A esquizofrenia infantil é um transtorno mental incomum, mas grave, em que as crianças têm um comportamento incomum e percepções distorcidas da realidade. É caracterizada pelo início antes dos 13 anos e afeta uma em cada 40.000 crianças. A esquizofrenia não é frequentemente encontrada em crianças menores de 12 anos. meio ao final da adolescência. Essa condição é difícil de detectar em seus estágios iniciais.
As preocupações com a esquizofrenia variam de efeitos comportamentais a emocionais e podem incluir alucinações, bem como comprometimento da funcionalidade cotidiana.
Serghei Turcanu / Getty Images
Sintomas
Os sintomas da esquizofrenia infantil podem variar, mas geralmente incluem delírio, alucinações, velocidade confusa e incapacidade de funcionar. As mudanças comportamentais podem ocorrer lentamente ao longo do tempo, mas também podem ocorrer repentinamente. Uma criança com esquizofrenia pode tornar-se lentamente mais tímida e retraída. Eles também podem começar a falar sobre idéias estranhas ou medos e começar a se apegar mais aos pais.
Os sintomas da esquizofrenia em crianças são semelhantes aos dos adultos, mas as crianças apresentam alucinações auditivas com mais frequência (80% dos casos) e normalmente não apresentam delírios ou distúrbios formais do pensamento até a metade da adolescência ou mais. Esses sintomas de esquizofrenia podem ser semelhantes outros problemas ou condições psiquiátricas. É importante consultar o seu pediatra para descartar o diagnóstico de esquizofrenia infantil.
Primeiros Sinais
Os primeiros sinais de alerta de esquizofrenia infantil podem variar de criança para criança, mas podem incluir:
- Problemas para diferenciar os sonhos da realidade (visão distorcida da realidade)
- Pensamento confuso, como confundir TV com realidade
- Pensamentos e ideias detalhadas e bizarras
- Medo ou crença de que alguém ou algo irá prejudicá-lo
- Ver, ouvir ou sentir coisas que não são reais, como ouvir vozes (alucinações)
- Idéias que parecem reais, mas não são baseadas na realidade (delírios)
- Mau humor extremo
- Muita ansiedade ou medo
- Falta de expressão emocional ao falar
- Problemas para fazer os trabalhos escolares ou uma queda nos níveis de sucesso escolar
- Retirada social, como ter problemas para fazer e manter amigos
- Agitação e confusão repentinas
- Comportamento desorganizado, como fazer coisas privadas em público. Ou comportamento catatônico, como sentar e olhar, como se a criança não pudesse se mover.
- Comportamentos estranhos, como uma criança mais velha agindo como se fosse muito mais nova
Sinais posteriores
Em crianças mais velhas, os seguintes podem ser sintomas de esquizofrenia:
- Uma expressão facial persistentemente vazia (conhecida como afeto vazio)
- Movimentos estranhos, contorcidos ou incomuns do rosto, membros ou corpo
- Reclamações e suspeitas de ameaças, complôs ou conspirações
- Concentrar-se excessivamente em negligências, falhas ou decepções passadas percebidas
- Irritabilidade extrema ou explosões de raiva não provocadas ou desproporcionais à situação
- Ressentimento extremo ou injustificado e acusações contra outros
- Incapacidade de seguir uma única linha de pensamento
- Incapacidade de ler pistas não verbais
- Comportamento impróprio e respostas a situações sociais, como rir em uma situação triste
- Discurso incoerente
- Pensamento irracional, incluindo a atribuição de um significado especial a eventos e objetos sem significado pessoal; presunção de extravagante autoridade religiosa, política ou outra; crença de que outra pessoa ou entidade está controlando seu corpo, pensamentos ou movimentos; ou crença de que uma força, espírito ou entidade maligna possuiu seu corpo ou mente
- Lapsos nas práticas de higiene pessoal
- Longos períodos olhando sem piscar ou dificuldade em focar em objetos
- Humor rapidamente flutuante
- Ver ou ouvir coisas que outros não veem
- Sensibilidade repentina e dolorosa à luz e ao ruído
- Mudanças repentinas e significativas nos padrões de sono
- Falar em voz alta consigo mesmo, muitas vezes repetindo ou ensaiando conversas com outras pessoas (reais ou imaginárias)
- Tendência de mudar rapidamente de assunto durante uma única conversa
- Uso de palavras sem sentido ou inventadas
- Abandono de amizades e atividades
Classificações de sintomas
Os sintomas da esquizofrenia são classificados como positivos (delírios, alucinações e comportamento bizarro), negativos (afeto plano, retraimento e falta de resposta emocional), fala desorganizada (incluindo fala que é incompreensível) e comportamento desorganizado ou catatônico (alterações de humor acentuadas, repentinas (agressão ou confusão, seguida de imobilidade súbita e olhar fixo) .Seu filho pode ser diagnosticado com esquizofrenia se esses sintomas estiverem presentes por um período de pelo menos um mês.
Diagnóstico
Um psiquiatra de crianças e adolescentes pode ter que realizar uma avaliação completa da saúde física e mental para diagnosticar a esquizofrenia.
Os testes que um médico pode realizar para ajudar a diagnosticar a esquizofrenia infantil incluem:
- Exame físico: pode ser feito para ajudar a descartar outros problemas que podem estar causando os sintomas e para verificar se há complicações relacionadas
- Testes e triagens: podem incluir testes que ajudam a descartar doenças com sintomas semelhantes e triagem para álcool e drogas. O médico também pode solicitar exames de imagem, como ressonância magnética ou tomografia computadorizada
- Avaliação psicológica: inclui observar a aparência e o comportamento, perguntar sobre pensamentos, sentimentos e padrões de comportamento, incluindo quaisquer pensamentos de automutilação ou ferir outras pessoas, avaliar a capacidade de pensar e funcionar em um nível apropriado para a idade e avaliar o humor, ansiedade e possíveis sintomas psicóticos. Isso também inclui uma discussão sobre a história familiar e pessoal
Seu médico ou profissional de saúde mental pode usar os critérios noManual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais, 5ª Edição(DSM-5). Os critérios de diagnóstico para esquizofrenia infantil são geralmente os mesmos que para esquizofrenia adulta.
Os critérios diagnósticos do DSM-5 para esquizofrenia em crianças são:
- Delírios
- Alucinações
- Discurso desorganizado (por exemplo, descarrilamento frequente ou incoerência)
- Comportamento grosseiramente desorganizado ou catatônico
- Sintomas negativos
- Falha em atingir o nível esperado de funcionamento interpessoal, acadêmico ou ocupacional
- Os sinais contínuos da perturbação persistem por pelo menos seis meses. Este período de seis meses deve incluir pelo menos um mês de sintomas (ou menos, se tratado com sucesso)
- A perturbação não é atribuível aos efeitos fisiológicos de uma substância (por exemplo, uma droga de abuso, um medicamento) ou outra condição médica
- Se houver uma história de transtorno do espectro do autismo ou um transtorno de comunicação de início na infância, o diagnóstico adicional de esquizofrenia é feito apenas se delírios ou alucinações proeminentes, além de outros sintomas necessários de esquizofrenia, também estiverem presentes por pelo menos um mês, ou menos se tratado com sucesso
Quando ver um médico
Se seu filho tem várias das seguintes experiências, considere visitar um profissional médico com seu filho para descartar a possibilidade de esquizofrenia:
- O desenvolvimento do seu filho está atrasado?
- Seu filho parou de tomar banho ou de se vestir?
- Seu filho se tornou cada vez mais anti-social?
- Seus objetivos acadêmicos estão caindo?
- Seus hábitos alimentares mudaram?
- Eles estão ficando paranóicos e desconfiados de outras pessoas?
- Eles carecem de emoção?
- Eles confundem sonhos com realidade?
- Eles estão se tornando agressivos?
Causas
A causa da esquizofrenia infantil é desconhecida. No entanto, os pesquisadores acreditam que, assim como a esquizofrenia adulta, a genética, a química do cérebro e os fatores ambientais desempenham um papel. Em gêmeos idênticos, se um dos gêmeos tem o distúrbio, o outro tem 40 anos. % mais probabilidade de ter esquizofrenia. No entanto, nem todas as pessoas que têm histórico familiar dessa condição a apresentam.
Alguns estudos descobriram que as substâncias químicas cerebrais de ocorrência natural, dopamina e glutamato, também podem contribuir para a esquizofrenia. Outros estudos analisaram as diferenças entre o cérebro de uma pessoa com o transtorno e o daqueles que não o têm. Outra teoria é que, quando o cérebro está se desenvolvendo nos estágios iniciais do feto, diferentes neurônios migram para outras regiões do cérebro.
Alguns especialistas acreditam que a esquizofrenia de uma criança também pode estar ligada a certos fatores ambientais que afetam a mãe durante a gravidez, como:
- Uso de drogas ou álcool
- Exposição a determinados agentes hormonais ou químicos
- Exposição a certos vírus ou infecções
- Estresse extremo
- Saúde nutricional deficiente
Tratamento
A esquizofrenia em crianças geralmente é tratada com uma combinação de medicamentos e terapia. O monitoramento ao longo da vida por um profissional de saúde qualificado é obrigatório para qualquer pessoa com diagnóstico de esquizofrenia.
Remédios
Os antipsicóticos são normalmente prescritos para crianças com esquizofrenia. Esses tipos de medicamentos ajudam a controlar delírios, alucinações e depressão. O médico pode experimentar uma variedade de medicamentos ou uma combinação de vários medicamentos, como antidepressivos ou ansiolíticos. Medicamentos estabilizadores do humor, como lítio e ácido valpróico, também serão prescritos, especialmente nos estágios iniciais da doença.
Os medicamentos antipsicóticos podem ter efeitos colaterais, incluindo sonolência, inquietação, espasmos musculares, boca seca e visão turva. Se o seu filho sentir esses efeitos colaterais, o médico pode diminuir a dosagem ou alterar os medicamentos para ajudar o corpo a se ajustar melhor.
Terapia
A terapia cognitivo-comportamental ajudará seu filho a lidar com as mudanças de vida que a esquizofrenia traz. A terapia familiar proporcionará educação a toda a família e mostrará à criança que todos estão envolvidos com sua saúde e bem-estar. Programas educacionais especializados ou de atividades estruturadas, que incluem treinamento em habilidades sociais, treinamento vocacional e terapia da fala e da linguagem, também podem ser úteis.
Crianças com esquizofrenia também são incentivadas a participar de um grupo de apoio, que pode ajudá-las a lidar com a doença e desenvolver suas habilidades sociais.
Lidar
Se seu filho tem esquizofrenia, aqui estão algumas coisas que você pode fazer para ajudar:
- Converse com o profissional de saúde do seu filho sobre outros provedores que estarão envolvidos nos cuidados do seu filho. Seu filho pode receber cuidados de uma equipe que pode incluir especialistas como psiquiatras, conselheiros, terapeutas, psicólogos e assistentes sociais. A equipe de cuidados do seu filho vai depender de suas necessidades e da gravidade da esquizofrenia
- Se cuida. Você pode se sentir oprimido ou estressado. Manter contato com outros pais que têm um filho com esquizofrenia pode ser útil. Converse com o profissional de saúde do seu filho sobre um grupo de apoio para cuidadores de crianças com esquizofrenia ou procure aconselhamento
- A Lei dos Americanos com Deficiências e a Seção 504 da Lei dos Direitos Civis ajudam a garantir que a escola pública atenda às necessidades educacionais de seu filho. Converse com o professor do seu filho e com o diretor da escola sobre acomodações razoáveis para que seu filho tenha sucesso na escola
- Leve todos os sintomas de depressão e suicídio muito a sério. O suicídio é uma emergência de saúde
Prognóstico
Não há medidas preventivas ou cura para a esquizofrenia no momento, mas se os pais tratarem os sintomas de seus filhos logo no início, o tratamento pode ser muito bem sucedido e útil. Crianças e adolescentes com a doença ainda podem alcançar marcos na escola, no trabalho e em suas vidas pessoais. Com o tratamento adequado, muitas crianças com esquizofrenia podem ir para a faculdade, ter empregos e ter famílias adultas.
Uma palavra de Verywell
A esquizofrenia é uma doença mental séria para toda a vida. As crianças com o transtorno precisam de apoio, paciência, cuidados e atenção infinitos. Como pai, certifique-se de discutir todas as opções de tratamento possíveis com um profissional médico - não desista.
É normal se sentir assustado, estressado e oprimido quando seu filho tem esquizofrenia. Construa uma rede de outros pais cujos filhos também lutam contra a esquizofrenia. Fale sobre a desordem. Peça ajuda a outras pessoas. E o mais importante, cuide de si mesmo para poder cuidar de seu filho.