O metotrexato é um medicamento que interfere no metabolismo celular, portanto, é usado para tratar condições em que o crescimento celular precisa ser impedido, como psoríase e câncer. O metotrexato também suprime o sistema imunológico, razão pela qual é prescrito para doenças autoimunes, como artrite reumatóide e doença inflamatória intestinal (DII).
Caixa de comprimidos / Biblioteca Nacional de MedicinaO metotrexato pode ser uma droga eficaz e geralmente segura, mas tem uma longa lista de efeitos colaterais dependentes da dose. As pessoas que têm a doença de Crohn normalmente não recebem esse medicamento em altas doses; portanto, embora todos esses efeitos colaterais sejam possíveis, as pessoas que o tomam para a doença de Crohn têm menos probabilidade de desenvolvê-los. O metotrexato deve ser tomado somente em consulta e com acompanhamento de um médico e todo e qualquer efeito colateral deve ser discutido com seu médico.
Informação importante
As informações de prescrição de metotrexato vêm com o que é chamado de caixa preta. Esta é uma declaração especial no topo da informação de prescrição de metotrexato que é circundada por um contorno (que é comumente chamado de "caixa preta"). A advertência da caixa preta para metotrexato é bastante longa e pode ser um pouco assustadora. Se houver dúvidas, converse com um médico sobre os riscos do metotrexato versus os benefícios para a saúde. O risco de certas complicações pode ser maior ou menor e somente um médico pode ajudar a colocar isso em perspectiva. Além do mais, é importante que o médico compreenda as preocupações individuais porque cada paciente terá preocupações diferentes.
O metotrexato pode causar defeitos congênitos graves e não deve ser tomado durante a gravidez ou por mulheres que planejam engravidar. Isso ocorre devido ao risco de defeitos congênitos ou morte fetal. Se você engravidar enquanto estiver tomando metotrexato, avise seu médico imediatamente.
Alguns dos pontos-chave descritos no aviso da caixa preta são:
- O metotrexato só deve ser usado sob os cuidados de médicos experientes no uso de medicamentos antimetabólitos
- O metotrexato só deve ser usado em caso de "doença incapacitante" que não responde a outra terapia
- Os pacientes precisam de monitoramento regular para toxicidades (especificamente medula óssea, fígado, pulmão e rim)
- Os médicos devem educar os pacientes sobre os riscos da terapia com metotrexato
- O metotrexato não deve ser usado por mulheres que estão ou que irão engravidar
- Pacientes com disfunção renal, ascite ou derrame pleural requerem monitoramento especial
- Toxicidades foram relatadas em pessoas que tomam altas doses de metotrexato junto com certos antiinflamatórios não esteróides (AINEs)
- O uso prolongado de metotrexato pode causar hepatotoxicidade, fibrose, cirrose e elevação das enzimas hepáticas
- Foi relatada doença pulmonar e quaisquer sintomas, como tosse seca, devem ser investigados
- Se ocorrer diarreia e estomatite ulcerosa, o medicamento deve ser interrompido
- Linfomas malignos podem ocorrer, mas podem reverter quando o medicamento é interrompido
- A síndrome de lise tumoral foi relatada e pode precisar ser prevenida ou tratada
- As reações cutâneas são uma possibilidade, geralmente alguns dias após uma injeção
- Infecções foram relatadas, especialmentePneumocystis cariniipneumonia
- Há risco de necrose dos tecidos moles e osteonecrose quando o metotrexato é usado com radioterapia
- O uso de inibidores da bomba de prótons (IBP) pode aumentar o tempo que o metotrexato permanece no corpo
Efeitos colaterais temporários
Verifique com seu médico se algum dos seguintes efeitos colaterais persistir ou for incômodo:
- Acne
- Furúnculos
- Falta de apetite
- Náusea ou vômito
- Pele pálida
- Sensibilidade à luz solar
- Comichão ou erupção na pele
- Queda temporária de cabelo
Notifique o seu médico se você tiver experiência
- Dor nas costas
- Urina escura
- Tontura
- Sonolência
- Dor de cabeça
- Fraqueza ou fadiga incomum
- Olhos ou pele amarelos (icterícia)
Notifique seu médico imediatamente se você experimentar
- Diarréia
- Vermelhidão da pele
- Feridas na boca e lábios
- Dor de estômago
Menos comum ou raro
- Reação alérgica
- Visão embaçada
- Dores no peito
- Confusão
- Camadas de pele mortas ou soltas
- Febre ou calafrios
- Identifique manchas vermelhas na pele
- Descamação dolorosa de manchas na pele
- Micção dolorosa ou difícil
- Bolhas ou úlceras vermelhas nos lábios, boca, olhos, vias nasais e área genital
- Vermelhidão da pele com ou sem queda de cabelo
- Apreensões (convulsões)
- Falta de ar, tosse, rouquidão ou respiração ofegante
- Dor nas costas ou nas costas
- Descamação da pele, músculo e osso
- Sangramento ou hematoma incomum
Outros efeitos colaterais não listados acima também podem ocorrer em alguns pacientes. Se você notar quaisquer outros efeitos, verifique com seu médico. Estas informações são apenas uma orientação - sempre consulte um médico ou farmacêutico para obter informações completas sobre medicamentos prescritos.
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