O que é ceratose pilar?

A ceratose pilar é uma erupção cutânea irregular comum que aparece com mais frequência na parte superior do braço, coxas, bochechas e nádegas. Não é contagioso. Em vez disso, ocorre quando os folículos capilares no corpo se enchem de células mortas da pele em vez de esfoliar normalmente. Normalmente é diagnosticado pela aparência e é considerado uma condição cosmética, o que significa que é inofensivo e não precisa ser tratado, a menos que você decida fazê-lo.

A erupção pode ocorrer em qualquer idade, mas é mais comum durante a adolescência. A ceratose pilar tende a ocorrer em famílias, embora a causa exata da doença não seja conhecida.

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Sintomas de ceratose pilar

A ceratose pilar é uma doença cutânea extremamente comum, afetando 50% a 80% dos adolescentes e cerca de 40% dos adultos. Em casos mais leves, você só poderá notar os inchaços ao passar a mão sobre a pele afetada. Em outras pessoas, a erupção pode ser visivelmente perceptível e a pele pode ser bastante áspera.

A erupção da ceratose pilar pode ser da cor da pele ou ter tonalidade avermelhada, arroxeada ou acastanhada, dependendo de sua tez. A erupção pode aparecer em qualquer parte do corpo (exceto nas palmas das mãos e nas solas dos pés), mas ocorre com mais frequência em:

• Braços superiores
• Coxas
• Nádegas
• Bochechas

Em bebês e crianças pequenas, a erupção cutânea é mais freqüentemente vista nas bochechas e na parte de trás dos braços. Em adolescentes e adultos, a parte posterior dos braços e as nádegas são os locais mais comumente afetados.

A ceratose pilar tende a se repetir em episódios e costuma piorar durante o inverno. Isso é verdade tanto para crianças quanto para adultos, embora pareça, eventualmente, desaparecer quando as crianças ficam mais velhas.

A ceratose pilar não dói e normalmente não coça. Se ocorrer coceira, geralmente é leve.

Causas

A ceratose pilar é causada por um acúmulo de queratina nos poros. A queratina é uma proteína fibrosa que constitui a pele, o cabelo e as unhas.

Por razões não totalmente obscuras, a queratina às vezes se acumula dentro de um poro, criando um tampão (chamado de tampão ceratótico). A obstrução faz com que o poro inche e inflama, geralmente prendendo um ou mais fios de cabelo em seu interior.

Alguns especialistas acreditam que a ceratose pilar não é apenas o resultado de uma obstrução ceratótica. Um estudo de 2012 publicado noInternational Journal of Trichologysugere que a condição é causada por fios de cabelo circulares que danificam a parede do folículo e provocam inflamação.

Outro estudo publicado em 2015 afirma que glândulas sebáceas anormais ou danificadas podem ser o fator desencadeante, causando a liberação anormal de queratina nos óleos secretados que hidratam e protegem a pele.

Seja qual for a causa exata, a ceratose pilar é mais comum em pessoas com:

• Xerose (pele anormalmente seca)
• Dermatite atópica (eczema)
• Ictiose (um grupo de distúrbio caracterizado por pele escamosa)
• Diabetes
• Obesidade
• Uma história familiar de ceratose pilar

Embora um gene específico não tenha sido identificado, a ceratose pilar parece ocorrer em famílias em um padrão autossômico dominante (o que significa que apenas um dos pais é necessário para transmitir a doença).

Uma variedade de mutações causais foi proposta - incluindo uma envolvendo o gene ABCA12 - embora os estudos até o momento tenham sido relativamente pequenos e inconclusivos.

A ceratose pilar ocorre com mais frequência em mulheres do que em homens. Muitas vezes se desenvolve durante os primeiros anos de vida, apenas para retroceder durante a infância e reaparecer durante a puberdade. Para a maioria das pessoas, a ceratose pilar desaparece aos 30 anos.

Diagnóstico

A ceratose pilar geralmente é diagnosticada com base na aparência e localização da erupção cutânea. Os dermatologistas podem obter uma visão de perto usando uma ferramenta de aumento conhecida como dermatoscópio. Além da obstrução folicular, pode haver cabelos finos, curtos e enrugados embutidos na camada mais externa da pele (chamada de estrato córneo).

Em raras ocasiões, o médico pode realizar uma biópsia de pele ou outros testes para descartar outras condições com características semelhantes. Isso pode incluir:

• Acne
• Eczema
• Psoríase
• Dermatite seborréica
• Milia
• Foliculite

Você deve sempre ter uma erupção cutânea não identificada examinada por um médico para obter o diagnóstico e tratamento adequados. Isso é especialmente verdadeiro para bebês e crianças pequenas.

Tratamento

Como a ceratose pilar é um problema cosmético, geralmente não há razão médica para tratá-la. Sua aparência, entretanto, pode incomodar alguns.

No momento, não existem tratamentos que possam curar a ceratose pilar. No entanto, existem medicamentos e outras medidas que você pode tomar para torná-lo menos perceptível. O tratamento da ceratose pilar também pode ajudar a evitar que ela piore.

Tratamentos sem receita

A ceratose pilar muitas vezes pode ser gerenciada ou melhorada com produtos de venda livre (OTC), incluindo:

• Hidratantes: como a erupção tende a piorar com a pele seca, hidrate duas vezes ao dia, especialmente após o banho. Os hidratantes que contêm ureia ou ceramidas são especialmente úteis.
• Produtos esfoliantes: a esfoliação suave ajuda a soltar os bloqueios ceratóticos e a suavizar a pele. Cremes e sabonetes que contêm alfa-hidroxiácidos (como ácido lático ou salicílico) podem ser eficazes para desbloquear os poros. Existem até hidratantes esfoliantes que contêm esses ingredientes. Um exemplo é a loção rica em reparação intensiva Eucerin para pele muito seca.
• Substitutos do sabonete: os sabonetes em barra podem ser agressivos para a pele e piorar a erupção. Alternativas de sabonete com pH balanceado podem evitar isso, garantindo que o limpador não seja muito ácido nem muito alcalino. Eles também carecem de muitas das substâncias, como o agente espumante lauril sulfato de sódio, que pode ser alergênico. Cetaphil Gentle Skin Cleanser e CeraVe Body Wash são dois exemplos encontrados em muitas prateleiras do mercado.

Prescrições

Se os produtos OTC não são capazes de melhorar a ceratose pilar, existem medicamentos prescritos que podem ajudar. Normalmente envolvem concentrações mais altas de ácido láctico, ácido salicílico ou ureia. Exemplos incluem:

• Lac-Hydrin creme de lactato de amônio 12%
• Vanamida 40% creme de uréia
• Creme de ureia Keralac 47%

Retinóides tópicos, como Tazorac creme (0,01% de tazaroteno) ou Retin-A (0,025% a 0,1% de tretinoína), são outras opções de tratamento. Esses medicamentos ajudam a acelerar a taxa de renovação celular, permitindo que novas células da pele venham à superfície. Os resultados podem ser altamente variáveis. Pessoas com pele delicada podem sentir vermelhidão e irritação.

Esteroides tópicos podem ser prescritos se a erupção estiver extremamente inflamada e irregular. Eles são usados ​​apenas por um curto período de tempo até que a irritação melhore. O uso excessivo pode causar atrofia da pele (afinamento), telangiectasias (vasinhos) e hiperpigmentação (escurecimento da pele).

Nunca trate a doença da pele de uma criança com medicamentos destinados a adultos. Em caso de dúvida, fale com o pediatra do seu filho.

Procedimentos orientados por especialista

Um peeling químico leve com ácido glicólico 70% pode ser considerado se a aparência da pele estiver causando desconforto. Envolve uma única aplicação de ácido glicólico de 5 a 7 minutos, seguida por até cinco dias de tempo de recuperação.

Um procedimento menos comum é a terapia fotopneumática, em que a luz azul pulsada pode proporcionar alívio da ceratose pilar grave resistente ao tratamento. Um estudo de 2013 publicado noJournal of Drugs and Dermatologyrelataram que o procedimento, algumas vezes usado para tratar acne, reduziu a vermelhidão em 27% e os inchaços em 56% em 10 adultos e crianças com ceratose pilar.

Nunca embarque em um procedimento estético como um peeling químico sem primeiro falar com um dermatologista. Embora os esteticistas sejam profissionais cosméticos altamente treinados, eles não são médicos.

Lidar

Embora a ceratose pilar não seja uma doença grave da pele, ela pode causar constrangimento ou constrangimento em algumas pessoas que a têm. Pessoas com ceratose pilar geralmente se sentem desconfortáveis ​​usando camisetas sem mangas, shorts ou maiôs e podem até evitar o contato físico com outras pessoas.

Se isso soa como você, é importante lembrar que você está longe de ser a única pessoa com essa condição. É extremamente comum e geralmente autolimitado.

Se a ceratose pilar estiver afetando como você se sente sobre si mesmo, informe o seu médico. Eles podem optar por tratar sua erupção de forma mais agressiva para melhorar a qualidade de sua pele, bem como seu bem-estar geral. Se houver vermelhidão extrema, pergunte ao seu dermatologista ou esteticista sobre cosméticos hipoalergênicos que podem ajudar a esconder a pele inflamada.

Também é importante conversar com pessoas de confiança em sua vida. Às vezes, apenas expor sua preocupação ajuda a colocar as coisas em perspectiva. Se você acha que poderia se beneficiar conversando com um profissional, entre em contato com um terapeuta.

Uma palavra de Verywell

Como uma condição cosmética, não há realmente nenhuma razão para tratar a ceratose pilar, a menos que você escolha. A ceratose pilar geralmente começa a melhorar por conta própria nos últimos anos da adolescência. Embora não haja cura para a ceratose pilar, produtos OTC e medicamentos prescritos podem ajudar a melhorar a aparência e a sensação da pele.