O exercício é um componente importante de um estilo de vida saudável para adultos e crianças com diabetes tipo 1, de acordo com a American Diabetes Association (ADA). Mesmo assim, o esforço físico afeta diretamente a glicose (açúcar) no sangue e, portanto, as pessoas que têm diabetes - e especialmente aquelas que apresentam complicações da diabetes, como a neuropatia - precisarão tomar cuidados especiais. Se você tem diabetes tipo 1, isso significa escolher atividades que sejam seguras para você e fazer ajustes na insulina, medicação e ingestão de alimentos suplementares para corresponder ao tipo de exercício que você faz e ao tempo e intensidade dos seus treinos.
martin-dm / Getty ImagesBenefícios
Cada um dos três tipos principais de exercício - aeróbico, fortalecimento e atividades que se concentram na flexibilidade e equilíbrio - são conhecidos por ter benefícios para pessoas com diabetes tipo 1 acima e além daqueles para indivíduos saudáveis, conforme detalhado no documento de posição da ADA de 2016 sobre atividade física e diabetes.
Exercício aeróbico Treinamento de resistência Flexibilidade e Equilíbrio
- Aumentar a aptidão cardiorrespiratória
- Diminuir a resistência à insulina
- Melhorar a função endotelial
- Reduz o risco de morte
A ADA recomenda que as pessoas com diabetes tipo 1 façam um total de 150 minutos de exercícios por semana, incorporando todos os três tipos de atividades.
Segurança
Durante a atividade física, o corpo obtém a glicose para obter energia, resultando em uma queda nos níveis de açúcar no sangue. Se você tem diabetes, sabe que isso pode ser perigoso, mas com um planejamento cuidadoso e supervisionado por seu médico, você pode evitar uma queda extrema da glicose (hipoglicemia).
Especificamente, sua dose de insulina suplementar e qualquer outro medicamento que você tome provavelmente precisarão ser modificados. Você também precisará planejar refeições e lanches de acordo com sua programação de exercícios ou vice-versa.
Observe que, se você tiver certas complicações de diabetes, pode ser necessário limitar a atividade física ou evitá-la completamente. Isso inclui:
- Controle inadequado dos níveis de açúcar no sangue
- Uma condição cardíaca instável
- Pressão alta
- Retinopatia
- Neuropatia periférica (lesões nervosas nas extremidades, úlceras nos pés, etc.)
- Neuropatia autonômica (lesão de nervos em órgãos internos)
- Microalbuminúria e nefropatia (função renal deficiente)
Se você tem neuropatia periférica, é importante examinar seus pés regularmente em busca de lesões associadas à atividade física que você pode não perceber de outra forma.
Planejamento
A forma como o seu corpo responde ao exercício é algo exclusivo da sua fisiologia. Por esse motivo, é importante verificar o açúcar no sangue antes e depois do exercício, bem como monitorá-lo com frequência enquanto você se exercita - de preferência a cada meia hora, ao iniciar uma nova rotina. Isso permitirá que você responda se a sua glicose começar a ficar muito baixa no momento. Também o ajudará a identificar os padrões de como o açúcar no sangue flutua durante a atividade.
Gerenciar sua glicose em relação ao exercício pode envolver a ingestão de carboidratos suplementares, alterar sua dose de insulina, ambos ou nenhum. Assim, o ADA diz:
- Se você planeja malhar por menos de 30 minutos, pode não precisar ajustar seus carboidratos ou insulina.
- O mesmo se aplica se você fizer exercícios de alta intensidade com duração inferior a 10 minutos, como intervalos, musculação ou HIIT (embora possa ocorrer um aumento no açúcar no sangue).
- Para atividades que durem mais de 30 minutos, especialmente se forem aeróbicas, você provavelmente precisará diminuir a dose de insulina, ingerir carboidratos suplementares ou ambos.
Atividades de intensidade variável, como basquete, esportes de campo ou tênis têm menos probabilidade de desestabilizar a glicose no sangue do que aquelas que envolvem esforço constante.
Observe que, embora seja conveniente, o ADA diz que monitores contínuos de glicose podem não ser confiáveis para monitorar a glicose no sangue durante o exercício, pois podem ter problemas (quebra de sensores, impossibilidade de calibrar, relatórios de nível de glicose atrasados ou imprecisos).
Equilibrando carboidratos, insulina e exercícios
Testar os níveis de açúcar no sangue com frequência durante o treinamento o ajudará a ajustar os carboidratos e a insulina de acordo com as necessidades do seu corpo. Para ajudá-lo a começar, o ADA oferece estas diretrizes preliminares:
- Se a sua insulina circulante estiver baixa antes de você fazer exercícios de intensidade baixa a moderada com duração entre 30 minutos e 60 minutos, coma de 10 a 15 gramas de carboidratos com antecedência para manter os níveis de açúcar no sangue estáveis.
- Se você tomou insulina recentemente, pode precisar de 30 a 60 gramas de carboidratos para cada hora de exercício para manter o desempenho e o açúcar no sangue.
Também pode ser necessário ajustar a dose de insulina antes ou após o exercício para compensar as alterações no açúcar no sangue. O ADA sugere começar com os ajustes a seguir e, em seguida, fazer o ajuste fino de acordo com os resultados do teste.
- Se você usar insulina injetada, reduza a dose antes e depois do trabalho em 20%.
- Se você usa uma bomba de insulina contínua, diminua ou interrompa a dose quando começar o exercício ou, alternativamente, pare a dose 30 a 60 minutos antes de começar o treino.
- Se você se exercita dentro de duas a três horas após tomar insulina (seja por bomba ou injeção), pode ser necessário diminuir sua dose basal usual em 25% a 75% para evitar quedas perigosas no açúcar no sangue.
Pare de malhar quando
Se você se sentir fraco, trêmulo ou tonto, ou se seu nível de açúcar no sangue cair abaixo de 90 mg / dL enquanto estiver malhando, pare e coma 15 gramas de carboidratos de ação rápida.
Você deve ser capaz de se exercitar com segurança se sua glicose no sangue estiver entre 90 mg / dL e 250 mg / dL, mas dependendo do nível exato, bem como do tipo de atividade que você faz e por quanto tempo planeja se exercitar, pode ser É aconselhável ingerir alguns carboidratos antes de começar e monitorar o açúcar no sangue durante a sessão de exercícios, de acordo com as diretrizes da ADA e também com a orientação do seu médico.
Prevenção de baixo nível de açúcar no sangue pós-exercício
Uma queda perigosa no açúcar no sangue pode ocorrer dentro de seis a 15 horas após o exercício, ou mesmo até 48 horas após o treino, em pessoas com diabetes tipo 1.
É particularmente importante observar o baixo nível de açúcar no sangue durante a noite. Se você toma insulina por meio de injeção, o ADA sugere reduzir a insulina basal em 20% nos dias de exercícios, fazer uma refeição com baixo índice glicêmico à noite após o exercício e reduzir a insulina em bolus pós-refeição. Se você usa um monitor contínuo, reduz sua taxa de insulina basal em 20% por seis horas após o exercício.
De qualquer forma, faça um lanche antes de dormir; você pode até querer acordar durante a noite para verificar o açúcar no sangue ou definir o alarme do monitor contínuo para acordá-lo se o açúcar no sangue cair muito.
Você também pode incluir essas dicas em sua rotina de exercícios. Cada um demonstrou reduzir o risco de baixo nível de açúcar no sangue induzido pelo exercício:
- Comece ou termine uma sessão de intensidade moderada com 10 segundos de esforço total, como um sprint.
- Incorpore períodos curtos e de alta intensidade intermitentemente em uma sessão de exercícios moderada.
- Faça exercícios de resistência (musculação) antes das formas aeróbicas de exercício.
Uma palavra de Verywell
Se você tem diabetes tipo 1, provavelmente conviveu com ela a vida inteira. Isso significa que você já sabe como seu corpo responde à atividade, o que certamente o ajudará a iniciar uma nova rotina de exercícios ou fazer alterações com segurança em seu regime existente. Mesmo assim, quer você esteja começando do zero ou seja um veterano dos exercícios, é importante consultar primeiro seu médico e mantê-lo informado sobre seu progresso e quaisquer problemas que encontrar. Desta forma, você pode colher todos os benefícios de viver um estilo de vida ativo sem comprometer sua saúde.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
