uma cirurgia de ressecção também pode ser usada para tratar esse estágio do câncer. A taxa de sobrevivência de cinco anos para o câncer de cólon no estágio II é de 60 por cento.

O câncer de cólon em estágio II é subdividido em IIA, IIB e IIC:

• Estágio IIA. O câncer cresceu através da camada muscular da parede do cólon, mas não saiu do cólon.
• Estágio IIB. O câncer cresceu através da camada mais externa da parede do cólon, mas não saiu do cólon.
• Estágio IIC. O câncer cresceu através da camada mais externa da parede do cólon e em tecidos próximos.

Estágio III

O câncer que se espalhou para fora do cólon e para os gânglios linfáticos na área ao redor do cólon é conhecido como Estágio III. Nesse estágio, o câncer não se espalhou para outros órgãos do corpo e o tratamento é mais agressivo. A ressecção cirúrgica do cólon, quimioterapia e outras terapias médicas podem ser necessárias. A taxa de sobrevida em cinco anos é de 35 a 60 por cento.

O câncer de cólon em estágio III é subdividido em IIIA, IIIB e IIIC:

• Estágio IIIA. Este subestágio pode descrever uma de duas situações: 1) o câncer está nas camadas interna e média da parede do cólon; pode ter se espalhado para a camada muscular e afeta entre um e três gânglios linfáticos ou tecidos adiposos próximos a um nódulo linfático ou 2) o câncer está nas camadas interna e média da parede do cólon e afeta entre quatro e seis nódulos linfáticos.
• Estágio IIIB. Este subestágio pode descrever uma das três situações: 1) o câncer é através de todas as camadas da parede do cólon e afeta entre um e três linfonodos ou 2) o câncer é através da camada muscular e / ou a camada externa da parede do cólon e afeta entre quatro e seis gânglios linfáticos ou 3) o câncer está nas camadas interna e média da parede do cólon, pode estar na camada muscular e afeta sete ou mais nódulos linfáticos.
• Estágio IIIC. Este subestágio pode descrever uma de três situações: 1) o câncer é através de todas as camadas da parede do cólon e afeta entre quatro e seis linfonodos ou 2) o câncer é através da camada muscular e / ou a camada externa da parede do cólon e afeta sete ou mais linfonodos ou 3) o câncer está em todas as camadas da parede do cólon, se espalhou para órgãos adjacentes e pode afetar os linfonodos ou tecido adiposo próximo aos linfonodos.

Estágio IV

Nesse estágio, o câncer se espalhou para outros órgãos do corpo, como pulmões, ovários ou fígado. Além de uma ressecção cirúrgica e quimioterapia, podem ser necessários radioterapia e cirurgia para remover outras partes afetadas do corpo.Neste estágio, há apenas 3% de chance de atingir a marca de cinco anos de sobrevivência.

O câncer de cólon em estágio IV é subdividido em IVA e IVB:

• Estágio IVA. Neste subestágio, o câncer pode ter atravessado a parede do cólon, possivelmente afetando os gânglios linfáticos ou órgãos próximos, e se espalhou para um órgão que não é adjacente ao cólon.
• Estágio IVB. Neste subestágio, o câncer pode ter atravessado a parede do cólon, possivelmente afetando os gânglios linfáticos ou órgãos próximos, e se espalhou para mais de um órgão que não é adjacente ao cólon ou à parede abdominal.

Câncer recorrente

O câncer que volta após o tratamento, seja no cólon ou em alguma outra parte do corpo, é chamado de recorrente. Mesmo após o tratamento bem-sucedido do câncer de cólon, exames regulares são necessários para detectar precocemente qualquer câncer recorrente. Ao contrário da crença popular, a maioria dos pacientes com câncer de cólon não precisa de uma colostomia permanente.

Nos estágios iniciais, o câncer de cólon é um dos cânceres mais curáveis. Nos estágios posteriores, é o segundo mais mortal. O câncer de cólon é a segunda principal causa de morte por câncer na América (o câncer de pulmão é a primeira).

Prevenção

Converse com seu médico sobre seus fatores de risco para câncer de cólon e faça o rastreio quando apropriado. Pessoas com DII correm maior risco, mas obter cuidados regulares para a DII com um gastroenterologista e comparecer às consultas de colonoscopia é um grande passo para remover quaisquer pólipos e ficar de olho no que está acontecendo no cólon. Todos com mais de 50 anos devem ser examinados para câncer colorretal. Algum desconforto e constrangimento durante uma colonoscopia é um pequeno preço a pagar por sua vida.