O que é uma polipectomia?

A polipectomia é um procedimento minimamente invasivo no qual os médicos removem crescimentos anormais de tecido, chamados pólipos, de dentro do cólon. Além de fazer parte de uma colonoscopia de rotina e um procedimento terapêutico, uma polipectomia é usada como um meio para avaliar se um tumor é canceroso, pré-canceroso ou não canceroso.

Objetivo do Teste

Você pode precisar de uma polipectomia se tiver um pólipo dentro do cólon, que pode ser descoberto durante uma colonoscopia - um exame de rotina recomendado para adultos de 45 anos de idade ou mais para verificar se há crescimentos que possam indicar câncer. Um pólipo também pode ser detectado durante um teste de imagem não invasivo, como uma tomografia computadorizada (TC), ultrassom ou uma ressonância magnética (MRI) quando você está sendo avaliado para perda de peso, sangramento ou outros sintomas.

A polipectomia é realizada sempre que um pólipo que precisa ser removido é encontrado, e o procedimento geralmente é feito durante a própria colonoscopia que o revela. Um pólipo que permanece dentro do cólon pode sangrar, crescer ou se tornar canceroso.

Freqüentemente, quando um pólipo é removido, ele é examinado sob um microscópio como uma biópsia, para que você e seu médico saibam se ele era canceroso e se há alguma evidência de que algum tecido remanescente também precise ser removido.

Riscos e contra-indicações

A polipectomia pode causar sangramento, perfuração ou infecção. Se você precisar de uma polipectomia e tomar anticoagulante, quase sempre é recomendado interromper o procedimento antes do procedimento.

Se você tiver uma infecção do sistema gastrointestinal, uma polipectomia pode desencadear a propagação da infecção, portanto, é provável que seu médico deseje que você espere até que a infecção seja resolvida antes de fazer o procedimento.

Uma perfuração, na qual o intestino é cortado, é uma complicação rara da polipectomia. Se isso acontecer, você precisará de uma cirurgia de emergência para reparar o cólon lacerado.

Antes do Procedimento

Seu médico discutirá a polipectomia quando explicar sua colonoscopia de rotina.

Se o seu pólipo for descoberto em um exame de imagem, como uma tomografia computadorizada, seu médico explicará o processo de uma colonoscopia com uma polipectomia ao discutir os resultados do seu teste.

Tempo

Uma polipectomia leva cerca de 20 minutos, mas a remoção de vários pólipos levará mais tempo.Você receberá um medicamento que o deixa um pouco sonolento, e algumas pessoas continuam a se sentir tontas com a medicação até depois de uma boa noite de sono; portanto, você deve estar preparado para descansar pelo resto do dia após o procedimento.

Localização

A polipectomia geralmente é feita em um conjunto de procedimentos gastrointestinais (GI) equipado com um colonoscópio, bem como uma tela que seu médico usa para visualizar as imagens.

O que vestir

Você pode se vestir confortavelmente. Você será solicitado a se despir da cintura para baixo e a usar uma bata durante o procedimento.

Comida e bebida

Para preparar uma polipectomia, você deverá passar por um preparo intestinal completo com um ou dois dias de antecedência para garantir que seu cólon esteja limpo e livre de qualquer obstrução visual. Isso pode envolver o uso de um laxante, enema e uma dieta alimentar clara. Uma dieta clara e fluida inclui caldos claros, gelatina e suco (sem polpa).

Custo e seguro saúde

Em geral, a maioria dos planos de saúde cobre colonoscopia e polipectomia, mas você pode precisar de uma pré-autorização.Se você estiver pagando pelo procedimento do próprio bolso, o custo ficará na faixa de $ 1.500 a vários milhares de dólares.

O que trazer

Certifique-se de ter alguém que possa levá-lo para casa após o procedimento, pois você pode estar muito tonto para dirigir com segurança.

Durante o Procedimento

A sua polipectomia será realizada por um gastroenterologista, médico especialista em doenças do aparelho gastrointestinal. Você também terá uma enfermeira anestesista ou um anestesiologista (um médico especializado em sedação) para ajudar no procedimento.

Pré-Teste

No dia do procedimento, você terá que se cadastrar e preencher formulários consentindo com o procedimento e pagamento.

O anestesiologista ou a enfermeira anestesista perguntará se você tem alguma alergia ou reação adversa anterior à anestesia. Ser-lhe-á dado um medicamento para o relaxar e fazer com que fique sonolento, por via oral ou intravenosa (IV). Provavelmente, você permanecerá acordado durante o procedimento, que pode levar até uma hora.

Assim que estiver preparado e vestido com uma bata de hospital, você será deitado de lado na mesa de exame com os joelhos puxados em direção ao peito.

Ao longo do procedimento

Quando estiver pronto, o médico irá inserir um colonoscópio longo e flexível, que é conectado a uma câmera, em seu reto. Você pode sentir uma leve pressão, mas não deve doer. Dependendo da configuração da sala, você poderá ver a tela que seu médico está visualizando.

Depois que seu médico localizar um pólipo, você o removerá com um dos dois tipos diferentes de polipectomias:

• A polipectomia com laço é uma técnica em que o médico amarra um fio fino (laço) ao redor da base do pólipo e usa o calor para cortar simultaneamente o crescimento e cauterizar (parar o sangramento) a ferida.
• A polipectomia parcial é usada para remover grandes tumores que, de outra forma, seriam removidos por cirurgia. Se uma pessoa não puder ser submetida a uma cirurgia intestinal, esta técnica remove o tumor, pedaço por pedaço, durante o procedimento colonoscópico. É raro e reservado apenas para os pólipos maiores, já que a maioria dos pólipos é muito pequena e pode ser removida rapidamente com uma variedade de técnicas.

Você pode ter um anestésico local injetado na área para evitar a dor.

Os próprios crescimentos podem ser pequenos e simples ou podem ser grandes pólipos pedunculados que crescem em talos como um cogumelo. Se você tiver sangramento, seu médico pode precisar colocar uma sutura para estancar o sangramento.

Pós-Teste

Após o procedimento, o médico removerá o colonoscópio e dará a você a chance de se trocar e descansar. A equipe médica lhe dará instruções explicando o que esperar e os sintomas a serem observados.

Não é incomum sentir-se tonto e instável em seus pés. Como tal, é aconselhável que um amigo ou membro da família leve você para casa.

Os pólipos removidos são enviados a um laboratório de patologia para avaliar se há algum sinal de câncer de cólon. Os resultados geralmente ficam disponíveis em algumas semanas.

Após o Procedimento

Embora geralmente haja pouca dor após a remoção de um pólipo menor, medicamentos para a dor podem ser prescritos se a remoção for extensa ou se a dor for intensa. Se você não saiu com uma receita, mas está sentindo dor, ligue para o consultório do seu médico para discutir seus sintomas.

Os riscos da polipectomia são semelhantes aos da colonoscopia e podem incluir sangramento retal e perfuração do intestino. Embora essas complicações sejam consideradas raras, você deve entrar em contato com seu médico imediatamente se sentir qualquer um dos seguintes sintomas adversos:

• Febre ou calafrios
• Sangramento intenso (mais de uma colher de chá por vez)
• Dor abdominal intensa ou inchaço
• Vômito
• Tontura, tontura ou desmaio

Interpretando resultados

O resultado da polipectomia inclui o relato do tipo de lesão removida, bem como se toda a lesão foi removida ou não. O relatório também descreverá se havia células cancerosas ou pré-cancerosas, ou se o tecido estava completamente normal.

Com isso, o relatório incluirá uma descrição se as margens (as bordas da lesão) eram normais ou se continham células cancerosas ou pré-cancerosas. Quando há áreas de preocupação, as margens normais sugerem que as áreas preocupantes foram totalmente removidas, enquanto as margens que contêm células preocupantes sugerem que as lesões cancerosas ou pré-cancerosas não foram totalmente removidas.

Acompanhamento

A polipectomia não precisa ser repetida regularmente. No entanto, se houver áreas de preocupação que não foram totalmente removidas, seu médico pode programar outro procedimento para remover lesões remanescentes ou pode solicitar exames de imagem de acompanhamento.

Se não houver evidência de câncer observada em seus relatórios de laboratório, você precisará continuar a fazer colonoscopias de rotina.

Uma palavra de Verywell

A polipectomia pode causar preocupação porque é um procedimento, não um simples teste de triagem. Embora um pólipo certamente seja algo que requer atenção, a grande maioria dos pólipos são benignos e, quando removidos em tempo hábil, não representam perigo para a saúde.