O que é transtorno bipolar?

O transtorno bipolar é um tipo de doença mental que causa mudanças drásticas no humor, nos níveis de energia, na linha de pensamento e na capacidade geral de funcionar em sua vida cotidiana. É marcado por períodos maníacos em que o indivíduo está extremamente energizado e percebidamente feliz ou extremamente irritado, juntamente com episódios significativos de depressão.

Também é conhecido como depressão maníaca. Como outras condições de saúde mental, o transtorno bipolar afeta a capacidade de um indivíduo de gerenciar tarefas simples do dia a dia, como ir ao trabalho, escola ou mesmo manter conexões sociais.

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O que é transtorno bipolar?

Na vida, todos nós experimentamos uma variedade de emoções, incluindo alegria, tristeza, raiva e medo, mas tendemos a fazê-lo em resposta a um evento de vida pertinente. Quando uma pessoa experimenta de forma persistente altos e baixos significativos de emoções que interferem na vida, ela pode estar sofrendo de algo mais sério - como o transtorno bipolar.

O transtorno bipolar é muito mais comum do que a maioria das pessoas pensa. Na verdade, estima-se que 4,4% dos adultos norte-americanos terão um transtorno bipolar ou relacionado em algum momento de suas vidas, e cerca de 2,8% dos adultos norte-americanos terão a doença apenas no último ano, de acordo com o Instituto Nacional de Saúde Mental .

Ele tende a surgir durante a idade adulta, com a maioria dos pacientes apresentando os primeiros sintomas por volta dos 25 anos, de acordo com a National Alliance on Mental Illness.

Tipos

Existem três tipos principais de transtorno bipolar e todos os três envolvem muitos dos mesmos sintomas, envolvendo mudanças de humor e flutuações nos níveis de energia e atividade. Aqui está uma olhada em cada tipo e como eles diferem.

Transtorno Bipolar I

Este é o tipo mais conhecido de transtorno bipolar e é definido por episódios maníacos graves que duram pelo menos uma semana (ou sete dias). Os episódios maníacos podem ser graves o suficiente para exigir hospitalização. O mesmo tende a ser verdadeiro para os episódios depressivos, que precisam estar presentes por pelo menos um período de duas semanas para que esse diagnóstico seja feito.

Transtorno Bipolar II

Este tipo de transtorno bipolar é definido por episódios depressivos e hipomaníacos. Os episódios de hipomania têm características de mania, mas não são tão intensos quanto os episódios maníacos observados no transtorno bipolar I.

Transtorno Ciclotímico

Também conhecido como ciclotimia, esse tipo de transtorno bipolar é marcado por períodos de sintomas hipomaníacos que se alternam com sintomas depressivos por um período que dura mais de dois anos.

A principal característica deste tipo de transtorno bipolar é que os sintomas de altos e baixos não atendem aos requisitos de diagnóstico para ser considerado um verdadeiro episódio de hipomania ou depressão maior.

Sintomas

Estes são os sinais e sintomas mais comuns associados a um episódio maníaco de transtorno bipolar, de acordo com o National Institutes of Mental Health (NIMH):

• Sentindo-se "alto" ou "eufórico"
• Sensação de irritabilidade ou melindre
• Sentindo-se “nervoso” ou “com fio”
• Sentindo-se menos cansado ou precisando dormir menos
• Apetite diminuído
• Falando muito rápido sobre vários tópicos diferentes
• Sentindo como se sua mente estivesse correndo
• Pensar que se pode gerenciar várias tarefas ao mesmo tempo
• Ceder a um comportamento arriscado que mostra um julgamento insatisfatório
• Sentindo-se incomumente importante, talentoso ou poderoso

Estes são os sinais e sintomas mais comuns associados a um episódio depressivo de transtorno bipolar, de acordo com o NIMH:

• Sentindo-se muito triste, "para baixo", vazio, preocupado ou sem esperança
• Sentindo-se lento ou inquieto
• Tendo dificuldade em adormecer ou dormir muito
• Acordar muito cedo pela manhã
• Experimentando aumento do apetite e ganho de peso
• Falando muito devagar e sentindo que não tem nada a dizer
• Sentindo-se esquecido
• Tendo dificuldade em se concentrar ou tomar decisões
• Sentindo-se incapaz de realizar até tarefas simples
• Ter pouco interesse em coisas que costumavam te trazer alegria
• Ter pensamentos suicidas ou pensar na morte

Se você ou um ente querido está lutando com mania, depressão ou outros sintomas de transtorno bipolar, entre em contato com a Administração de Abuso de Substâncias e Serviços de Saúde Mental (SAMHSA) National Helpline em 1-800-662-4357 para obter informações sobre instalações de apoio e tratamento em sua área.

Para obter mais recursos de saúde mental, consulte nosso National Helpline Database.

Causas

Enquanto os cientistas ainda estão em busca das causas do transtorno bipolar, a pesquisa mostrou que certos fatores podem desempenhar um papel:

• Genética: se seus pais ou um de seus irmãos sofre de transtorno bipolar, você tem um risco aumentado de desenvolver o transtorno. É importante notar, entretanto, que a maioria dos indivíduos com parente próximo que tem a doença não a desenvolve.
• Estresse: em certos casos, um evento estressante, como perder um ente querido, enfrentar uma doença grave, divorciar-se ou lutar com as finanças, pode desencadear um episódio de transtorno bipolar, seja ele maníaco ou depressivo.
• Estrutura do cérebro: Embora o transtorno bipolar não possa ser diagnosticado apenas com uma varredura cerebral, algumas pesquisas sugerem que há diferenças no tamanho médio ou na ativação de algumas estruturas cerebrais em pacientes que sofrem de transtorno bipolar.

Diagnóstico

Para chegar a um diagnóstico, seu provedor de serviços de saúde provavelmente começará fazendo um exame físico e alguns testes de laboratório.

Embora o transtorno bipolar não possa ser detectado em um exame de sangue ou varredura corporal, esses exames podem ajudar seu médico a descartar outras condições que podem ter características semelhantes, incluindo doenças da tireoide.

Seu provedor de serviços de saúde provavelmente irá encaminhá-lo a um profissional de saúde mental, como um psicólogo ou psiquiatra, que usará o Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM) para determinar seu diagnóstico e em que tipo de transtorno bipolar você pode estar sofrendo com base em seus sintomas.

Para ser diagnosticado com um episódio maníaco, você deve ter experimentado os sintomas associados por pelo menos uma semana ou ter sido hospitalizado por causa deles. Para ser diagnosticado com um episódio depressivo maior, você deve estar experimentando os sintomas há pelo menos duas semanas inteiras.

Tratamento

Existem várias maneiras pelas quais os profissionais de saúde mental escolhem para tratar o transtorno bipolar, e o que pode ser certo para alguém ver pode não funcionar necessariamente para você.

Psicoterapia

Também conhecida como psicoterapia, esse tipo de tratamento envolve conversar com um profissional de saúde mental sobre seus sintomas e o que você está experimentando.

Os tipos de psicoterapia incluem terapia cognitivo-comportamental (TCC), terapia focada na família, terapia de ritmo interpessoal e social (IPSRT) e psicoeducação.

Remédios

A doença bipolar geralmente requer que um profissional de saúde mental prescreva certos medicamentos para ajudá-lo a controlar seus sintomas, como estabilizadores de humor (como o lítio), medicamentos antipsicóticos, ansiolíticos e, embora menos comuns, antidepressivos.

Hospitalização e programas de tratamento diurno

Durante os períodos de sintomas mais extremos ou se houver preocupações com a segurança, a hospitalização pode ser necessária.

Se a internação hospitalar não for necessária, o seu profissional de saúde pode recomendar que você participe de um programa de tratamento diurno especificamente elaborado para fornecer o apoio e aconselhamento mais intensivos de que você precisa para lidar com sua condição.

Lidar

Você não precisa se sentir sozinho enquanto conduz sua vida com o transtorno bipolar. Aqui estão algumas maneiras práticas de lidar com isso:

• Ser paciente. Saiba que levará algum tempo para que seus sintomas se dissipem e você comece a se sentir mais como antes. Com um plano de tratamento consistente, entretanto, você pode experimentar melhorias significativas em seus sintomas.
• Mantenha comunicação com seu provedor de serviços de saúde. Durante o tratamento, é vital que você mantenha contato próximo com seu médico, pois seu plano de tratamento pode precisar ser modificado ao longo do tempo.
• Tome seu medicamento conforme as instruções. Se você estiver em um plano de tratamento que envolve tomar medicamentos, é importante que você siga todos os instrutores e tome a dose recomendada pelo seu médico. Se você sentir necessidade de mudar sua medicação, converse primeiro com seu médico.
• Saiba quando procurar ajuda de emergência. Se você acha que pode estar em uma posição que pode prejudicar a si mesmo ou a outra pessoa, ligue para o 911 ou para o seu número de emergência local o mais rápido possível.