Recentemente, você foi diagnosticado com rosácea ou pode ter visto alguns dos anúncios de tratamentos que floresceram nos últimos anos. Em caso afirmativo, você provavelmente tem muitas perguntas. Rosácea é apenas outro nome para acne adulta? Quais são as causas? E, o que é mais importante, existem tratamentos que podem fazer com que ele desapareça?
Além disso, o que estamos aprendendo sobre como a rosácea pode estar associada a algumas outras condições médicas?
Visão geral
Rosácea é uma condição que envolve o comportamento anormal da unidade pilossebácea, que é uma palavra grande usada para descrever os poros, ou uma combinação do folículo piloso, a haste do cabelo e a glândula sebácea. Embora possa parecer semelhante à acne adulta, não é acne adulta. Na rosácea, lesões que parecem espinhas são comuns, mas cravos pretos (comedões) não são.
No passado, a rosácea era uma daquelas doenças de pele que a maioria das pessoas não sabia que tinha (ou acreditava que tinha algo que não era tratável), até que mudanças permanentes ocorressem. Felizmente, a rosácea é uma condição muito tratável.
Vamos começar com alguns fatos rápidos sobre a rosácea para ajudar a definir essa condição para você:
- A rosácea geralmente começa após os 30 anos.
- É mais comum em mulheres do que em homens, embora tenda a ser mais grave em homens do que em mulheres.
- Ocorre com mais frequência em pessoas de origem escandinava ou celta, mas pode afetar qualquer pessoa
- Afeta mais de 12 milhões de americanos.
- O diagnóstico é feito por meio de exames clínicos, não existem exames laboratoriais que possam diagnosticar o quadro.
Causas
Embora os pesquisadores não tenham certeza das causas exatas da rosácea, várias idéias, bem como os fatores de risco, surgiram. Alguns deles incluem:
- O ácaro do folículo pilosoDemodex folliculorumpodem estar relacionados, embora essa relação tenha sido questionada. Algumas pessoas com rosácea têm mais ácaros na pele, mas outras que têm esse ácaro não apresentam sintomas.
- Infecção comHelicobacter pylorifoi associada à rosácea e há algumas evidências de queH. pylori, a mesma bactéria que causa úlceras estomacais, pode desempenhar algum tipo de papel na rosácea. ComH. pyloria relação não significa que a bactéria esteja presente na pele, mas uma resposta da pele às bactérias no trato intestinal pode desempenhar um papel.
Sinais e sintomas
Existem várias características da pele que comumente ocorrem na rosácea. Pessoas com rosácea podem ter qualquer combinação destes, incluindo:
- Vermelha, às vezes inchada, a pele ao redor do meio do rosto - testa, bochechas e nariz.
- Saliências vermelhas que podem conter pus, semelhantes a acne.
- Minúsculos vasos sanguíneos, chamados telangiectasias, sobre o nariz e as bochechas que são visíveis de perto, mas aparecem como um blush vermelho à distância.
- Um nariz alargado, com fossas e bulboso, denominado rinofima, que ocorre à medida que o tecido fibroso e as glândulas sebáceas aumentam de tamanho.
- Os sintomas geralmente aumentam e diminuem, com remissões seguidas por surtos de sintomas.
Rosácea do olho (rosácea ocular)
Aproximadamente 20% das pessoas com rosácea também apresentam rosácea ocular, ou rosácea do olho, embora a rosácea ocular às vezes ocorra sem nenhuma alteração facial. Os sintomas geralmente começam com pálpebras vermelhas e inchadas e uma sensação de como se algo, como um pedaço de areia, estivesse no olho. Se você estiver tendo algum sintoma ocular, converse com seu médico, que pode recomendar um oftalmologista. Existem muitos tratamentos que podem ser usados, incluindo a ingestão de um suplemento de ácidos graxos ômega-3.
Gatilhos
A seguir está uma lista de gatilhos que às vezes pioram os sintomas:
- Exposição ao sol
- Estresse
- Clima quente
- Beber álcool
- Alimentos picantes
- Exercício
- Vento
- Banhos quentes
- Bebidas quentes
- Tempo frio
Diagnósticos Diferenciais
As características faciais da rosácea são bastante comuns, mas existem outras condições que podem ser muito semelhantes, além da acne adulta. Alguns deles incluem:
- Dermatomiosite
- Dermatite de contato alérgica
- Eritema induzido por drogas
- Emocional (corando)
- Lúpus
- Erupções fotossensíveis
Condições Associadas
Em vez de ser um fenômeno isolado, a pesquisa mostrou algumas ligações entre a rosácea e outras condições, incluindo:
- Parece haver alguma ligação entre a síndrome do intestino irritável e a rosácea, embora a relação precisa ainda não seja compreendida.
- Pessoas com rosácea parecem ter um risco aumentado de câncer de mama (25% maior), câncer de pele não melanoma e câncer de fígado, mas não se sabe como eles estão relacionados.
- A rosácea também demonstrou ter uma correlação significativa com o desenvolvimento de demência, especialmente a doença de Alzheimer.
- Outras condições que foram associadas em algum grau à rosácea incluem doença de Parkinson, ansiedade e depressão.
A maioria dos estudos que analisam esses links foi publicada em 2016 e 2017, portanto, ainda há muito a aprender sobre a possível associação da rosácea com outras doenças.
Tratamento
Existem vários tratamentos que podem ajudar com a rosácea, dependendo da gravidade dos seus sintomas. Esses incluem:
Medicina Oral: Vários agentes podem ser usados para tratar a rosácea. Eritromicina e tetraciclina são os principais antibióticos orais utilizados. Outros antibióticos comumente usados são doxiciclina, flagil (metronidazol) e Minocin (minociclina). Algumas pessoas só precisam tomar antibióticos para os surtos, enquanto outras precisam tomar antibióticos todos os dias para suprimir os sintomas. Normalmente, é melhor ir com a menor dose possível para dar os resultados desejados. Os antibióticos ajudam mais com os inchaços vermelhos e lesões semelhantes a acne no rosto. Eles não ajudam muito com a vermelhidão e os vasos sanguíneos. A isotretinoína (Accutane) tem sido usada para a rosácea teimosa, mas deve ser tomada com cautela, pois pode causar ressecamento severo da pele e lábios, depressão e defeitos congênitos quando tomada por mulheres grávidas.
Medicina Tópica: Vários agentes tópicos também podem ser usados para tratar a rosácea. O agente mais comumente usado é o Metrogel (metronidazol). Outros agentes tópicos incluem Finacea (ácido azelaico), sulfacetamida e loção de enxofre que pode ser encontrada em uma formulação da cor da pele para ajudar a esconder um pouco da vermelhidão. Soolantra (ivermectina) também surgiu como uma terapia para a rosácea. Este é um medicamento tópico usado para matar ácaros (como na sarna) e está levando os pesquisadores a examinar mais de perto a possibilidade de alguns ácaros da pele terem um papel na doença.
Lasers: a terapia a laser usa o calor dos comprimentos de onda da luz para essencialmente colapsar os minúsculos vasos sanguíneos que se tornam visíveis com a rosácea. Existem diferentes tipos de tratamentos a laser. Aqueles usados para rosácea incluem lasers de feixe em V e terapia de luz pulsada intensa (IPL).
Cirurgia: O nariz dilatado não pode ser revertido com medicamentos. A criocirurgia, cirurgia a laser e terapia eletrocirúrgica têm sido usadas para isso com eficácia variável. A eletrocirurgia e a terapia a laser são úteis para os vasos sanguíneos.
Uma palavra de Verywell
O primeiro passo mais importante no tratamento da rosácea é reconhecer que você está lidando com a doença e que não é acne adulta. A maioria das abordagens de tratamento inclui tratar a erupção cutânea e reconhecer e evitar os gatilhos que podem piorá-la. Quando a condição está presente por um longo período de tempo, a cirurgia estética pode ser útil para algumas pessoas.
Se você foi diagnosticado com rosácea, pode ficar ansioso para saber que a rosácea tem sido associada a algumas condições que vão desde a doença de Parkinson (a rosácea é um fator de risco independente) ao câncer de mama. Infelizmente, é muito cedo para entender o significado dessas descobertas. O que essas descobertas sugerem é que você deve considerar marcar uma consulta com seu médico e discutir essas descobertas, especialmente para se certificar de que está atualizado sobre os testes de rastreamento do câncer e muito mais. Na verdade, às vezes um pouco de preocupação pode deixar alguém com uma predisposição em uma posição melhor do que alguém sem predisposição que não está preocupado. Ser proativo pode fazer diferença na sua saúde.
