Causas e tratamentos de onicólise

Onicólise é uma condição comum em que a lâmina ungueal se separa do leito ungueal. A separação da lâmina ungueal pode ocorrer por vários motivos, mas a causa mais comum é a onicomicose (uma infecção fúngica das unhas).

Os dermatologistas costumam ver 2 casos de onicólise:

• Onicólise distal: separação da lâmina ungueal começando na extremidade da unha e prosseguindo em direção à cutícula (mais comum).
• Onicólise proximal: A separação começa na área da cutícula e continua até a unha.

Esta foto contém conteúdo que algumas pessoas podem achar gráfico ou perturbador.

DermNet / CC BY-NC-ND

Causas comuns

A separação da unha do leito ungueal pode ser um sinal de muitos traumas ou condições ungueais diferentes, incluindo:

Infecção por fungos

O espaço sob as unhas pode estar infectado com fermento, o que torna a parte solta da unha uma coloração branca ou amarela. Uma infecção fúngica requer mais testes por um dermatologista para tratar adequadamente a doença. Uma infecção fúngica não tratada pode causar dor, desconforto e até desfiguração permanente do dedo. No entanto, os medicamentos prescritos para tratar infecções fúngicas são caros e podem ter efeitos colaterais, portanto, discuta os prós e os contras do tratamento com seu especialista.

Esta foto contém conteúdo que algumas pessoas podem achar gráfico ou perturbador.

DermNet / CC BY-NC-ND

Psoríase das unhas

A psoríase ungueal pode se parecer muito com uma infecção fúngica da unha, tornando difícil para o dermatologista distinguir as duas condições, a menos que uma biópsia ungueal seja realizada. Os tratamentos mais eficazes para a onicólise causada pela psoríase são uma classe de medicamentos chamados biológicos - medicamentos sistêmicos que são mais comumente administrados por injeção.

Esta foto contém conteúdo que algumas pessoas podem achar gráfico ou perturbador.

DermNet / CC BY-NC-ND

Outras Infecções

Geralmente, se a infecção sob a unha parecer verde, a culpa é de uma infecção bacteriana. Uma das infecções bacterianas mais comuns são as pseudomonas, que são mais comumente vistas em pessoas que freqüentemente colocam as mãos na água, como garçonetes, bartenders ou enfermeiras. Pseudomonas causa uma descoloração azul esverdeada ou preta na lâmina ungueal e faz com que a lâmina ungueal se levante e se separe do leito ungueal. O tratamento inclui aparar a unha separada, limpar o leito ungueal e aplicar um antibiótico tópico. Se a infecção for grave, um antibiótico oral pode ser prescrito.

Trauma ou lesão

A onicólise geralmente ocorre em apenas uma unha quando há trauma ou lesão em uma área específica e deve cicatrizar por conta própria com o tempo. Existem algumas maneiras diferentes pelas quais as unhas podem sustentar traumas ou lesões, como:

• Unhas compridas: ter unhas compridas às vezes faz com que a unha funcione como uma alavanca, afastando-a da pele e impedindo a cicatrização.
• Irritação local: a irritação local pode ser decorrente da lima excessiva das unhas, exposição excessiva a produtos químicos em manicure ou aplicação de ponta de unha, reações alérgicas a endurecedores de unha (do formaldeído encontrado em pequenas quantidades em esmaltes e endurecedores de unha) ou adesivos usados ​​para fixar produtos falsos unhas, ou simplesmente muito tempo gasto com as mãos imersas em água.

Certos Medicamentos

As drogas quimioterápicas às vezes podem causar elevação das placas ungueais. Além disso, os indivíduos que tomam certos antibióticos (como a tetraciclina) podem estar sujeitos a uma condição chamada foto-onicólise se expostos à luz solar significativa. A combinação dos raios ultravioleta do sol e do antibiótico resulta no levantamento da lâmina ungueal. Outros medicamentos não antibióticos podem causar onicólise dos dedos das mãos e dos pés sem exposição à luz solar.

Deficiência de ferro ou hiperatividade da tireoide

Em casos raros em que todas as unhas são afetadas, a onicólise pode ser um sinal de deficiência de ferro ou hiperatividade da tireoide. O aumento dos níveis de ferro ou o tratamento do hipertireoidismo podem permitir que as unhas voltem a crescer normalmente.

Onicólise Prolongada

A presença de onicólise por mais de 6 meses pode levar à alteração permanente da estrutura do leito ungueal, onde a lâmina ungueal não mais se fixará ao leito ungueal.

Os procedimentos cirúrgicos realizados no leito ungueal (como a remoção de uma verruga) também podem resultar em onicólise permanente devido à formação de tecido cicatricial permanente. Há muito pouco que pode ser feito nesta situação a não ser camuflar a unha com esmalte.