Essencialmente, suicídio assistido por médico (PAS) é quando um médico fornece a um paciente uma receita de medicamento (geralmente um barbitúrico oral, que é um sedativo) e dá informações sobre qual seria a dose letal com o entendimento de que o paciente possivelmente pretende usar essas pílulas para acabar com sua vida.
Ao aprender sobre as motivações ou as razões pelas quais uma pessoa pode procurar ajuda para morrer, você pode ter uma noção melhor das tremendas questões emocionais, éticas, morais e legais que cercam essa prática profundamente controversa.
Ariel Skelley / Getty ImagesPor que alguns escolhem o suicídio assistido por médico
Optar pelo suicídio assistido por um médico não é algo que a maioria leve a sério ou decida rapidamente, e oporquepor trás de tal decisão é altamente pessoal.
De acordo com um estudo canadense com 112 pacientes que receberam assistência médica ao morrer, os principais motivos pelos quais as pessoas a solicitaram incluíram:
- Perda de controle e independência
- Perda da capacidade de participar de atividades agradáveis e significativas
- Sofrimento relacionado à doença (por exemplo, dor ou náusea)
- Medo de sofrimento futuro
A maioria dos pacientes neste estudo sofria de câncer, uma doença neurológica ou falência de órgão-alvo. Curiosamente, suas razões número um e dois para querer o suicídio assistido por médico variaram um pouco de acordo com a doença que tinham.
Por exemplo, "sofrimento relacionado à doença" foi apontado como a razão mais importante para mais de 70% dos pacientes com câncer, mas apenas 28% daqueles com doenças neurológicas. Por outro lado, mais da metade de todos os pacientes (independentemente do diagnóstico) relatou uma "perda de controle e independência" como motivo principal.
Com base em pesquisas adicionais, outras razões possíveis para solicitar assistência médica para morrer incluem:
- Perda de senso de propósito
- Qualidade de vida inaceitável e / ou incapacidade de aproveitar a vida
- Perda de capacidade física (por exemplo, andar ou falar)
- Sofrimento desesperador e perspectiva de recuperação
Perda de Autonomia no Fim da Vida
De modo geral, a perda de autonomia pessoal parece ser uma força motriz por que uma pessoa pode desejar ou escolher o suicídio assistido por um médico.
Uma pessoa pode sentir que sua vida está fora de seu controle - muitas vezes, ela não consegue cuidar de si mesma (por exemplo, tomar banho, se vestir ou mesmo comer) e / ou não pode se envolver em atividades significativas (por exemplo, visitar seus netos ou desfrutar hobbies).
Eles podem se sentir presos em seus corpos, incapazes de aliviar o sofrimento físico, emocional e / ou mental.
O suicídio assistido por um médico pode parecer uma maneira de uma pessoa recuperar algum controle. Se uma pessoa não pode controlar a doença, ela pode pelo menos controlar como morre.
Dito isso, o suicídio assistido por médico ainda permanece uma prática incrivelmente contestada - uma prática que muitos médicos, especialmente nos Estados Unidos, acreditam que vai contra seu juramento.
Considerações
Recuando um pouco, é importante considerar a magnitude emocional e a gravidade de uma investigação ou solicitação de assistência para morrer. Existem também questões familiares, legais e morais / éticas a serem consideradas.
Questões legais
Em primeiro lugar, independentemente do desejo de uma pessoa de se submeter a assistência para morrer, o PAS só é legal atualmente nos seguintes estados dos EUA:
- Califórnia
- Colorado
- Distrito da Colombia
- Havaí
- Maine
- Montana
- Nova Jersey
- Oregon
- Vermont
- Washington
Além disso, cada estado tem protocolos e requisitos ligeiramente diferentes e em evolução para avançar com o PAS.
Por exemplo, de acordo com a Lei de Morte com Dignidade de Oregon, apenas uma pessoa com doença terminal que tenha pelo menos 18 anos de idade e resida em Oregon pode solicitar o suicídio assistido por um médico.
A doença terminal é uma doença que pode levar à morte em seis meses. Isso é determinado em Oregon por um médico consultor e prescritor.
Para lhe dar uma noção dos aspectos jurídicos da empresa que devem ser tratados para buscar o SAP, aqui estão mais algumas das qualificações exigidas pela Lei de Morte com Dignidade do Oregon (esta não é uma lista exaustiva):
- O paciente deve ser capaz de tomar decisões de saúde por si mesmo, conforme determinado pelo médico prescritor e consultor.
- O paciente deve fazer duas solicitações verbais ao médico prescritor, separadas por pelo menos 15 dias. (Exceção: se a expectativa de vida do paciente for menor do que isso.)
- O paciente também precisa fazer um pedido por escrito, e esse pedido por escrito deve ser assinado na presença de duas testemunhas, uma das quais não pode ser relacionada ao paciente.
Internacionalmente, o suicídio assistido por médico está disponível em:
- Austrália (Victoria e Austrália Ocidental)
- Áustria
- Bélgica
- Canadá
- Columbia
- Finlândia
- Alemanha
- Índia
- Luxemburgo
- Países Baixos
- Suíça
Problemas emocionais
Se você é um paciente que deseja ajuda para morrer - mesmo que o pensamento esteja simplesmente cruzando sua mente - é normal e sensato procurar um terapeuta, assistente social ou conselheiro espiritual que tenha experiência em trabalhar com pessoas perto do fim de suas vidas.
Esses tipos de profissionais experientes fazem parte da maioria dos programas de hospício. Eles podem esclarecer o processo da morte e como isso pode ser abordado de maneira natural, porém digna, compassiva e reconfortante.
Eles também podem ajudá-lo a navegar por quaisquer sentimentos conflitantes que possa ter e ajudar a pesar como seu estado emocional está influenciando sua tomada de decisão.
Problemas familiares
A decisão de uma pessoa de solicitar PAS afetará, sem dúvida, seus entes queridos. É por isso que os médicos freqüentemente tentam encorajar reuniões com familiares próximos e cuidadores (se o paciente permitir).
Essas reuniões podem, às vezes, ajudar a concretizar terapias, além da SAP, que podem amenizar o sofrimento do paciente. Em alguns casos, a razão primária por trás do desejo de SAP pode ser articulada, trabalhada e resolvida. Por exemplo, alguns pacientes podem considerar a SAP porque se sentem um fardo para os outros.
Embora um membro da família não tenha o poder legal de negar o pedido de SAP de seu ente querido, em alguns estados (por exemplo, Oregon), os médicos podem ser obrigados a solicitar - embora não exijam - que os pacientes notifiquem seus parentes mais próximos de seus decisão.
Questões morais / éticas
Mesmo se um paciente solicitar suicídio assistido por médico e atender aos critérios legais, seu médico pode não obrigar.
Um médico não precisa fornecer PAS apenas porque é legal no estado em que exerce a medicina. Eles podem acreditar que praticar tal ato faria mais mal do que bem, ou que tal ato é incongruente com seu papel principal como curador.
É certo para você?
Esta é uma decisão pessoal. Do ponto de vista do seu médico, no entanto, mesmo se ele concordar em fornecer SAP, ele pode não acreditar que é a melhor opção para você do ponto de vista clínico.
Por exemplo, talvez seu médico acredite que a depressão está atrapalhando seu julgamento (eles podem solicitar uma avaliação psicológica), ou que seus sintomas não estão sendo tratados de forma adequada (e que, se estivessem, você não solicitaria ajuda para morrer).
Ao discutir o assunto, a maioria dos médicos quer mergulhar profundamente nas preocupações e razões de seus pacientes por trás de suas perguntas ou solicitações de SAP.
Ao fazer isso, o médico pode chegar ao fundo do sofrimento do paciente. Eles podem acabar recomendando uma ou mais das seguintes formas de atendimento como alternativa:
- Cuidados paliativos ou hospice mais agressivos
- Atendimento e apoio psicológico
- Melhor gerenciamento de sintomas
- Retirada de terapias de suporte de vida (por exemplo, interromper a diálise ou medicamentos)
Se um médico recusar o SAP, ele poderá encaminhar o paciente a outro médico que forneça o SAP ou a um recurso que possa ajudar ainda mais com essa solicitação, embora não seja obrigado a fazê-lo.
Uma palavra de Verywell
A morte é uma parte natural da jornada da vida, mas o caminho para chegar lá pode ser repleto de angústias e sofrimentos físicos e emocionais. Ainda não se sabe se o suicídio assistido por médico se torna uma prática mais comum nos Estados Unidos. Apesar disso, permanecer compassivo para com aqueles que estão morrendo e defender sua dignidade até o fim continuam a ser objetivos primordiais para a comunidade de saúde.
