O creme de antralina é um dos medicamentos tópicos originais para psoríase. Introduzido pela primeira vez em 1916, foi aplicado na pele como uma pasta espessa para tratar a psoríase em placas grave. Embora eficaz, a antralina era extremamente confusa e raramente usada fora do ambiente hospitalar.
As novas encarnações da droga são mais fáceis de usar, mas ainda apresentam desafios em termos de confusão, manchas e duração do tratamento. Mesmo além da conveniência, as terapias intensivas como a antralina foram deixadas de lado em favor de medicamentos tópicos mais bioativos, incluindo creme de hidrocortisona, tazaroteno e derivados de vitamina D tópicos.
No entanto, a antralina ainda tem um lugar no tratamento se outros medicamentos tópicos se mostrarem ineficazes ou intoleráveis.
Getty ImagesUsos
A antralina, classificada como um derivado do antraceno, é normalmente usada para o tratamento da psoríase em placas estáveis em adultos. Parece inibir a replicação do DNA e retardar a hiperprodução das células da pele que podem levar à formação de placas na pele.
A antralina destina-se ao uso no tronco, braços, pernas e couro cabeludo. Não deve ser usado no rosto ou genitais.
A antralina está disponível por prescrição em formulações de creme, gel ou xampu. Os produtos variam em intensidade de 0,1% a 2% e são vendidos nos Estados Unidos sob as seguintes marcas:
- Drithocrem
- Dritho-Scalp
- Psoriatec
- Zitranol, Zitranol-RR
A antralina tem um mecanismo de ação mais lento do que os corticosteroides tópicos usados para tratar a psoríase e pode levar várias semanas até que a melhora seja observada. Com isso dito, é menos provável que cause a retirada de esteroides ou atrofia da pele (afinamento) que comumente ocorre com o uso de corticosteroides em longo prazo.
Além disso, como a antralina não utiliza enzimas hepáticas para metabolização, é menos provável que interaja competitivamente com medicamentos que o fazem, incluindo drogas biológicas como Tremfya (guselkumab) e Consentyx (secukinumab).
Antes do Tratamento
De um modo geral, a antralina não é usada, a menos que outros remédios padrão não tenham proporcionado alívio. Não é considerada uma resposta eficaz para crises psoriáticas graves, mas é usada quando a psoríase em placas crônica está estável ou latente.
Precauções e considerações
A antralina é classificada como uma droga de categoria C para gravidez, o que significa que a pesquisa de segurança é limitada, mas a droga pode ser justificada, apesar dos possíveis riscos. Não se sabe qual dano, se houver, pode ser causado pelo uso do medicamento durante a amamentação.
Fale com o seu médico se estiver grávida ou planejando engravidar, para que possa avaliar plenamente os prós e os contras do tratamento.
Pouco se sabe sobre o risco do creme de antralina em crianças pequenas. Dado o risco de efeitos colaterais, a antralina é raramente, ou nunca, usada em crianças com menos de 12 anos.
Dosagem
A dosagem de antralina varia de acordo com a formulação do medicamento e os sintomas. Sempre leia as instruções do produto com atenção antes de usar e chame o seu médico ou farmacêutico se não tiver certeza de como usar o medicamento.
Para psoríase leve a moderada, geralmente é prescrito um creme ou xampu a 1%. Formulações mais leves podem ser usadas para crianças a partir de 12 anos, enquanto formulações mais fortes podem ser prescritas para lesões difíceis de tratar nos pés ou nas mãos.
Como aplicar
Para evitar irritação, a antralina é geralmente aplicada por períodos mais curtos de tempo no início do tratamento. À medida que seu corpo se adapta à medicação, a duração aumentará gradualmente conforme tolerado.
Para o tratamento de placas de pele psoriásica:
- Aplique uma camada fina de creme de antralina uma vez ao dia apenas nas lesões. (Para evitar a irritação da pele ao redor, aplique uma camada protetora de vaselina ao redor de cada lesão.)
- Deixe na pele por cinco a 10 minutos ao iniciar o tratamento.
- Após esse tempo, enxágue a pele com água morna e lave com sabão.
- Após uma semana, aumente gradualmente a duração até atingir no máximo 30 minutos por aplicação.
Para o tratamento tópico da psoríase do couro cabeludo:
- Lave ou enxágue o cabelo e seque com uma toalha.
- Aplique uma fina camada de creme nas lesões uma vez ao dia, enquanto o cabelo ainda está úmido.
- Deixe por cinco a 10 minutos ao iniciar pela primeira vez.
- Enxágue o couro cabeludo com água morna e shampoo.
- Após uma semana, aumente gradualmente a duração até atingir o máximo de 30 minutos.
Para tratar a psoríase do couro cabeludo com shampoo de antralina:
- Enxágue levemente e seque úmido.
- Massageie cuidadosamente o shampoo no couro cabeludo três a quatro vezes por semana. (Para proteger a pele ao redor, aplique vaselina ao redor da linha do cabelo, orelhas e nuca.)
- Deixe por 20 a 30 minutos.
- Enxágüe com água morna e lave com um shampoo suave normal.
- Após uma semana, aumente gradualmente a duração até atingir o máximo de 60 minutos.
Algumas pessoas massagearão o couro cabeludo com xampu de antralina e o deixarão coberto com uma touca de banho durante a noite. Pergunte ao seu dermatologista se esta é uma opção apropriada para você.
Como Armazenar
Creme, gel ou shampoo de antralina geralmente podem ser armazenados em temperatura ambiente (entre 59 e 86 graus Fahrenheit). Zithronol precisa ser armazenado em uma temperatura ligeiramente mais fria (entre 68 e 77 graus F). Mantenha o produto em um local escuro e fresco em sua embalagem original, longe da luz solar direta.
Verifique sempre o prazo de validade antes da aplicação e descarte o medicamento após o prazo de validade.
Efeitos colaterais
A antralina pode causar irritação leve na pele quando o tratamento é iniciado pela primeira vez, embora isso geralmente remova com o uso contínuo.
A maior preocupação é manchar. A antralina pode manchar temporariamente a pele de um marrom-amarelado e manchar permanentemente tecidos de roupas, toalhas e tapetes de banho. Ele pode até mesmo deixar manchas permanentes em bacias e bancadas de cerâmica, se não for limpo imediatamente.
Para evitar manchas, use luvas descartáveis ao aplicar antralina. Enxágue a pele ou o cabelo o mais cuidadosamente possível antes de secar. Tenha toalhas de papel e um limpador em spray por perto, em caso de derramamento.
Avisos e interações
Não há interações medicamentosas conhecidas associadas a creme, gel ou xampu de antralina. Com isso dito, sempre informe seu médico sobre quaisquer medicamentos que esteja tomando, sejam eles tópicos ou orais, prescritos ou de venda livre, terapêuticos ou recreativos.
Qualquer medicamento que cause irritação na pele pode agravar o que é causado pela antralina. Mesmo os suplementos antioxidantes em altas doses são conhecidos por potencializar os efeitos da antralina e causar inflamação no local da aplicação.
A única contra-indicação absoluta para o uso da antralina é uma alergia conhecida à antralina ou a qualquer um dos ingredientes do produto.
Outras classes de drogas
Existem outras drogas que atenuam a hiperprodução das células da pele de forma semelhante à antralina. Esses incluem:
- Alcatrão de carvão, classificado como agente ceratolítico
- Tazarac (tazaroteno), um retinoide tópico
Tal como acontece com a antralina, seus mecanismos exatos de ação são desconhecidos. O alcatrão de carvão é uma opção atraente porque pode ser comprado sem receita e tem poucos efeitos colaterais. Tazarac, disponível por receita, também tem poucos efeitos colaterais e pode ser usado de forma contínua, incluindo no rosto.
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