Como a apnéia do sono pode piorar sua asma

A apneia do sono, ou síndrome da apneia obstrutiva do sono, como é oficialmente chamada, é um distúrbio em que as pessoas param ou reduzem repetidamente a respiração durante o sono. Os episódios temporários diminuem o fluxo de ar, o que pode levar a níveis baixos de oxigênio na corrente sanguínea e sobrecarregar o coração.

A maioria das pessoas com apneia obstrutiva do sono ronca alto, pára de respirar durante o sono e tem episódios de respiração ofegante, engasgamento, engasgo e tosse que as acordam com frequência durante a noite.

Muitas vezes, a pessoa não está ciente de que está acordando dezenas de vezes durante a noite. Mas esses episódios de dificuldade para respirar levam a um sono agitado e, portanto, à fadiga diurna, independentemente de quantas horas a pessoa tente dormir.

Embora muitas pessoas não asmáticas tenham apneia do sono, estudos sugerem que pessoas com asma apresentam risco aumentado de apneia do sono. A apnéia do sono também pode piorar a asma e os sintomas da asma de várias maneiras.

Como a apnéia do sono afeta os sintomas da asma

Uma das maneiras pelas quais a apnéia do sono pode influenciar os sintomas da asma é através do enfraquecimento das vias aéreas. A apnéia do sono causa mais irritação e contração do músculo liso ao redor das vias aéreas em pessoas com asma, estreitando as vias aéreas e piorando os sintomas da asma.

A apnéia do sono também pode causar um aumento no número de substâncias químicas inflamatórias na corrente sanguínea, o que pode piorar a inflamação nos pulmões causada pela asma. Esses produtos químicos inflamatórios também contribuem para o ganho de peso e a obesidade, o que piora ainda mais a asma.

Outra maneira pela qual a apnéia do sono afeta os sintomas da asma envolve o refluxo ácido. A apnéia do sono pode causar e / ou piorar o refluxo ácido ao diminuir a capacidade dos músculos do esfíncter do esôfago de manter o ácido no estômago. O refluxo ácido durante o sono pode causar ou piorar os sintomas noturnos da asma.

O refluxo ácido pode irritar os nervos do esôfago e da garganta, levando à contração da musculatura lisa das vias aéreas. Também é possível que o conteúdo do estômago refluído chegue aos pulmões, o que também irrita as vias aéreas. Isso pode causar respiração ofegante, tosse e outros sintomas de asma.

Apnéia do sono, refluxo ácido, obesidade e asma interagem de maneiras complexas. Por exemplo, se você tem refluxo ácido, pode tender a comer demais porque a saliva da mastigação ajuda a neutralizar o ácido. Isso pode levar ao ganho de peso, o que pode piorar a asma, a apnéia do sono e o refluxo.

Tratamento

Existem várias opções de tratamento para a apneia do sono. A terapia mais comum e padrão-ouro é uma máquina de pressão positiva contínua nas vias aéreas (CPAP). Outros tratamentos incluem um aparelho oral, que envolve o uso de um dispositivo semelhante a uma contenção enquanto você dorme, e uma cirurgia.

Pressão positiva contínua nas vias aéreas

A pressão positiva contínua nas vias aéreas (CPAP) é a terapia preferida para a apneia obstrutiva do sono. O CPAP envolve o uso de máscara durante o sono. A máscara fornece um fluxo contínuo de ar pressurizado para manter as vias aéreas abertas.

Quando usado com a supervisão de um médico, o CPAP parece reverter muitos dos efeitos prejudiciais da apnéia do sono. A terapia com CPAP estabiliza as vias aéreas, o que significa mais oxigênio para os pulmões e diminuição da contração dos músculos lisos ao redor das vias aéreas.

A terapia com CPAP também melhora o refluxo ácido e reduz as substâncias químicas inflamatórias na corrente sanguínea, o que pode, por sua vez, reduzir a inflamação no corpo, incluindo os pulmões.

Certifique-se de seguir rigorosamente as instruções do médico prescritor, pois o uso incorreto do CPAP pode piorar os sintomas.

Aparelho oral

Apesar de seu nome soar industrial, um aparelho oral é muito parecido com uma contenção ortodôntica. Um aparelho oral impede que a língua bloqueie as vias respiratórias ou move a mandíbula para a frente para manter as vias respiratórias abertas enquanto você dorme.

Embora o CPAP tenha se mostrado melhor na redução de episódios respiratórios interrompidos e despertares, um aparelho oral é uma boa opção se a terapia com CPAP não estiver funcionando para você.

Ao obter um aparelho oral para apnéia do sono, é melhor que o dentista coloque um personalizado para você.

Cirurgia

Existe uma opção cirúrgica para o tratamento da apneia obstrutiva do sono, denominada uvulopalatofaringoplastia (UPPP ou UP3). Este é um procedimento usado para o tratamento de várias doenças, mas é a cirurgia mais comumente realizada para apneia obstrutiva do sono.

O UPPP envolve a remoção das amígdalas e parte do palato mole e da úvula. É recomendado para pacientes que não estão com sobrepeso ou obesos. No entanto, mesmo com a cirurgia UPPP, muitas pessoas ainda precisam de terapia com CPAP.