Medicamentos para doenças psoriáticas em desenvolvimento

Graças aos esforços diligentes da ciência, os tratamentos da doença psoriática (DP) estão surgindo continuamente. E a busca continua por tratamentos ainda mais seguros e eficazes no esforço de melhorar a vida das pessoas que vivem essa condição tão debilitante.

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Qual é a aparência atual do tratamento para DP

Não há cura para a doença psoriásica e o tratamento atual visa aliviar a dor, reduzir a inflamação e o inchaço, manter as articulações funcionando corretamente e prevenir e reduzir os danos nas articulações e / ou na pele. Os médicos recomendam tratamentos com base na gravidade da doença e na reação da pessoa ao tratamento. As terapias específicas para a doença psoriásica incluem AINEs, corticosteroides, DMARDs, produtos biológicos e tratamentos tópicos.

Medicamentos antiinflamatórios não esteroidais

Medicamentos antiinflamatórios não esteroidais (AINEs), incluindo medicamentos de venda livre (OTC), como ibuprofeno e aspirina, bem como AINEs prescritos, podem ajudar a diminuir a inflamação, inchaço, dor nas articulações e rigidez. Eles também podem controlar a dor e a inflamação associadas aos sintomas cutâneos.

Alguns AINEs, quando tomados por longos períodos ou em altas doses, podem causar problemas estomacais, incluindo úlceras e sangramento gastrointestinal. Os AINEs chamados de inibidores da COX-2, disponíveis apenas com receita, parecem causar menos problemas do que outros AINEs e têm se mostrado eficazes no tratamento de sintomas de várias formas de artrite autoimune, incluindo a doença psoriásica. Eles também são mais eficazes para o controle da dor e redução da inflamação. Mas eles são mais caros e têm riscos associados a eles, incluindo um risco aumentado de ataque cardíaco e derrame em algumas pessoas.

Corticosteróides

Os corticosteróides são medicamentos administrados por via oral ou por injeção para reduzir a inflamação e o inchaço articulares e tendinosos graves. Eles geralmente são prescritos por curtos períodos para reduzir os surtos de DP. Os médicos tentam prescrevê-los apenas conforme necessário com a DP, pois podem piorar as lesões cutâneas após a interrupção do tratamento.

Medicamentos anti-reumáticos modificadores de doenças (DMARDs)

Os medicamentos antirreumáticos modificadores da doença (DMARDs) são prescritos quando os AINEs deixam de funcionar e a progressão da doença é evidente. Eles podem aliviar os sintomas mais graves e tentar desacelerar e interromper os danos nas articulações e nos tecidos e a progressão da APs. Eles também podem ajudar a reduzir a inflamação associada à psoríase.

Os DMARDs que têm sido úteis para pessoas com doença psoriásica incluem antimaláricos, medicamentos imunossupressores, produtos biológicos e sulfassalazina.

Antimaláricos

Os antimaláricos são frequentemente prescritos para pessoas com artrite reumatóide, pois têm sucesso no tratamento dessa condição inflamatória sistêmica crônica (em todo o corpo). Eles também tiveram sucesso em alguns casos de doença psoriásica. No entanto, alguns antimaláricos, como o Plaquenil (Hidroxicloroquina), não são recomendados para pessoas com sintomas de pele, pois podem causar erupções cutâneas graves.

Drogas Imunossupressoras

As drogas imunossupressoras são DMARDs que inibem a resposta hiperativa do sistema imunológico.

O metotrexato é um DMARD e uma droga imunossupressora. Tem sido bem-sucedido no tratamento dos sintomas cutâneos e articulares da DP. Pode ajudar a prevenir a destruição e incapacidade das articulações.

Imuran é outra droga imunossupressora com potentes efeitos antiinflamatórios. Os sintomas cutâneos e articulares da DP respondem bem ao Imuran.

biológicos

Produtos biológicos injetáveis, como Humira e Enbrel, também são considerados DMARDs. Alguns produtos biológicos devem ser administrados por infusão intravenosa (IV). Esses medicamentos contêm compostos que têm como alvo produtos químicos específicos no sistema imunológico responsáveis ​​por causar psoríase e sintomas de APs.

Acthar é outro tipo de injeção biológica. Ajuda o corpo a produzir seus próprios hormônios esteróides para regular a inflamação. Acthar foi projetado para uso de curto prazo e como um complemento para suas terapias de DP atuais.

Sulfassalazina

A azulfidina (sulfassalazina) é um tipo de medicamento sulfonamida (uma classe de medicamentos que inclui antibióticos e não antibióticos), mas também é considerada um DMARD. Não deve ser tomado por pessoas com alergia às sulfa. De acordo com a National Psoriasis Foundation, pelo menos um terço das pessoas com PsA respondem rapidamente à sulfassalazina.

Tratamentos Tópicos

Os tratamentos tópicos são medicamentos aplicados diretamente na pele. Normalmente, são tratamentos de primeira linha para a psoríase. Eles são projetados para desacelerar e / ou normalizar o crescimento da pele e reduzir a inflamação. Os tratamentos tópicos estão disponíveis sem prescrição médica e como corticosteróide prescrito pelo médico.

É importante trabalhar em estreita colaboração com o seu médico no que diz respeito ao tratamento da doença psoriásica. Cada caso de DP é diferente e deve ser avaliado e tratado caso a caso.

Novos tratamentos orais

Os novos tratamentos orais para a doença psoriásica funcionam de maneira diferente das pílulas anteriores porque têm como alvo as moléculas do sistema imunológico. Eles trabalham para ajustar o processo de inflamação dentro das células para corrigir a resposta inflamatória hiperativa em pessoas com DP.

Otezla (apremilaste) é um desses novos medicamentos moleculares e trata a DP regulando a inflamação em células específicas. Ele está disponível como uma pílula de 30 miligramas para ser tomada duas vezes ao dia e deve ser tomada continuamente para manter a melhora dos sintomas.

Drogas no pipeline

Os medicamentos em desenvolvimento para a doença psoriásica são aqueles que estão sendo desenvolvidos e testados e ainda não foram aprovados pela Food and Drug Administration (FDA). Todo medicamento deve passar por três fases de testes clínicos antes que o FDA possa sequer decidir se o aprova.

Os ensaios de Fase I avaliam a segurança de um novo medicamento e os ensaios de Fase II avaliam a eficácia do medicamento. Finalmente, os estudos de fase III monitoram os efeitos colaterais e comparam os medicamentos a outros tratamentos semelhantes já existentes no mercado.

BMS-986165

O BMS-986165 é um inibidor oral seletivo da tirosina quinase 2 (TYK2) para o tratamento da doença psoriásica. Foram apresentadas pesquisas mostrando que ele é bioequivalente ao Humira.

Os estudos de fase II revelaram que o tratamento foi eficaz em até 75 por cento dos participantes do estudo na 12ª semana. Na fase III, os pesquisadores confirmaram que o BMS-986165 é equivalente ao Humira, pois não houve diferenças significativas na eficácia, segurança ou resposta do sistema imunológico. A próxima etapa na Fase III é examinar os dados de 24 semanas.

BCD-085

BCD-085, ou Patera, é um tipo de anticorpo monoclonal biológico testado para pessoas com psoríase e artrite psoriática. Nos estudos de fase I, os pesquisadores determinaram a dose mais segura para pessoas com doença psoriásica. Na fase II, os pesquisadores descobriram que a maioria dos pacientes atendia aos critérios de melhoria do American College of Rheumatology.Na Fase III, os pesquisadores planejam avaliar a eficácia e segurança do BCD-0085 em comparação com um placebo. A Fase III está atualmente em fase de recrutamento e o estudo deve ser totalmente concluído até janeiro de 2021.

UCB4940

UCB4940, ou Bimekizumab, é um produto biológico que está sendo testado para o tratamento da artrite psoriática e da psoríase crônica em placas. Pesquisas anteriores mostram taxas de resposta promissoras e melhora dos sintomas. A droga é projetada para neutralizar de forma seletiva e potente a IL-7A e a IL-17F, duas proteínas envolvidas no processo inflamatório.

Após a fase IIb, os pesquisadores determinaram que 46 por cento dos pacientes que tomaram o medicamento apresentavam pelo menos 50 por cento de melhora dos sintomas, tanto para as articulações quanto para a pele, e a melhora continuou até a semana 48. O bimekizumabe está atualmente em testes clínicos de fase III.

BI655066

BI655066, ou Risankizumab, contém um anticorpo que visa a interleucina 23A (IL-23A), uma substância química que desencadeia a inflamação no corpo. Todos os estudos de fase estão completos, mas ainda não foi aprovado pelo FDA para o tratamento de qualquer condição médica. Foi previamente estudado para o tratamento da psoríase e da artrite psoriática.

Nos ensaios clínicos, os investigadores descobriram que o Risankizumab foi associado à melhoria dos sintomas cutâneos da doença psoriásica desde a semana 2 e manteve-se até 66 semanas após o início do tratamento. Os ensaios de fase III confirmaram que era eficaz e tolerável para pacientes com DP. Um pedido foi colocado no FDA pelo fabricante do medicamento e a patente do Risankizumab está pendente.

Uma palavra de Verywell

As próximas opções de tratamento para a doença psoriásica significam mais opções para o alívio dos sintomas articulares e cutâneos para os milhões de afetados por essa doença autoimune freqüentemente debilitante. E embora existam muitas opções por aí, os pesquisadores sabem que há muito mais que podem fazer. Isso é importante porque a DP é uma condição vivenciada de maneira diferente por cada pessoa afetada. Algumas pessoas têm sintomas leves que não alteram a vida, enquanto outras têm sintomas graves que os afetam diariamente.

Não importa quais sintomas você tenha, converse com seu médico para encontrar os tratamentos certos para melhorar sua perspectiva e qualidade de vida. O futuro do tratamento da DP continua brilhante e os pesquisadores têm esperança de que, um dia, a DP possa ser curada ou, pelo menos, o número de pessoas em remissão será maior do que o número de pessoas que lutam contra os sintomas diários.