A profilaxia pós-exposição (PEP) é um curso de curta duração de medicamentos para o HIV que é comumente tomado imediatamente após o envolvimento em um evento de alto risco ou exposição involuntária. PEP interrompe a soroconversão do HIV - o período durante o qual o corpo começa a produzir níveis detectáveis de anticorpos do HIV - matando as células infectadas. Simplificando, essas drogas podem evitar que o HIV tome conta do seu sistema imunológico e cause estragos, se ingerido imediatamente. Para que a PEP seja eficaz, ela deve ser iniciada em até 72 horas após a possível exposição.
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O que é PEP?
PEP é uma forma de ajudar a prevenir a transmissão do HIV em uma pessoa HIV negativa que pode ter sido recentemente exposta ao vírus. A PEP consiste em tomar 3 medicamentos antivirais para o HIV por 28 dias após a exposição ao vírus. Essas drogas incluem:
- Tenofovir
- Emtricitabina
- Raltegravir ou dolutegravir
Idealmente, a medicação deve ser iniciada imediatamente, dentro de uma a duas horas após a exposição.
Um suprimento de PEP de três a cinco dias é geralmente administrado primeiro para uso de emergência, seguido pelo restante da dose de 28 dias. A PEP não deve ser confundida com a PrEP, que envolve tomar dois medicamentos para o HIV continuamente, antes, durante e após a possível exposição ao HIV.
Prevenção do HIV com PrEPQuem deve usar?
PEP deve ser usado por aqueles que têm contato único com o vírus HIV. As situações de alto risco mais comuns estão dentro do contexto ocupacional, como uma picada inadvertida de uma agulha no hospital, ou no contexto não ocupacional, como exposição sexual ou uso de drogas injetáveis.
O PEP destina-se apenas a emergências e não deve ser usado se estiver regularmente exposto ao HIV.
Outros grupos que podem precisar de PEP são:
- Aqueles que foram abusados sexualmente
- Aqueles que não têm certeza se um parceiro sexual foi ou foi exposto ao HIV
- Qualquer pessoa que compartilhe seringas
É importante ressaltar que se você está grávida e foi exposta ao HIV, seu médico prescreverá PEP com raltegravir em vez de dolutegravir para limitar o risco de defeitos congênitos.
Quando telefonar para o seu médico
PEP é altamente eficaz. Se os efeitos colaterais durarem mais de duas semanas, entre em contato com um profissional de saúde.
Se você sentir os seguintes sintomas, pode estar experimentando efeitos colaterais da PEP:
- Fadiga
- Diarréia
- Náusea
- Cólicas abdominais
- Inchaço
- Dor de cabeça
- Sonhos vívidos
- Insônia
- Depressão
- Sede aumentada
- Vômito
Fale com o seu médico ou profissional de saúde se desenvolver sintomas de febre ou erupção cutânea durante ou após o uso da PEP, pois isso pode ser um sinal de que o medicamento não funcionou e você está apresentando os primeiros sinais de infecção aguda pelo HIV.
A PEP não é 100% eficaz, portanto, há momentos em que o medicamento não previne a doença.
Os seguintes sintomas podem sinalizar a fase aguda da infecção pelo HIV:
- Febre
- Arrepios
- Irritação na pele
- Suor noturno
- Dores musculares
- Dor de garganta
- Fadiga
- Gânglios linfáticos inchados
- Úlceras na boca
Se você sentir algum desses sintomas durante o PEP, entre em contato com um profissional de saúde imediatamente.
Como você toma o PEP?
O PEP consiste em dois comprimidos que você toma uma a duas vezes por dia durante 28 dias. Idealmente, a primeira dose de PEP deve ser administrada imediatamente, dentro de duas horas, mas não depois de 72 horas após a exposição, porque a eficácia da PEP diminui com o tempo.
É importante tomar todas as doses, na hora certa e da maneira certa, para dar à PEP a melhor chance de funcionar.
Embora a PEP não previna 100% das infecções por HIV, demonstrou diminuir a transmissão do HIV em mais de 80%.
Pagando pelo PEP
O PEP é coberto pela maioria, senão por todos os planos de seguro. Se você foi exposto ao HIV durante o trabalho, a compensação dos trabalhadores pode cobrir o seu tratamento medicamentoso. Não importa o seu método de exposição, o PEP deve ser coberto e administrado a você pelo seu médico ou outro profissional de saúde.
Se você não tiver seguro, existem programas de assistência ao paciente de empresas farmacêuticas que podem ajudá-lo.
Testes de Acompanhamento
Se você estiver em PEP, um profissional de saúde solicitará que você agende uma consulta de acompanhamento dentro de 72 horas. Seu compromisso incluirá:
- Teste de HIV
- Monitoramento de laboratório para toxicidade de drogas
- Aconselhamento
A repetição do teste de HIV será obtida 30 e 90 dias após a exposição. O teste deve ser realizado com um teste de HIV de quarta geração. Se um teste de quarta geração não estiver disponível, um teste de geração anterior pode ser usado, mas mais testes de repetição são necessários para limitar a possibilidade de um resultado falso-negativo.
A repetição do teste de HIV deve ser realizada em 6 semanas, 12 semanas e 6 meses, no mínimo. Às vezes, esses testes repetidos são adicionais aos testes de 30 e 90 dias.
Se seu teste for positivo ou desenvolver sintomas de síndrome retroviral aguda, uma carga viral de HIV pode ser obtida.
Uma palavra de Verywell
Embora as taxas de HIV tenham caído substancialmente na última década, o HIV ainda continua sendo um problema. Para ajudar a prevenir a doença, é importante usar preservativos, evitar práticas sexuais inseguras e evitar o uso de equipamentos não esterilizados - incluindo agulhas.
A PEP não deve ser usada como forma regular de prevenção do HIV e não previne a transmissão de outras infecções sexualmente transmissíveis (IST). Os preservativos, quando usados corretamente, são a forma mais eficaz de prevenir o HIV e a maioria das outras infecções sexualmente transmissíveis (IST).
Ter uma conversa franca sobre o uso de preservativo e teste de DST não é apenas útil para ajudar a prevenir DSTs, mas freqüentemente é parte integrante de uma vida sexual feliz e saudável. Se você ou um ente querido suspeitar que entrou em contato com alguém que é HIV positivo, procure atendimento médico imediatamente.