Mulheres e homens são igualmente afetados pela artrite psoriática, mas diferem significativamente em alguns aspectos importantes. Não apenas as mulheres têm vulnerabilidades específicas para desenvolver a artrite psoriática, mas também tendem a ter resultados piores. Os cientistas não têm certeza do motivo disso e, até o momento, ofereceram poucas orientações sobre como controlar melhor a doença em mulheres .
Imagens Tetra / Getty ImagesSintomas
A artrite psoriática pertence a uma classe de doenças conhecidas como espondiloartropatias, cujas características predominantes incluem inflamação e dor nas articulações. Com relação à artrite psoriática especificamente, a localização do envolvimento articular varia significativamente por sexo.
Falando comparativamente:
Progressão da doença
Enquanto os homens com artrite psoriática tendem a sofrer maiores danos nas articulações, as mulheres geralmente apresentam sintomas piores. Isso é evidenciado em parte por um estudo de 2015 noJournal of Rheumatologyem que os investigadores monitoraram 72 homens e mulheres com artrite psoriática por um período de cinco anos. Eles descobriram que:
- Os homens tendem a mostrar evidências de danos nas articulações no raio-X muito mais cedo do que as mulheres.
- As mulheres tiveram um maior número de articulações afetadas.
- As mulheres apresentam sintomas mais graves, incluindo dor, fadiga e dactilite (dedos das mãos ou pés inchados em forma de salsicha).
- As mulheres apresentam escores de qualidade de vida mais baixos.
- As mulheres apresentam maior deficiência para o trabalho.
- Os homens têm uma melhor resposta ao tratamento e melhores chances de remissão da doença.
Embora a percepção da dor possa desempenhar um papel nessas diferenças, dada a subjetividade de alguns dos testes, a expressão fisiológica da doença foi claramente demarcada entre os sexos. Mais pesquisas são necessárias para determinar se e como os hormônios, genes e outros fatores contribuem para essas diferenças.
Gravidez
A gravidez não apenas influencia o risco de aparecimento de doenças e crises, mas também como a artrite psoriática deve ser tratada e tratada. De acordo com um estudo de 2015 noAnais de Dermatologia Brasileira:
- Uma em cada quatro mulheres experimenta um agravamento dos sintomas durante a gravidez.
- Entre 40% e 90% das mulheres experimentarão um agravamento dos sintomas no período pós-parto (após o parto).
- Para 30% a 40% das mulheres com APs, os sintomas articulares apareceram pela primeira vez no período pós-parto.
- Mudanças no tratamento geralmente são necessárias durante a gravidez, incluindo evitar medicamentos como metotrexato, ciclosporina, acitretina e Stelara (ustekinumabe).
Há até evidências de que a artrite psoriática pode direta ou indiretamente aumentar o risco de diabetes gestacional e depressão pós-parto.
Fumo e Álcool
Tanto o fumo quanto o álcool são fatores de risco para a artrite psoriática. Embora haja poucas pesquisas para avaliar a diferença de risco entre homens e mulheres, vários estudos de alta qualidade foram capazes de caracterizar o risco em mulheres especificamente.
Isso inclui um estudo de 2011 noAnais das Doenças Reumáticasque revisou os históricos médicos de 84.874 enfermeiras nos Estados Unidos. De acordo com o estudo, ex-fumantes tinham um risco 50% maior de desenvolver artrite psoriásica em comparação com os não fumantes, enquanto os fumantes atuais tinham pelo menos três vezes aumento do risco da doença.
Da mesma forma, um estudo de 2016 noJournal of Rheumatologyrevelou que o uso excessivo de álcool foi associado a um maior risco de artrite psoriática em mulheres americanas.
De acordo com o estudo, beber 15,0 a 29,9 gramas de álcool por dia (cerca de uma e meia a três doses) aumentou o risco de artrite psoriática em 43%, enquanto beber mais de 30 gramas aumentou o risco em mais de 400%.
Outros fatores
Outros fatores de risco foram identificados nos últimos anos que aumentam o risco de artrite psoriática em mulheres ou dão origem a condições comórbidas (co-ocorrentes). Entre algumas das principais descobertas:
- Uma história de cálculos biliares aumenta o risco de uma mulher de ter psoríase com artrite psoriática em pelo menos 400%, de acordo com um estudo de 2015 noBritish Journal of Dermatology.
- A hipercolesterolemia (colesterol alto) está associada a um risco de 58% de artrite psoriásica em mulheres em comparação com um conjunto compatível de mulheres com colesterol normal, de acordo com um estudo de 2013 emArtrite e Reumatismo.
- Mulheres com artrite psoriática apresentam maior perda mineral óssea e maior risco de fraturas por osteoporose do que um grupo compatível de mulheres sem a doença, de acordo com um estudo de 2011 emPesquisa e terapia de artriteEles também são muito mais propensos a desenvolver a síndrome metabólica.
- As disfunções temporomandibulares são mais comuns em pessoas com artrite psoriática do que na população em geral, de acordo com um estudo de 2015 noJornal Internacional de Ciências MédicasAs mulheres, em geral, são muito mais afetadas por disfunções temporomandibulares do que os homens.
Impacto emocional
Um relatório da National Psoriasis Foundation (NPF) sugere fortemente que o impacto emocional da artrite psoriática é maior nas mulheres do que nos homens. Isso pode ser devido a uma pressão social para "viver de acordo" com uma determinada definição de beleza que muitos as mulheres são afetadas por. As preocupações com sua aparência e como os outros o percebem podem afetar sua autoconfiança e seus relacionamentos interpessoais.
Além disso, o estresse associado à doença pode prejudicar significativamente sua saúde mental, aumentando o risco de abuso de álcool, depressão, ganho de peso e tabagismo. O relatório da NPF sugere que não menos que 60% das mulheres com doença psoriásica relatam uma diminuição da qualidade de vida como resultado de sintomas crônicos ou recorrentes.
Se você está deprimido ou não consegue lidar com a situação, é importante falar com seu médico e buscar a ajuda de um profissional de saúde mental. Isso pode não apenas melhorar seu estado de espírito, mas também reduzir o risco de erupções.
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