A síndrome metabólica é uma constelação de condições que, juntas, aumentam o risco de diabetes tipo 2, derrame e problemas cardiovasculares, incluindo ataque cardíaco. As características da síndrome metabólica são hipertensão (pressão alta), açúcar elevado no sangue, dislipidemia (níveis anormais de colesterol e gordura no sangue) e excesso de gordura abdominal. A síndrome metabólica afeta entre 30% e 40% dos adultos aos 65 anos.
É raro ter sintomas de síndrome metabólica - portanto, o diagnóstico depende de exames de sangue e outras medidas clínicas. Mudanças no estilo de vida são a primeira escolha para o tratamento da síndrome metabólica, embora em alguns casos a medicação seja necessária.
Síndrome metabólica também é conhecida como
- MetSyn
- MetS
- Síndrome X
- Síndrome de resistência à insulina
- Síndrome dismetabólica
Brianna Gilmartin / Verywell
Sintomas
Uma das principais características da síndrome metabólica é que ela é assintomática. Isso é importante para você saber, porque os componentes individuais da síndrome podem piorar sem que você perceba.
No entanto, vários sintomas podem estar associados à doença - você pode ou não experimentá-los se tiver síndrome metabólica. O sinal mais notável da síndrome metabólica é o ganho de peso, e você pode ter a doença se estiver com sobrepeso e / ou tiver uma grande circunferência da cintura.
Os sintomas clínicos associados à síndrome metabólica incluem:
- Tontura
- Fadiga
- Sinais comumente associados ao diabetes, como aumento da sede e micção frequente
- Roncando
- Dificuldade em dormir
- Dores de cabeça
Os sintomas que você pode sentir quando tem síndrome metabólica são devidos aos efeitos de cada componente individual da síndrome. A hipertensão pode causar tonturas, fadiga e dores de cabeça. Açúcar elevado no sangue pode causar problemas de sono, fadiga, tontura, sede, boca seca e micção frequente. A obesidade pode causar fadiga e ronco.
Embora o fato de a síndrome metabólica geralmente ser assintomática possa parecer assustador, é importante que você saiba que o diagnóstico não é indescritível e que seus exames médicos de rotina podem identificar a síndrome.
Causas e fatores de risco
A síndrome metabólica é causada por uma mistura de fatores de estilo de vida, predisposição genética e outros fatores de risco à saúde que você não pode controlar. Alguns fatores se sobrepõem e se amplificam. Por exemplo, a obesidade está associada a hipertensão e altos níveis de triglicerídeos, e a hipertensão está associada a altos níveis de glicose no sangue.
Os fatores de risco para síndrome metabólica incluem:
- Obesidade
- Resistência a insulina
- Uma dieta rica em calorias ou carboidratos
- Estilo de vida sedentário
- Fumar
- Privação de sono
- História familiar de diabetes ou síndrome metabólica
- Idade avançada
- Ser caucasiano
- Ser homem
Embora uma causa distinta da síndrome metabólica não tenha sido identificada, ela está fortemente ligada à resistência à insulina, uma condição na qual o corpo não é capaz de usar a insulina de forma eficaz para transferir glicose (açúcar) do sangue para as células, então pode ser usado para energia. Com a resistência à insulina, o açúcar pode se acumular no sangue, o que pode levar ao diabetes tipo 2.
O excesso de peso corporal está associado ao tecido adiposo (gordura) visceral (no abdômen). Também conhecida como gordura da barriga, a gordura visceral envolve os órgãos internos e está associada à resistência à insulina. A resistência à insulina contribui para o ganho de peso e o ganho de peso, por sua vez, contribui para a resistência à insulina.
Além disso, a pesquisa sugere que a gordura abdominal visceral é pró-inflamatória e pode liberar toxinas que podem afetar a sensibilidade à insulina.
Muitas condições de saúde coexistem com a síndrome metabólica, incluindo diabetes tipo 2, doença hepática gordurosa não alcoólica, síndrome dos ovários policísticos e apnéia do sono. Essas condições também estão ligadas a alterações no metabolismo da insulina / glicose e inflamação crônica.
Diagnóstico
O diagnóstico da síndrome metabólica é direto e baseado em critérios específicos. A triagem para os componentes da síndrome metabólica faz parte de um check-up médico de rotina e, se você acompanha regularmente as consultas de manutenção da saúde, é provável que seus exames mostrem sinais da doença em um estágio inicial.
Se você temtrês ou maisdesses cinco marcadores clínicos, você seria diagnosticado com síndrome metabólica:
- A circunferência da cintura de 40 polegadas ou mais para homens; 35 polegadas ou mais para mulheres
- Nível de triglicerídeos de 150 miligramas por decilitro (mg / dL) ou superior
- Níveis de lipoproteína de alta densidade (HDL) (colesterol bom) abaixo de 40 mg / dL para homens; inferior a 50 mg / dL para mulheres
- Pressão arterial de 130/85 mmHg ou superior
- Glicose em jejum de 100 mg / dL ou superior
Observe que, mesmo que você tenha apenas um ou dois desses critérios, pode correr o risco de contrair síndrome metabólica e suas complicações. Receber tratamento antes de atender aos critérios para síndrome metabólica pode ajudar a prevenir o desenvolvimento de problemas de saúde.
Tratamento
Freqüentemente, a síndrome metabólica é reversível. Se você tem a doença, é importante que comece o tratamento. A síndrome metabólica piora quando não tratada, e as complicações podem causar um sério declínio em sua saúde.
A perda de peso geralmente é recomendada, mas não se você não estiver acima do peso. Um índice de massa corporal (IMC) abaixo de 25 é o ideal. Para a maioria das pessoas, perder 5% a 10% do peso corporal total pode melhorar a sensibilidade à insulina e diminuir os efeitos da síndrome metabólica.
Às vezes, dieta e exercícios são suficientes para atingir um peso ideal, mas a cirurgia bariátrica (cirurgia para perda de peso) pode ser uma opção para pessoas com IMC de 40 ou mais, ou IMC de 35 a 39 com problemas de saúde relacionados ao peso.
Dieta
Modificar sua dieta pode ajudar muito na reversão da síndrome metabólica, especialmente em um estágio inicial.
As estratégias dietéticas incluem:
- Conseguir muitos vegetais, proteínas magras e gorduras vegetais (por exemplo, azeite e abacate)
- Limite a ingestão de açúcar.
- Certificando-se de que tem fibras adequadas em sua dieta diária
- Observando as calorias e o tamanho das porções
- Opte por carboidratos de alta qualidade, ricos em fibras e com baixo teor de açúcar e farinha refinada.
A dieta tem um impacto na síndrome metabólica que independe da perda de peso. Portanto, você precisa incorporar esses hábitos mesmo se não tiver um IMC alto.
Exercício
O exercício pode ajudar a perder peso e também protege contra os efeitos da síndrome metabólica, independentemente do peso. O exercício regular reduz os níveis de triglicerídeos, aumenta o HDL e pode reduzir a pressão arterial de algumas pessoas. Fazer exercícios regulares várias vezes por semana é uma abordagem eficaz para controlar a síndrome metabólica - o fundamental é que precisa serconsistente.
As diretrizes de atividade física normalmente exigem 150 minutos por semana de atividade de intensidade moderada ou 75 minutos de atividade de intensidade vigorosa. Mais é melhor, é claro, mas qualquer quantia pode ser benéfica. Algumas pesquisas sugerem que o treinamento intervalado de alta intensidade pode ser especialmente útil para a síndrome metabólica, em menos tempo.
Considere fazer um regime de exercícios orientado profissionalmente para garantir que você está fazendo os exercícios de que precisa, evitando lesões induzidas por exercícios.
Fatores de estilo de vida
A dieta e os exercícios têm um grande impacto na síndrome metabólica. Mas outros fatores de estilo de vida também desempenham um papel importante.
As modificações no estilo de vida que podem ajudar a reduzir os efeitos da síndrome metabólica incluem:
- Ter um sono de qualidade - seis horas por noite, no mínimo
- Parar de fumar
- Gerenciando o estresse por meio de práticas como ioga, meditação e respiração profunda
A chave é que o gerenciamento da síndrome metabólica requer hábitos de estilo de vida sustentados - não se baseia em um evento único ou esforço temporário que você pode interromper depois de atingir um determinado marco.
Medicamento
Em muitos casos, as mudanças no estilo de vida por si só podem combater a síndrome metabólica, mas às vezes são necessários medicamentos prescritos.Você e seu médico podem determinar se as modificações no seu estilo de vida são suficientes ou se você precisa tomar medicamentos para controlar a síndrome metabólica.
Seu médico pode prescrever:
- Medicamento para baixar o colesterol: as estatinas ajudam a reduzir os níveis de triglicérides.
- Anti-hipertensivos: medicamentos prescritos que reduzem a pressão arterial elevada incluem inibidores da enzima de conversão da angiotensina (ECA), beta-bloqueadores ou diuréticos.
- Medicamentos para diabetes: medicamentos orais para diabetes, como Glucophage (metformina), GLP-1s ou DPP-4s, que podem reduzir o açúcar no sangue se o manejo alimentar não for eficaz.
- Suplementos de fibras: O uso de fibras pode ter um impacto na síndrome metabólica, mas não está claro se essa abordagem é tão eficaz quanto obter fibras em sua dieta. Verifique com seu médico antes de tomar suplementos de fibras dietéticas.
Crianças
É importante saber que as crianças podem ter características da síndrome metabólica e podem desenvolver complicações de saúde decorrentes dessa condição.
De acordo com a Academia Americana de Pediatria, as crianças devem ser examinadas para os componentes individuais da síndrome metabólica - obesidade, hipertensão, glicose alta no sangue e níveis de gordura e colesterol no sangue. As crianças devem ser tratadas para qualquer um desses problemas, mesmo que não atendam aos critérios para síndrome metabólica.
Prognóstico
A síndrome metabólica pode levar a consequências graves para a saúde. Cada um dos fatores por si só aumenta o risco de doenças com risco de vida, como ataque cardíaco e derrame. E cada um desses fatores está inter-relacionado com os outros.
As complicações da síndrome metabólica incluem:
- Diabetes: Doença em que o corpo não metaboliza adequadamente a glicose no sangue. Os elevados níveis de açúcar no sangue resultantes podem causar lesões nos olhos, vasos sanguíneos, rins e nervos.
- Aterosclerose: a rigidez dos vasos sanguíneos e o acúmulo de placas de colesterol aumentam o risco de bloqueios no coração (ataque cardíaco) ou no cérebro (derrame).
- Doença renal: hipertensão crônica, glicose sanguínea elevada e doença vascular podem causar danos aos rins, levando à insuficiência renal e possível necessidade de diálise.
- Doença vascular periférica: o fluxo sanguíneo nas pernas pode ser prejudicado, resultando em dor, fadiga e problemas na cicatrização de feridas.
Se não for tratada, a síndrome metabólica dobra o risco de doença cardíaca e aumenta o risco de diabetes em cinco vezes em 10 anos após o diagnóstico. Mas, como os componentes da síndrome metabólica podem ser medidos, seu médico pode acompanhar sua melhora ao longo do tempo e ajustar seu tratamento conforme precisava.
Uma palavra de Verywell
A síndrome metabólica pode ter repercussões graves se não for tratada, mas, ao mesmo tempo, é muito possível revertê-la sem a necessidade de medicamentos ou outras terapias médicas. Muitas pessoas podem lidar efetivamente com a síndrome metabólica perdendo peso, praticando exercícios, melhorando sua dieta e parando de fumar. Pode ser desafiador fazer essas alterações em seu estilo de vida, mas reduzir o risco de doenças crônicas graves faz com que o esforço valha a pena.
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