O que é uma infecção sinusal?

Uma infecção sinusal, também chamada de sinusite, é uma inflamação das cavidades de ar nos ossos ao redor do nariz e dos olhos, incluindo as cavidades paranasais. Quando os locais de drenagem dos seios da face são bloqueados, eles se enchem de muco e você pode sentir dor e pressão.

As infecções agudas dos seios da face geralmente começam com uma inflamação causada por alergias ou uma infecção viral (como um resfriado) e, às vezes, evoluem para uma infecção bacteriana. As infecções crônicas dos seios da face geralmente são causadas por uma inflamação contínua. Anormalidades estruturais nos seios da face podem causar sinusite crônica ou recorrente. Infecções fúngicas dos seios da face também são observadas, especialmente em pessoas com sistema imunológico enfraquecido.

Os seios da face

Os seios da face são recessos ocos nos ossos ao redor dos olhos, nariz, bochechas e testa. Eles incluem os seios frontal, maxilar, esfenoidal e etmoidal. Os seios da face são revestidos por membranas mucosas que normalmente produzem líquido (muco) que ajuda a reter quaisquer detritos. Células ciliadas semelhantes a pêlos revestem as membranas e varrem o muco, que geralmente drena para as vias nasais e é engolido ao longo do dia.

No entanto, quando os locais de drenagem dos seios da face estão bloqueados, eles não podem drenar e pode ocorrer uma infecção. O muco durante uma infecção é engrossado por células inflamatórias e muda de aquoso para espesso e claro para amarelo ou verde.

Sintomas de infecção sinusal

As infecções sinusais podem ser divididas em diferentes categorias com base no tempo de duração da infecção.

Na sinusite aguda, os sintomas estão presentes por menos de quatro semanas. Sinusite subaguda indica sintomas que estão presentes por mais de quatro, mas menos de 12 semanas.

Os sintomas frequentemente associados à sinusite aguda e subaguda incluem:

• Dor facial e pressão sobre os seios da face envolvidos
• Congestão nasal
• Secreção nasal colorida
• Uma diminuição nas sensações de cheiro e sabor
• Febre
• Uma dor de cabeça
• Mau hálito / mau gosto
• Fadiga
• Tosse
• Dor de dente
• Pressão / dor no ouvido

Uma infecção viral dos seios da face tende a melhorar a cada dia que passa (e sem tratamento). Uma infecção bacteriana aguda do seio, por outro lado, é presumida se seus sintomas se estendem por mais de 10 dias, pioram depois de melhorar ou são graves.

Uma infecção fúngica invasiva aguda é um tipo raro que ocorre em pessoas com sistema imunológico gravemente suprimido. Os sintomas começam com febre, tosse, sangramento nasal e dor de cabeça. Eles rapidamente desenvolvem sintomas oculares (inchaço, alterações na visão) e sintomas de envolvimento do cérebro.

Você é diagnosticado com sinusite crônica quando os sintomas estão presentes por 12 semanas ou mais.

Os sintomas da sinusite crônica podem ser leves e devem consistir em pelo menos dois destes:

• Congestão nasal
• Gotejamento pós-nasal ou nariz escorrendo com muco
• Dor ou pressão no rosto
• Diminuição do olfato e paladar
• Tosse crônica (em crianças)

Se a sinusite crônica for causada por sinusite fúngica não invasiva (bola fúngica), existem alguns sintomas, que podem incluir apenas uma sensação de plenitude, pressão nos seios da face e alguma secreção. A sinusite fúngica invasiva crônica é vista principalmente em pacientes imunocomprometidos e mostra os sintomas usuais de sinusite crônica por um longo período, mas pode desenvolver sintomas graves de diminuição da visão e imobilidade ocular conforme a infecção progride.

Considera-se que você tem sinusite recorrente quando tem quatro ou mais infecções dos seios da face em um ano.

Essas infecções dos seios da face apresentam os sintomas usuais de sinusite aguda e remitem entre os episódios.

As complicações da infecção dos seios da face são incomuns, mas é possível que a infecção se espalhe para os tecidos ao redor dos olhos, crânio ou cérebro. Consulte seu médico imediatamente se tiver sintomas como febre alta, inchaço ao redor dos olhos ou testa , confusão, forte dor de cabeça ou alterações na visão.

Causas

O que está na raiz de sua infecção sinusal depende do tipo que você tem.

Infecções sinusais agudas ou subagudas

Uma infecção aguda ou subaguda dos seios da face começa com a inflamação das vias nasais devido a um irritante, alergia ou infecção, como o resfriado comum. O bloqueio resultante dos locais de drenagem dos seios da face é o que leva ao desenvolvimento da própria infecção .

Infecções sinusais crônicas ou recorrentes

A sinusite crônica ou recorrente geralmente é causada por inflamação contínua em vez de infecção. Ela pode se desenvolver devido a rinite alérgica, alergias a fungos, doença respiratória exacerbada pela aspirina (DRA), exposição a irritantes (como fumaça de cigarro) ou infecções virais repetidas .

Outras causas de infecções crônicas ou recorrentes dos seios da face incluem anormalidades estruturais nas passagens nasais e seios da face, como desvio de septo (a estrutura que divide a passagem nasal em dois lados); adenóides aumentados; cornetos aumentados (estruturas que aquecem o ar em seu nariz); pólipos nasais; e outras anormalidades ósseas que podem impedir a drenagem dos seios da face.

Infecções fúngicas do seio nasal

Uma infecção fúngica dos seios da face pode se desenvolver como uma bola fúngica não invasiva ou como uma infecção fúngica invasiva que pode danificar as estruturas próximas. Uma bola fúngica pode se desenvolver quando células mortas e resíduos de uma inflamação ou lesão se acumulam no seio da face e um fungo normalmente presente no ar começa a crescer. Isso pode causar mais irritação e inflamação.

As infecções fúngicas invasivas são mais comuns em pessoas com sistema imunológico debilitado.

Os tipos de fungos encontrados estão presentes no ar, mas geralmente não invadem o corpo. Eles só são capazes de crescer quando as defesas imunológicas do corpo estão muito baixas.

Fatores de risco comuns

Ter rinite alérgica ou infecção do trato respiratório superior está no topo da lista de fatores de risco para sinusite aguda e crônica. Você pode estar mais sujeito a qualquer uma das formas de sinusite se tiver anormalidades estruturais que inibem a drenagem dos seios da face.

Problemas com baixa função imunológica são o maior fator na predisposição de pessoas à sinusite fúngica, mas também aumentam o risco de vários tipos de infecções virais e bacterianas. As imunodeficiências podem ocorrer como resultado de um problema genético (como fibrose cística), infecção (como HIV / AIDS) ou doenças que afetam os níveis de anticorpos (como mieloma múltiplo). O diabetes também pode ser um fator de risco para infecções fúngicas dos seios da face.

Outras doenças que podem aumentar a chance de uma pessoa desenvolver infecções nos seios da face incluem a doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) e a rinite não alérgica.

Causas de infecção sinusal e fatores de risco

© Verywell, 2018

Diagnóstico

Uma infecção sinusal é diagnosticada com base nos seus sintomas e em um exame físico feito pelo seu médico. Normalmente, nenhum outro teste é necessário para uma infecção sinusal aguda ou subaguda não complicada. Se houver suspeita de alergia, você pode ser encaminhado para um teste de alergia. Se você tem sinusite recorrente ou crônica, seu médico pode solicitar raios-X ou tomografia computadorizada para procurar a causa subjacente.

O exame microscópico e a cultura do aspirado dos seios da face podem ajudar a diagnosticar infecções fúngicas ou bacterianas resistentes.

Em casos graves de sinusite, especialmente aqueles que não respondem aos tratamentos médicos usuais, você pode ser encaminhado a um especialista em otorrinolaringologista ou otorrinolaringologista.

Como as infecções sinusais são diagnosticadas

Tratamento

A infecção sinusal viral aguda / subaguda típica se resolverá em 10 dias ou menos. Você ou seu filho só precisarão de tratamento para os sintomas para proporcionar conforto e alívio. O spray nasal com solução salina ou, para adultos, a irrigação com solução salina nasal pode ajudar a remover o muco das passagens nasais e seios da face. Esses remédios também podem ser úteis para adultos com sinusite recorrente ou crônica.

O tratamento primário para infecções bacterianas dos seios da face é um curso de antibióticos de 10 a 14 dias (geralmente amoxicilina, amoxicilina-clavulanato ou doxiciclina).

O tratamento da infecção sinusal crônica geralmente inclui um spray nasal de esteróides. Em casos de inflamação grave, o uso de esteróides orais, como prednisona, por três a 10 dias geralmente é recomendado. Outros medicamentos úteis incluem descongestionantes tópicos ou orais. Os antibióticos podem ou não ser prescritos, dependendo da presença de infecção bacteriana. Nesse caso, a terapia pode continuar por quatro a seis semanas.

Algumas pessoas precisam de cirurgia para tratar uma infecção grave dos seios da face, especialmente uma complicada por problemas estruturais ou pólipos nasais. A cirurgia endoscópica também pode ser necessária para infecções fúngicas dos seios da face.

Como as infecções sinusais são tratadas

Uma palavra de Verywell

Embora uma infecção sinusal possa parecer uma coisa sem importância para alguns, pode ser bastante debilitante enquanto você a tem, muitas vezes distraindo você de quase tudo, exceto do desconforto que causa. Lembre-se de que o alívio normalmente leva alguns dias. Enquanto você espera, tomar analgésicos de venda livre, beber muito líquido, descansar bastante, usar um umidificador e aplicar uma compressa quente no rosto pode ajudar. E se os seus sintomas persistirem por mais de 10 dias, converse com seu médico novamente.