O diagnóstico de transtorno esquizoafetivo é baseado em sintomas recorrentes de psicose e distúrbios do humor. O "Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais" (DSM-5), guia utilizado por profissionais de saúde mental, inclui critérios específicos para o diagnóstico dessa condição.
O transtorno esquizoafetivo tem características semelhantes às de vários outros transtornos, incluindo esquizofrenia, transtorno bipolar e certos tipos de depressão. Dependendo dos seus sintomas e exame físico, outras condições podem precisar ser consideradas e descartadas antes que um diagnóstico definitivo de transtorno esquizoafetivo seja feito.
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Triagens Profissionais
Vários questionários foram considerados como potenciais ferramentas de triagem para identificar o transtorno esquizoafetivo.
A Autoavaliação de Sintomas Negativos (SNS) inclui questões sobre retraimento social, diminuição do alcance emocional, avolição (falta de motivação), anedonia (incapacidade de sentir prazer) e alogia (falta de fala e pensamentos).
Você faria este teste no consultório do seu médico ou terapeuta, respondendo a 20 perguntas sobre seus sintomas. SNS é uma ferramenta útil de triagem para certos sintomas de esquizofrenia e transtorno esquizoafetivo.
O Questionário de Avaliação do Paciente (PAQ) é um questionário de 53 itens que inclui perguntas sobre sofrimento geral, efeitos colaterais, sintomas psicóticos, sintomas cognitivos e sono.
Você responderia às perguntas fazendo o teste no consultório do seu médico ou terapeuta. As respostas podem ser úteis como uma triagem preliminar para esquizofrenia e transtorno esquizoafetivo.
A ferramenta mais importante no diagnóstico de transtorno esquizoafetivo é uma avaliação psiquiátrica formal usando os critérios do DSM para o transtorno.
Avaliação psiquiátrica e testes médicos
Sua avaliação de sintomas de transtorno esquizoafetivo começará com seu médico perguntando sobre seu histórico de sintomas, histórico médico e histórico médico e psiquiátrico de sua família.
Você fará um exame físico, que inclui um exame neurológico e do estado mental. Com base no resultado desta avaliação preliminar, pode ser necessário fazer mais testes de diagnóstico.
Os exames laboratoriais não podem confirmar o diagnóstico de transtorno esquizoafetivo, mas podem ajudar a determinar se você tem outra condição médica que se apresente com sintomas semelhantes.
Os sinais e sintomas que podem ocorrer com o transtorno esquizoafetivo incluem:
- A falta de interação com os outros
- A falta de expressão facial
- Chorando ou visivelmente triste
- Emoção extrema
- Inquietação
- Falando rápido
- Compartilhando muitas ideias rapidamente
- Paranóia
- Descrever sensações que não existem (como ver ou ouvir coisas que não existem)
- Descrever delírios (crenças que não são verdadeiras)
- Aparência incomum ou desgrenhada
Freqüentemente, amigos próximos ou familiares podem ajudar em sua avaliação, descrevendo o que observaram sobre seus sintomas e comportamento ao longo do tempo.
Se houver preocupação sobre uma condição médica ou neurológica que esteja causando ou contribuindo para seus sintomas, seu médico pode solicitar exames, incluindo:
- Hemograma completo (CBC): pode mostrar sinais de infecção ou anemia
- Níveis de eletrólitos no sangue: podem detectar problemas eletrolíticos ou metabólicos
- Triagem de urina para drogas: pode mostrar evidências de certos medicamentos ou drogas ilícitas
- Níveis hormonais: testes de função tireoidiana ou níveis de hormônio adrenal
- Imagens do cérebro: pode detectar lesão cerebral, acidente vascular cerebral, tumores
- Punção lombar: pode detectar sinais de infecção ou inflamação
- Eletroencefalograma (EEG): pode detectar convulsões ou sinais de toxicidade cerebral
Auto-verificações / teste em casa
É útil tentar controlar seus sintomas ao longo do tempo. No entanto, a falta de conhecimento sobre os sintomas é muito comum no transtorno esquizoafetivo. Você pode se beneficiar com a ajuda de um amigo ou familiar de confiança para monitorar e rastrear seus sintomas.
Os sinais e sintomas que podem indicar transtorno esquizoafetivo incluem:
- Incapacidade de dormir
- Dormindo muito
- Comportamento de risco
- Extrema tristeza
- Pensando em suicídio ou automutilação
- Perda de peso ou ganho de peso
- Incapaz de focar
- Ver, ouvir ou cheirar coisas incomuns ou coisas que não existem
- Sentindo que as pessoas estão tentando prejudicá-lo
- Agitação frequente, raiva ou discussões
Pode ser difícil reconhecer que você tem alguns desses sintomas. Tenha certeza de que, ao conversar com seu médico, você passará por um processo de diagnóstico que ajudará a descobrir a causa da perturbação que está acontecendo em sua vida.
Determinando Subtipos
Existem dois subtipos de transtorno esquizoafetivo. Cada um deles envolve sintomas de psicose, mas eles diferem com base no padrão dos sintomas de humor.
Os subtipos de transtorno esquizoafetivo incluem:
- Tipo depressivo: com o subtipo depressivo, ocorrem sintomas de esquizofrenia, bem como sintomas de transtorno depressivo maior.
- Tipo bipolar: com o subtipo bipolar, ocorrem sintomas de esquizofrenia e episódios maníacos, e podem ocorrer sintomas depressivos.
Os critérios do DSM-5 para o diagnóstico de transtorno esquizoafetivo incluem vários componentes. Todos os quatro dos seguintes (A, B, C e D) devem estar presentes para um diagnóstico de transtorno esquizoafetivo:
- R: Um episódio importante de humor que é simultâneo a pelo menos dois dos seguintes: Alucinações, delírios, fala desorganizada, comportamento desorganizado, sintomas negativos (pode incluir afastamento de outras pessoas, comportamento catatônico)
- B: sintomas de esquizofrenia por pelo menos duas semanas sem sintomas de humor acompanhados
- C: Depressão e / ou mania durante a maior parte da doença
- D: Os sintomas não são devidos a outra causa, como substâncias ou uma condição médica.
Diagnóstico diferencial
Várias condições psiquiátricas e neurológicas podem causar psicose ou alucinações e alterações de humor. Algumas delas são consideradas possibilidades quando os sintomas do transtorno esquizoafetivo estão sendo avaliados.
Cada um deles pode ter características que podem ajudar a distinguir as condições. Como os efeitos do transtorno esquizoafetivo podem ser intermitentes e episódicos, pode levar meses ou anos para que o padrão e a variabilidade dos sintomas se tornem claros.
As condições que podem se manifestar de forma semelhante ao transtorno esquizoafetivo incluem:
- Esquizofrenia: um transtorno psiquiátrico caracterizado por psicose sem sintomas substanciais de humor.
- Transtorno bipolar: uma condição caracterizada por mania, hipomania, depressão e possíveis episódios de psicose.
- Transtorno depressivo maior (TDM): uma condição caracterizada por episódios depressivos graves que podem estar associados à psicose.
- Doença de Huntington: um tipo hereditário de demência que pode estar associado a sintomas de psicose.
- Paralisia supranuclear progressiva (PSP): Uma demência progressiva com sintomas de labilidade emocional.
- Intoxicação / uso de drogas: Pode causar vários sintomas que podem se assemelhar a sintomas de psicose ou transtorno de humor.
- Desordem cerebral ou lesão cerebral: um derrame, traumatismo craniano, tumor cerebral ou infecção cerebral podem causar mudanças no comportamento que podem se assemelhar a alguns dos efeitos do transtorno esquizoafetivo.
- Doença sistêmica: uma infecção grave, condição metabólica ou falência de órgãos pode causar alterações no humor e / ou comportamento.
Uma palavra de Verywell
O processo de diagnóstico de transtorno esquizoafetivo pode ser estressante. Você e seus entes queridos podem estar sofrendo bastante devido aos sintomas. Às vezes, pode levar anos para que o seu diagnóstico fique completamente claro.
Depois que você é diagnosticado com transtorno esquizoafetivo, o tratamento pode ajudar a aliviar os sintomas e o impacto da doença em sua vida.
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