Não há dúvida de que a acne pode ser difícil de tratar. Se você tentou vários medicamentos tópicos sem sucesso, ou se a acne é grave, os medicamentos orais geralmente são a próxima etapa do processo de tratamento. Existem várias opções disponíveis, cada uma das quais traz seus próprios riscos e benefícios.
Hero Images / Getty ImagesMedicamentos orais para acne grave
Nem toda acne desaparece com medicamentos tópicos (cremes, loções e géis que você aplica na pele). Os medicamentos orais, tomados por via oral e às vezes chamados de medicamentos sistêmicos, atuam internamente para melhorar a pele. Alguns medicamentos você tomará apenas uma vez ao dia e outros com mais frequência, de preferência no mesmo horário todos os dias.
Os casos persistentes ou graves de acne são difíceis de controlar e, na maioria dos casos, requerem medicamentos orais. Acne grave (às vezes chamada de acne cística ou acne nodular) cria erupções inflamadas grandes, profundas. Os medicamentos tópicos não podem ser profundos o suficiente para tratar com eficácia esses tipos de manchas.
Outro obstáculo: a acne geralmente ocorre em outras áreas do corpo, como costas ou ombros. Pode ser difícil chegar a essas áreas para aplicar com eficácia os tratamentos tópicos. Por outro lado, medicamentos orais para acne podem funcionar em manchas profundamente inflamadas, independentemente de sua localização.
Mesmo que sua acne não seja necessariamente grave, ela pode ser simplesmente teimosa. Se você tentou tratamentos tópicos e sua pele ainda não está curando, os medicamentos orais podem dar ao seu tratamento o impulso necessário para que você possa ver os resultados reais.
Em qualquer caso, se você estiver tendo problemas para controlar a acne, consulte um dermatologista. Todos os medicamentos orais para acne são somente prescritos. Não existem alternativas sem receita.
Antibióticos orais
Os antibióticos orais são usados para tratar a acne há muitos anos. Como os antibióticos tópicos, os antibióticos orais atuam reduzindoPropionibacteria acnes(a bactéria responsável pela acne). Eles também ajudam a diminuir a inflamação da pele.
A maioria das pessoas começa com uma dosagem alta e passa para dosagens mais baixas à medida que a acne melhora. Os antibióticos orais são usados para tratar acne moderada a grave ou acne persistente.
Os antibióticos orais mais comuns prescritos para tratamentos de acne são:
- Eritromicina
- Tetraciclina
- Minociclina
- Doxiciclina
Devido ao aumento de resistentes a antibióticosbactérias, os antibióticos orais só devem ser usados para tratar a acne quando combinados com a terapia tópica, e devem ser prescritos por não mais do que três a seis meses, de acordo com a Academia Americana de Dermatologia. A monoterapia deve ser evitada.
Os antibióticos orais funcionam melhor quando combinados com tratamentos tópicos para acne, portanto, espere que sejam prescritos retinoides tópicos, peróxido de benzoíla ou outro tratamento tópico.
Contraceptivos orais para acne em mulheres
Os anticoncepcionais orais, também conhecidos como pílulas anticoncepcionais, são freqüentemente usados para tratar a acne em mulheres. Os medicamentos são capazes de reduzir as secreções das glândulas de óleo, suprimindo os hormônios androgênios.
Os anticoncepcionais orais podem ser a escolha ideal para mulheres com acne que surge e desaparece com seu ciclo mensal e para aquelas que precisam de uma forma de controle de natalidade de qualquer maneira.
Um punhado de pílulas anticoncepcionais foi aprovado pela Food and Drug Administration dos EUA para o tratamento da acne em mulheres, incluindo Ortho Tri-Cyclen, Beyaz e Yaz.
Mas você não precisa necessariamente dessas marcas específicas. Por muitos anos, as pílulas anticoncepcionais foram prescritas off-label para tratar a acne. A maioria dos médicos concorda que quase qualquer formulação terá o mesmo efeito.
Provavelmente, você também precisará de um medicamento tópico para acne para usar junto com os anticoncepcionais orais.
Outros medicamentos orais comuns para acne
Além dos antibióticos orais mencionados acima, os seguintes medicamentos são comumente prescritos para acne oral.
Aldactone
Aldactone (espironolactona) é outro medicamento apenas para mulheres adultas. Não é especificamente um tratamento para acne, mas pode ser usado em certas circunstâncias para tratar flutuações hormonais que contribuem para erupções.
Aldactone não é muito usado e não é uma escolha de tratamento de acne de primeira linha, mas para algumas mulheres, é útil no tratamento da acne que não melhora com os tratamentos convencionais.
Isotretinoína
A isotretinoína, anteriormente vendida sob a marca Accutane, é um medicamento superpoderoso para a acne. Funciona quando todos os outros tratamentos da acne falharam e é considerado o melhor tratamento para acne grave.
A isotretinoína atua diminuindo as glândulas sebáceas, reduzindo a quantidade de óleo encontrada na pele. Isso, por sua vez, reduz o número de comedões (ou bloqueios de poros) produzidos. Sem bloqueios de poros significa menos ou sem espinhas.
A isotretinoína é contra-indicada para uso durante a gravidez devido ao risco extremamente alto de defeitos congênitos e não deve ser usada durante a amamentação. Se você engravidar enquanto estiver tomando isotretinona, o medicamento deve ser interrompido imediatamente.
Se o tratamento for prescrito, você será inscrito no programa iPledge, uma iniciativa aprovada pela FDA destinada a reduzir o número de defeitos congênitos causados pela isotretinoína. Todos têm de se inscrever, mesmo os homens, embora os requisitos para homens e mulheres que não podem engravidar sejam diferentes dos requisitos para mulheres que podem engravidar.
Você também será monitorado quanto a efeitos colaterais durante o curso do seu tratamento. Mas, a boa notícia é que a maioria das pessoas só precisa de um ou dois tratamentos antes que a acne desapareça para sempre. Seu dermatologista o ajudará a decidir se esta é a opção certa para você.
Uma palavra de Verywell
A acne, por mais grave que seja, pode ser frustrante. Se os tratamentos tópicos por si só não estiverem melhorando sua acne, ou se sua acne for muito grave ou disseminada, um medicamento oral é a melhor opção.
Em alguns casos, você só precisará tomar medicamentos orais de curto prazo para manter a acne sob controle e, então, manter a pele com medicamentos tópicos. Outras vezes, porém, você pode precisar tomá-los por períodos mais longos.
Se você estiver preocupado em tomar um medicamento oral para acne, ou se tiver perguntas ou dúvidas sobre seu tratamento, converse com seu dermatologista.
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